2. típusú cukorbetegség »Tünetek, okok és kezelés

A 2-es típusú cukorbetegség akkor fordul elő, ha a hasnyálmirigy túlterhelt: Az inzulin valóban a hasnyálmirigyben termelődik, de túl kis mennyiségben, vagy egyre inkább elveszíti hatékonyságát.

600 és 700 000 közötti cukorbeteg él Ausztriában, akiknek 90% -a 2-es típusú cukorbetegségben szenved. Ennek az anyagcsere-betegségnek a kialakulásának legfőbb oka a hasi testfelesleg, amely a test sejtjeit egyre kevésbé reagálja az inzulinra. Jó hír: az étrend megváltoztatása és több testmozgás elegendő lehet a betegség korai szakaszában ahhoz, hogy ismét normalizálják a vércukorszintet.

áttekintés

2-es típusú cukorbetegség: gyakoriság

Ausztriában akár 700 000 ember szenved cukorbetegségben, a nőket valamivel gyakrabban érintik, mint a férfiak. Közülük sokan semmit sem tudnak betegségükről, mivel semmilyen hosszú távú hatás (például a szem retina károsodása, a koszorúerek betegségei, az agyi erek összehúzódása vagy elzáródása, veseproblémák, a lábak elégtelen vérkeringése, idegkárosodás) nem észlelhetők. A cukorbetegek döntő többségének 2-es típusú cukorbetegsége van. Ez a fajta cukorbetegség túlnyomórészt idős embereket, de egyre túlsúlyos gyermekeket és serdülőket is érint.

A szövetségi államok összehasonlítása egyértelmű keleti-nyugati megosztottságot mutat a diabetes mellitus gyakorisága szempontjából: Bécsben, Alsó-Ausztriában és Burgenlandban van a legtöbb cukorbetegség, Karintiaban, Tirolban és Vorarlbergben a legkevesebb.

2-es típusú cukorbetegség: okai/tünetei/lefolyása

Az inzulin kulcsszerepet játszik a diabetes mellitus kialakulásában - közismert nevén cukorbetegség. Ez egy olyan hormon, amely a hasnyálmirigyben termelődik. Csökkenti a vér cukorszintjét (glükóz) azáltal, hogy a test sejtjeinek felszívja a cukrot. A hasnyálmirigy a vér cukorszintje alapján határozza meg, hogy mennyi inzulin termelődik.

Ha kevés inzulin áll rendelkezésre, a vércukorszint továbbra is magas marad, és a test sejtjei "éheznek", mert alig látják el őket életfontosságú energiával. Megjelennek az első riasztási jelek, mint a koncentrációs problémák, a fokozott szomjúság és az ólmos fáradtság.

A 2-es típusú metabolikus rendellenesség kialakulását a következő tényezők kedvezik (metabolikus szindróma):

Elhízottság
Magas vérnyomás
Magas zsírszint a vérben
A cukormérleg zavarai

Egyéb kockázati tényezők:

45 év feletti életkor
Genetikai okok (a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő szülők utódainak kb. 40% -a életük során is kialakul)
Cukorbetegség a terhesség alatt
Füst

A test közepe körüli elhízás különösen aggasztó, mert elősegíti az úgynevezett inzulinrezisztenciát: a hasi zsírsejtek hormonokat és gyulladásos hírvivőket termelnek, amelyek érzéketlenné teszik a sejteket az inzulinra. Ennek eredményeként a hasnyálmirigy egyre nagyobb adag inzulint bocsát ki annak érdekében, hogy a glükóz a test sejtjeibe kerülhessen. Idővel a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei kimerülnek, és csak kis mennyiségű inzulint képesek előállítani.

A betegség előrehaladtával az előállított inzulin mennyisége már nem elegendő a vércukorszint ellenőrzés alatt tartásához. A vércukorszint folyamatosan magas marad, a cukorbetegség nyilvánvalóvá válik.

Ezek a folyamatok sokáig zajlanak, panaszok nélkül. Csak akkor észlelheti az első figyelmeztető jeleket, mint például a vércukorszint hosszú időn keresztül, étkezés után és üres állapotban egyaránt:

Koncentrációs nehézség
fáradtság
Túl sok vizelet
Fokozott szomjúság
Fogyás
Száraz száj

Nagyjából leegyszerűsítve elmondható, hogy a magas vércukorszint arterioszklerotikus változásokat okoz a kis és nagy erekben. Ezért a cukorbetegek hajlamosabbak olyan betegségekre, mint a szívinfarktus, agyvérzés, veseproblémák, potencia problémák és a szem retina károsodása. A magas vércukorszint az idegeket is megtámadja. Ha az érzésekért felelős idegi funkciók meg vannak zavarva, az érintettek nem éreznek sem fájdalmat, sem nyomást, például a lábakon. Sok cukorbeteg csak akkor veszi észre ezt a másodlagos betegséget (diabéteszes láb), amikor nehezen gyógyuló fekélyek vagy sebek keletkeznek.

2-es típusú cukorbetegség: diagnózis

A diabetes mellitus diagnózisa a vércukorértékek meghatározásán alapul, standardizált laboratóriumi vizsgálat részeként. A cukor-expozíciós teszt (orális glükóz tolerancia teszt) elvégzése jelezhető a kockázati csoportok számára.

2-es típusú cukorbetegség: terápia

A cukorbetegség terápiájának célja a lehető legnormálisabb vércukorszint elérése a betegség hosszú távú következményeinek megelőzése érdekében.

A 2-es típusú cukorbetegség korai szakaszában az inzulinérzékenység és a vércukorszint viszonylag könnyen normalizálható a következő 3 intézkedéssel:

Sújt veszteni: Kisebb adagok, csak naponta háromszor egyél, kevesebb zsírt és cukrot, több halat, gyümölcsöt és zöldséget: Ha megváltoztatja étrendjét, könnyebben fogy, ideális esetben 10% körüli súlycsökkenés.
Több mozgás: A napi 30 perc ideális. A testmozgás csökkenti a vércukorszintet és csökkenti az inzulinrezisztenciát. Rendszeres testmozgással a hasnyálmirigy kimerülése késleltethető vagy megakadályozható.
A kockázati tényezők kezelése például dohányzás, magas vérnyomás, magas vér lipidszint, esetleg gyógyszeres kezeléssel is.

Ha ezek az intézkedések önmagukban nem elegendőek a vércukorszint hosszú távú csökkentésére, akkor a cukorbetegség gyógyszerét tabletta formájában (orális antidiabetikum) alkalmazzák. A gyógyszereket a nemzeti (ÖDG) és a nemzetközi szakosodott társaságok (EASD, ADA) iránymutatási ajánlásaira hivatkozva használják.

Az úgynevezett orális antidiabetikus gyógyszerek közé tartoznak a metformin, pioglitazon, a szulfonilureás származékok és glinidek, alfa-glükozidáz inhibitorok, inkretin terápiás szerek (DPP-4 inhibitorok és GLP-1 analógok) és az SGLT2 inhibitorok.

Ha a szervezet saját inzulintermelése kimerül (általában 5-10 év betegség után), a terápiát inzulinnal bővítik: Az inzulinkezeléshez humán inzulin és inzulinanalógok állnak rendelkezésre rövid hatású, hosszú hatású és vegyes inzulinok formájában.

Rövid hatású inzulin általában étkezés előtt adják be, hogy befolyásolják az étkezés utáni vércukorszint-emelkedést.
Hosszú hatású inzulin naponta 1-2 alkalommal bázikus inzulinként adják be.
Vegyes inzulinok rövid vagy hosszú hatású inzulinokból vagy inzulinanalógokból állnak, és naponta 1-3 alkalommal adják be őket.

A tabletták és az inzulininjekciók kombinációja (alap-asszisztált orális terápia vagy BOT) egyszerű bevezetést kínál a 2-es típusú cukorbetegség inzulinkezeléséhez.

2-es típusú cukorbetegség: mit tehet még az érintett személy?

A rendszeres orvosi vizsgálatok, a gyógyszeres kezelés, a fogyás és a testmozgás mind sokat hozzájárulnak a jó életminőséghez. A terhes nőknek feltétlenül át kell esniük az anya-gyermek vizsgán a terhességi cukorbetegség miatt. A cukorbetegek képzésében való részvétel szintén hasznos.