2. típusú cukorbetegség a gyermekgyógyászatban Ritka vagy nem ritka Diabetes 66
Írta: Dr. Nelly MORTINIERA, a diabetológiai gyakorlatban megjelent cikkből vettem, 2020. április 75, Dr. Élise BISMUTH REISMAN, a párizsi Robert Debré kórház gyermek-endokrinológiai és diabetológiai osztálya.
Bevezetés:
A gyermekkori 2-es típusú cukorbetegség továbbra is kevéssé ismert, mivel annak előfordulása világszerte több évtizede növekszik. Klinikai megjelenése és lefolyása eltér a felnőttekétől. Ezeknek a különbségeknek ismerniük kell a diagnosztikai hibák kockázatának korlátozását, és optimális kezelést kell nyújtaniuk azoknak a betegeknek, akiknek rövid, közép- és hosszú távon magas a szövődmények kockázata. Úgy tűnik, hogy ez a kialakuló 2-es típusú cukorbetegség a gyermekpopulációban közvetlenül összefügg a gyermekek elhízási arányának globális növekedésével.
Franciaországban ezeket az eseteket a 2000-es évek elején írták le a Robert Debré Kórházban. A legfrissebb adatok azt mutatják, hogy ez a cukorbetegség minden 10 serdülőt érint, akiknél cukorbetegséget diagnosztizáltak. A francia tengerentúli megyékben és területeken ezek az adatok még aggasztóbbak.
Milyen mechanizmusok vezetnek a cukorbetegség ezen formájához a gyermekeknél ?
Ezek hajlamosító tényezők és a hasnyálmirigy diszfunkciói: A női nem, a nem kaukázusi etnikum, a 2-es típusú cukorbetegség családtörténete hozzájárul az elhízott fiatalokhoz, akiknél az elhízás gyakran hosszú ideje fennáll. Ázsiai eredetű serdülőknél a 2-es típusú cukorbetegség normális testsúlyú embereket érinthet. Ehhez társul a hasnyálmirigy diszfunkciója. A 2-es típusú cukorbetegség pubertás előtti felfedezése azonban továbbra is ritka.
Különösen félrevezető klinikai megjelenés !
Az esetek többségében ez egy szokásos kép, fokozott szomjúsággal és vizelettel. Az esetek egyharmadában van aceton, ez tükrözi a fiatalok gyakori diagnosztizálását, akik számára a testsúlycsökkenés pozitívan tapasztalható saját maguk és családjuk számára. Néhány diagnózist akkor hoznak létre, amikor a BMI normalizálódott, ezért fontos a növekedés és a testgörbék megfelelő rekonstrukciója minden cukorbeteg gyermek esetében. Ezen cukorbetegségek egy része a nyak sötét elszíneződésében nyilvánul meg, amely úgy néz ki, mint "gunk", az úgynevezett Acanthosis Nigricans. Más esetekben a betegség kialakulása a cukorbetegség akut dekompenzációjában nyilvánul meg.