10 alapvető tény az epehólyagról - tippek 2020
Egészségügyi videó: A világ 10 legmérgezőbb állata! (2020 november).
Ezt kell tudni egy hasznos - de nem feltétlenül szükséges - belső szervről.
Míg a máj nehezen dolgozik az emésztést elősegítő epének előállításában, az epehólyag addig tartja az epét, amíg valóban nincs szüksége rá.
A központi tézisek
Az epehólyag jól tárolja az epét, amíg az emésztésre fel nem használják, de nem elengedhetetlen szerv.
Az epekövek leggyakrabban edzett koleszterinből képződnek, és ez a legjobb védekezés.
Ha mégis megteszi, akkor valószínűleg szükség lesz egy epehólyag eltávolítására, amelyet kolecisztektómiának hívnak.
Üreges, körte alakú egyenesen a máj jobb lebenye alatt fekszik. Ha tele van epével, amely egy bizonyos étel megemésztésére vár, a szerv akár 8-10 centiméter (cm) és 4 cm széles is lehet.
Hacsak nem kapott epekövet, vagy ha az epehólyagját műtéti úton eltávolították, nem valószínű, hogy sokat gondolna belőle. És ez rendben van. De ha komolyan gondolja, akkor lehet, hogy le kell tennie azt a kis szervet.
1. Az epehólyag tárolózsákként szolgál.
Míg a máj keményen dolgozik az emésztést elősegítő sötétzöld epe előállításáért, az epehólyag addig tartja az epét, amíg valóban nincs rá szüksége - mondja Erin Gilbert, MD, a portlandi Oregon Egészségügyi és Tudományegyetem műtéti adjunktusa. "Az epét az emésztésre legjobban felhasználható formába koncentrálja" - mondja dr. Gilbert. "Ha eszel, az epe kiszorul az epehólyagból, és a közös epeutakon keresztül a vékonybél első részébe, a duodenumba kerül."
A máj naponta 500 és 1000 milliliter (ml) epét termel, de az epehólyag tízszer képes ezt az epét koncentrálni, és a sűrűbb epét 30-50 ml-t tárolhatja.
2. Az epekövek általában edzett koleszterinből képződnek.
akkor alakul ki, amikor a két anyag egyike - a koleszterin vagy a bilirubin - túltelítetté válik és kristályosodik az epében, akárcsak a cukor kristályosodik, ha valaki szikorkát készít. A bilirubin egy barnássárga anyag az epében, amely akkor keletkezik, amikor a régi vörösvérsejteket lebontják a májban. A tested általában a beleken keresztül üríti ki a bilirubint (ez okozza a széklet színét). A bilirubin által okozott epekövek ritkábban fordulnak elő, mint a megkeményedett koleszterinből készültek, és gyakrabban fordulnak elő olyan vérbetegségben szenvedőknél, mint a sarlósejtes vérszegénység.
3. Az alacsony epekoleszterin- és zsírszegény étrend a legjobb az egészséges epehólyag számára.
Mi a legjobb étrend az egészséges epehólyaghoz? "A legtöbb epekő koleszterinből készül, ezért az alacsony koleszterinszint és az alacsony zsírtartalmú étrend a legjobb az epehólyag egészségére" - mondta Cathleen Khandelwal, MD, a Clevelandi Klinika általános sebésze.
4. A szíved jó tápláléka az epehólyagodnak is jó.
Bármely étrend, amelyet "szív egészségesnek" tekintenének, szintén "egészséges az epehólyag". Ez azt jelenti, hogy magas az egészséges egyszeresen telítetlen zsírok étrendje, például a diófélékben, az avokádóban, a magvakban, az olajbogyóban, a mogyoróvajban és a A többszörösen telítetlen zsíroknak szintén ennek a kiegyensúlyozott étrendnek kell lenniük, és megtalálhatók olajos halakban, dióban, lenmagokban és növényi olajokban. A koleszterinszintet emelő ételek kerülése csökkenti az epekövek kockázatát is.
Azonban szinte ugyanolyan fontos, mint amit eszel, az, hogy milyen gyakran eszel. "Ha minden nap nagy étkezést fogyaszt, akkor nagyobb a valószínűsége annak, hogy kövei vannak, mert az epe még azelőtt távozik az epehólyagban, hogy kiválasztódna" - mondja Gilbert. Minél tovább ül az epe, annál hosszabb időbe telik, amíg a koleszterin túltelítetté válik az epében és epekövekké kristályosodik.
5. A gyors fogyás epeköveket okozhat.
Az egészséges táplálkozás mellett az egészséges súly megtartja az epehólyagot. Az elhízott embereknél nagyobb az epekövek kockázata, de ez nem jelenti azt, hogy fogyókúrás diétát kellene folytatnia a fogyás érdekében: a gyors súlycsökkenés köveket is okozhat - mondja Gilbert. Rendben van, hogy lefogy, de "nem akarja egyszerre lefogyni" - mondja.
A kövek elleni küzdelem másik módja ez, beleértve a sztatinok bevételét, ha van ilyen, mondja. Egyes bizonyítékok alátámasztják a rendszeres C-vitamin-kiegészítőket az epekő megelőzésében, és furcsa módon úgy tűnik, hogy a kávé védelmet nyújt a koleszterin által termelt epekövekkel szemben is.
6. A lakosság csaknem 12 százalékának van epeköve, de kevesen okoznak problémát.
Az elhízottakon és a rossz vagy magas zsírtartalmú étrenden vagy étrenden kívül a várandós nőknél is gyakrabban fordul elő epekő, ami azt jelenti, hogy terhesség alatt fokozott figyelmet kell fordítaniuk a zsíros ételekre. Bizonyos vérbetegségekben, például sarlósejtes vérszegénységben szenvedőknél nagyobb a bilirubinnal kapcsolatos kövek kockázata.
Idősebb felnőttek és bizonyos etnikai csoportokból származó emberek, mint pl Az őslakos amerikaiaknak, például az őslakosoknak is nagyobb a kockázata az epekövek kialakulásának, és családtagjaik megkétszerezhetik annak kialakulásának kockázatát. Bizonyos gyógyszerek, például az orális fogamzásgátlók, növelhetik az epekövek kockázatát, de a megnövekedett kockázat kicsi, és nem akadályozhatja meg a szükséges gyógyszerek szedését.
Gilbert szerint a lakosság legfeljebb 12 százalékának van epeköve, de csak kisebb részük okoz problémát.
7. Az epekövek leggyakoribb jele a súlyos fájdalom.
Az emberek 80% -ának soha nem lesznek tünetei az epekőnél, és ehhez semmit sem kell tenni - mondja Gilbert. De amikor probléma adódik, általában tudja: a fájdalom intenzív lehet. "A fájdalmat általában élesnek, szúrónak és nagyon gyötrőnek írják le - egy 10-es skálát az 1-től 10-ig" - mondja Gilbert. A fájdalom leggyakrabban zsíros étel elfogyasztása után jelentkezik, mert "az epehólyag kiürülésének legnagyobb oka a zsír" - mondja.
Azt, ahol az epehólyag a szegycsont alatt van, és sugározhat a hátadba - mondja Dr. Khandelwal. Ez több órán át tarthat, és hányinger is kísérheti - teszi hozzá.
De a fájdalom tompa fájdalom lehet a jobb oldalon is, például gyomorrontás vagy gyomorégés gázzal, mondja Gilbert.
8. Az epekövek legjobb vizsgálata az ultrahang.
Az epekövek legjobb vizsgálata az ultrahang. "Gyors és biztonságos, és rengeteg információt nyújt számunkra arról, hogyan néz ki az epehólyag, és elég nagy pontossággal rendelkezik" - mondja Gilbert. Az ultrahangos technológia képes lesz látni az epeköveket vagy az epehólyag irritációját, például megvastagodott falat vagy folyadékot az epehólyag körül.
Néhány beteg elvégezhet egy második típusú vizsgálatot, az úgynevezett HIDA (hepatobiliaris) vizsgálatot, amelynek során egy radioaktív vegyszert fecskendeznek be a karjába, és a szakember figyeli, mi történik, amikor az epehólyagjába ér. Általánosságban a HIDA vizsgálatokat csak azokon a betegeknél végzik, akiknek egyéb alapbetegségeik vannak, vagy akiknek epehólyag tünetei vannak, de nincsenek ultrahang kövek.
9. Az elszabadult kövek sárgasághoz vagy hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethetnek, és műtétet igényelhetnek.
Ha nem okoz tüneteket, vagy ha véletlenül szerencsés pár vagy, semmi. "De ha problémákat okoznak" - mondja Gilbert, az epehólyagot el kell távolítani. Ha az illetőnél fájdalom, ún. Biliarikus kólika vagy epehólyag-fertőzés alakul ki, az epehólyag-műtét valószínűleg a csillagokban lesz.
"Ha a kövek kijönnek az epehólyagból és lefelé vándorolnak a csatornában, azok súlyos szövődményekhez vezethetnek, ezért fontos, hogy gond esetén gondoskodjanak róluk" - mondja Khandelwal.
A kiszivárgott kövek elzáródást okozhatnak a csatornákban, ami sárgasághoz vezethet, vagy mondja Gilbert. Ezen tünetek bármelyike epehólyag-műtétet igényel, amelyet kolecisztektómiának hívnak.
10. Az epehólyag eltávolítása általában járóbeteg-kezelés.
Ha kolecisztektómiára vagy epehólyag-eltávolításra van szüksége, ez általában egy-két hetet jelent a munkából. A laparoszkópos műtét magában foglalja a hasüreg és a jobb oldalon lévő bordák alatt kettő vagy három bemetszését, mondja Gilbert. Bár ez általában járóbeteg-műtét, általános érzéstelenítést igényel, mert a sebész kitölti és megkönnyíti a munkát szénhidrogén-dioxiddal tölti fel a hasat.
Várjon három-öt napos fájdalmat, amely kábítószeres fájdalomcsillapítást igényel, és legalább két hétig kerülje a megerőltető tevékenységet - mondja Gilbert. Az emberek általában négy-hat héten belül teljesen meggyógyulnak, és rövid távú hasmenést tapasztalhatnak.
Talán az emberek 1-2% -ának laza a széklet, ha különösen zsíros vagy olajos ételeket fogyasztanak - mondja Gilbert. De az epehólyag eltávolítása nem eredményezhet fogyást vagy növekedést, és nem okoz vitaminhiányt.
Az epehólyag nélküli emberek többségének hosszú távon nem szabad további változásokra számítania. "Valójában olyan dolgokat fognak enni, amilyeneket korábban nem is kaphattak volna" - mondja Khandelwal. "A máj továbbra is epét képez, és a gyomorba és a belekbe csöpög. A sült csirke emésztése kissé hosszabb ideig tarthat, de lehet, hogy nem."