0-2 év közötti gyermekétkeztetés; Puisorul Egyesület

2016 végén az Egészségügyi Minisztérium az Országos Családorvos-tanulmányi Központtal (CNSMF) együtt kiadott egy megelőzési útmutatót, amely többek között a gyermekétkeztetéssel foglalkozik.

Ban,-ben Vol. 6. Táplálkozási, növekedési és fejlődési problémák gyermekeknél: 0-2 éves evés, növekedési és fejlődési rendellenességek ajánlásokat fogalmaznak meg a gyermekek táplálkozásától születésüktől kezdve, de az anya táplálkozását terhesség és szoptatás alatt is. Ennek a dokumentumnak az a feladata, hogy hozzájáruljon a 24 hónapos gyermekek és a nők optimális táplálkozásához terhesség és szoptatás alatt. Az útmutató bizonyítékokon alapuló ismereteket nyújt a gyermekek, terhes vagy szoptató nők etetéséről, és egyértelmű ajánlásokat ad az alapellátási szakemberek gyakorlatához, az anyák és családok számára nyújtott tanácsadási és támogatási tevékenységeket célozva.

Ebben a cikkben összefoglaljuk a gyermekek táplálkozásával kapcsolatos ajánlásokat a születéstől a két éves korig.

A szoptatás jótékony táplálkozási, fizikai és pszichológiai hatásokkal jár a gyermekeknél, amelyek egész életükben megtalálhatók.

gyomor-bélrendszeri fertőzések és légúti és fülfertőzések
szív- és érrendszeri betegségek, beleértve a magas vérnyomást is;
2-es típusú diabétesz;
atópiája, asztma, lisztérzékenység és lipid rendellenességek (az összkoleszterin és az LDL-koleszterin értéke felnőttkorban alacsonyabb);
a tápszerrel táplált gyermekekhez képest a szoptatottaknál kisebb a kockázata annak, hogy elhíznak gyermekkorban, serdülőkorban és korai felnőttkorban.

Az anyatej tökéletes természetes étel, mindig friss, tiszta és a nap 24 órájában elérhető, bármely földrajzi területen. A kolosztrum az anyatej amelyet a nők a születés utáni első napokban produkálnak. Nagyobb konzisztenciájú és sárgás színű. Több fehérjét tartalmaz, mint az érett tej. Az érett tej az anyatej, amelyet néhány nappal a születése után állítanak elő. Fokozatosan nő a tej mennyisége, és a nő kemény és nehéz melleket érez. A tej állaga és összetétele is változik a szoptatás során. Eleinte a tej vékonyabb, fehérjét, laktózt és egyéb tápanyagokat tartalmaz, és kielégíti a gyermekek vízszomját. Mivel, felesleges és még káros is a folyadék hozzáadása a csecsemő szomjúságának kielégítésére, mivel hatással lesz az elszívott anyatej teljes mennyiségére. A szoptatás végén a tej magasabb konzisztenciájú és lipidekben gazdagabb, jóllakottságot adva.

a gyermek 24 órán belül legalább 8-szor táplálkozik, 
szívás után elégedett (1-2 óra múlva ismét szívás), 
fecskék szopás közben,
kérésre szoptat
befejezi a szopást

Az anyatej alacsony bevitelét a szoptatás körülményei okozhatják. A leggyakoribbak a következő hibák:

a szoptatás megkezdése késik, és a tejtermelést nem igazították a gyermek igényeihez;
a szoptatás helytelen, ezért a baba nem hatékonyan szopik;
a szoptatás ritka, és a baba elégtelenül szívja;
a szívási idő túl rövid - a gyermek nem érzi jól magát (túl meleg),
az anya kapkodása és türelmetlensége, a csecsemő különféle okokból történő eltávolítása a mellből a szívás során - így a leszívott tej mennyisége nem elegendő (különösen a zsírnak az a része, amely a tejben található a szívás második részében);
palackokat vagy cumikat használnak a szoptatás pótlására, és ezáltal a csecsemő kevesebb tejet szívhat. A szoptatás és a palackozás eltérő, és ez megzavarhatja a babát;
más ételek vagy folyadékok ellátása miatt a csecsemő kevesebb tejet szív, és a tejtermelést kevésbé fogja stimulálni a szopás;

Az étrend-kiegészítők hozzáadása vagy a szoptatás leállítása előtt bármilyen beavatkozás előtt ajánlott azonosítani az alacsony tejfogyasztás okait. Az abláció leggyakoribb okai: az anya betegsége/gyógyszeres kezelése, a gyermek betegsége, megoldatlan mellproblémák (torlódás, fájdalom, fertőzések), az anya által kapott téves tanácsok, porított tejpótlás, palackhasználat.

Ha szoptatási problémák lépnek fel, javasoljuk, hogy hívjon laktációs szakembert. Jelenleg Romániában laktációs tanácsadási szolgáltatásokat is nyújtanak a Nemzetközi Laktációs Tanácsadó Szövetség (ILCA) által tanúsított tanácsadók. Az ILCA tanúsítással rendelkező laktációs tanácsadó a szoptatás klinikai kezelésére szakosodott egészségügyi szakember.

Ha az anyák tájékoztatás és tanácsadás után továbbra is úgy döntenek, hogy nem szoptatnak, az egészségügyi szolgáltatóknak tanácsot kell adniuk a szülőknek az anyatej-helyettesítő tápszer alkalmazásának módjára, amely az egyetlen megfelelő alternatíva táplálkozási szükségleteik kielégítésére és biztonságos körülmények között.

Minden anyának normális étrendet javasol, terhesség és szoptatás alatt korlátozások nélkül
Minden csecsemőt kizárólag szoptatnak legalább 4-6 hónapig
Ha a szoptatás elégtelen vagy nem lehetséges, akkor hipoallergén tejkészítmény (dokumentált megelőző hatással az első 4 hónapban) ajánlható a nagy allergiás kockázatú gyermekek számára. A többi gyermek megkapja a szokásos tápszert; 
Nem szükséges elkerülni a kiegészítő élelmiszerek bevezetését 6 hónap elteltével, és jelenleg a bizonyítékok nem igazolják azokat az ajánlásokat, amelyek szerint tartózkodni kell a potenciálisan allergén élelmiszerek - például tehéntej, tojás vagy földimogyoró - expozíciójának kezdeményezésétől vagy ösztönzésétől. (a helyi gyakorlattól függően), ha az atópia öröklődésétől függetlenül megkezdődött az étrend-kiegészítés. 
Nincs bizonyíték arra, hogy alátámasztanák a prebiotikumok vagy probiotikumok alkalmazását az ételallergiák megelőzésére;

 Számos 371 gyermeknél, akik étkezési reakciókat mutattak be három kórház sürgősségi szolgálatában, kiderült, hogy a mogyoróra és a dióra/mogyoróra adott reakciók ugyanolyan gyakoriak, mint a tejre és a tojásra. Úgy tűnik, hogy a levegőben található allergének egyidejű expozíciója növeli az étel anafilaxia kockázatát.

Gyermekeink helyes és harmonikus fejlődésének biztosítása érdekében fontos, hogy rendszeresen megelőző konzultációkat folytassunk a növekedés és fejlődés értékelésére. Az ajánlott ellenőrzési intervallumok nagyon közel állnak az egyes országokhoz: Romániában, de más egészségügyi rendszerekben is (pl. Kanada, Ausztrália) a születéstől számított egy-két héten belül, egy, kettő, négy, hat, kilenc, tizenkét, tizennyolc és huszonnégy hónap, majd évente egyszer két évnél idősebb gyermekek és serdülők esetében. A növekedés értékelésére akut konzultációk során vagy egészségügyi problémák esetén is sor kerülhet, mivel a betegségek hosszú távon, középtávon és rövid távon egyaránt befolyásolhatják a növekedést, a fejlődést és a táplálkozást.