2. típusú cukorbetegség belső gyakorlati csoportja Dr

A 2-es típusú cukorbetegséget korábban "nem inzulinfüggő cukorbetegségnek" vagy felnőttkori diabétesznek nevezték, mivel általában csak idősebb embereknél fordul elő.

gyakorlati

Manapság a cukorbetegségnek ez a formája egyre inkább megtalálható a túlsúlyos gyermekeknél és serdülőknél is. Szakértők arra számítanak, hogy a 2-es típusú cukorbetegek száma az elkövetkező néhány évben tovább növekszik, mivel az emberek egyre inkább elhíznak és idősebbek lesznek.

Németországban a cukorbetegség körülbelül 95 százaléka 2-es típusú, csak körülbelül öt százaléka 1-es típusú. A 2-es típusú cukorbetegség alattomosan kezdődik, és gyakran nagyon későn ismerik fel.

A 2-es típusú cukorbetegség előzetes szakasza az úgynevezett kóros glükóz tolerancia: a szervezet nem tudja megfelelően használni a szénhidrátokat. A kóros glükóz toleranciát gyakran elhízás, magas vérnyomás, magas vér lipidszint és emelkedett húgysavszint kíséri. Ezeket a tüneteket és betegségeket a "metabolikus szindróma" kifejezés foglalja össze.

Tünetek

A 2-es típusú cukorbetegeknek a betegség korai szakaszában általában csak nem specifikus és kevésbé kifejezett tünetei vannak (ellentétben az 1-es típusú cukorbetegekkel). Ezért a „2-es típusú cukorbetegség” diagnózisát gyakran véletlenül vagy egy olyan másodlagos betegség, például szívroham részeként állapítják meg. A tünetek a következők:

  • fáradtság,
  • gyakori bőr- és nyálkahártya-fertőzések,
  • viszkető,
  • gyakori vizelés (poliuria),
  • súlyos szomjúság (polidipszia) a vízveszteség miatt;

Fordítson különös figyelmet ezekre a jelekre, ha fokozott a cukorbetegség kockázata. Ez abban az esetben fordul elő, ha családjában korábban 2-es típusú cukorbetegség szerepel, vagy ha túlsúlyos. Az előző terhesség cukorbetegsége vagy bizonyos gyógyszerek (pl. Kortizonkészítmények) alkalmazása szintén növeli a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

terápia

A 2-es típusú cukorbetegség "folyékonyan" alakul ki. Ez az oka annak is, hogy a terápiát gyakrabban kell módosítani a betegség előrehaladtával. A kezelés célja a vércukorszint fenntartása a nem cukorbetegek szintjén. A 2-es típusú cukorbetegeknél a betegség kezdetén nincs abszolút inzulinhiány, de a hormon hatása csak gyengül. A terápiának ezért különféle kiindulópontjai vannak.

Kezelési cél

A kezelés célja az akut szövődmények elkerülése, valamint a várható élettartam és az életminőség javítása. A HbA1c céltartomány 6,5 százalék alatt van. A vércukorszintnek 80-120 mg/dl között kell lennie éhgyomorra és étkezés előtt. Azonban nemcsak a cukorbetegséget, hanem az olyan kísérő betegségeket is kezelni kell, mint a lipid anyagcsere rendellenességei, a magas vérnyomás és az elhízás, valamint a pszichoszociális problémák. Minden cukorbetegnek rendelkeznie kell egészségügyi útlappal. Információt nyújt arról, hogy mely vizsgálatokat kell elvégezni és milyen időközönként. A kezeléshez a következő szintű séma áll rendelkezésre:

1. Testmozgás és diéta

A terápia legfontosabb összetevői a rendszeres testmozgás és a normál súly. Ez javítja a test sejtjeinek érzékenységét az inzulin iránt. Ezért a terápia kezdetén mindig megpróbálnak kijönni az általános intézkedésekkel.

2. Gyógyszerek

Ha ezek nem segítenek, akkor a betegség kezdetekor további gyógyszereket alkalmaznak. Ennek ellenére minden cukorbetegnek feltétlenül sportolnia kell, és figyelnie kell súlyára. A gyógyszerek a következő cselekvési elvek szerint működnek:

  • A test sejtjeinek inzulinérzékenységének javítása - így a szervezetnek kevesebb inzulinra van szüksége.
  • Növeli az inzulin felszabadulását, miközben a hasnyálmirigy még mindig képes termelni a hormont.
  • A szervezet saját inzulinjának azonnali felszabadulása étkezés közben - így elkerülhető az étkezés utáni nagyon magas vércukorszint (étkezés utáni hiperglikémia).

A legtöbb gyógyszer csak e négy pont egyikét támadja. Ezért néha különböző gyógyszerek kombinációját alkalmazzák.

3. Inzulin

Az inzulinkezelést mindig jelzik, ha az étrendi intézkedések és az orális antidiabetikus gyógyszerek nem érik el az egyéni terápiás célt. A tabletták szedése ellenére sok 2-es típusú cukorbeteg túlzottan magas vércukorszinttel rendelkezik közvetlenül étkezés után a betegség korai szakaszában (étkezés utáni hiperglikémia). Ez az ateroszklerózis kockázati tényezője. Ezért az étkezés mellett rendszeres inzulint vagy gyors hatású inzulinanalógokat kell beadnia. A terápia utánozza az inzulin fiziológiás felszabadulását az anyagcserében egészséges ember által.

Ha a vércukorszint a gyógyszeres kezelés ellenére reggel tartósan túl magas, az esti étkezési inzulin mellett hosszú hatású bázikus inzulint adnak be. Napközben a betegség előrehaladtával általában nincs szükség alapvető inzulinra.

Ezt a terápiát azonban csak képzett cukorbeteg végezheti. Hagyományos inzulinterápiát (CT) alkalmaznak, ha egy személy nem hajlandó vagy képtelen részt venni képzésben. Naponta fix adag vegyes inzulint adnak. Az étrend és a tevékenységek ezen az inzulinadagon alapulnak.

Kezelje a társbetegségeket

A 2-es típusú cukorbetegség az átlagosnál gyakrabban fordul elő más betegségek esetén. A következő terápiás célok érvényesek itt:

A vérnyomásnak 130/85 Hgmm alatt kell lennie.
Vesebetegség esetén a vérnyomásnak 120/80 Hgmm alatt kell lennie.
Az összes koleszterinszintnek 180 mg/dl, az LDL koleszterin 100 mg/dl alatt, a HDL koleszterinnek 45 mg/dl felett kell lennie
Nem szabad dohányozni

Mit tehetsz te magad

Az egyik legfontosabb terápiás modul a cukorbetegek oktatása. Különböző szervezetek kínálják ezt a típusú oktatást, beleértve a szakorvosi diabéteszklinikákat, a rezidens orvosokat és a cukorbetegség szakorvosait. Azt is meg kell jegyeznie:

  • Legyen tisztában betegségével, és tanulja meg felismerni a magas és alacsony vércukorszint jeleit.
  • Tanulja meg mérni a vércukorszintjét, és végezze el rendszeresen is.
  • Tanuljon meg inzulint beadni magának, amikor szüksége van rá.
  • Menjen az éves egészségügyi ellenőrzésekre - ez lehetővé teszi a betegség korai diagnosztizálását.
  • Rendszeresen sportolsz?.
  • Rendszeresen keresse fel orvosát. Ellenőrzi a vércukorszintet, a vérzsírtartalmat és a veseértékeket. Megnézi a lábadat is, ellenőrzi a cukornaplót, megméri a vérnyomást, és ha szükséges, további vizsgálatokat szervez, például szemész vagy szívszakértő ellenőrzését.
  • Ne feledje, hogy a cukorbetegség kezelése nem csak a vércukorszint kezelését jelenti. Ugyanilyen fontos az elhízás csökkentése, a megnövekedett vérnyomás és a megnövekedett vérzsírszint, valamint a másodlagos betegségek megelőzése és kezelése.
  • És ha dohányzik, add fel!