3 - Diétás recept általános klinikai helyzetekben

• az energiafogyasztás csökkentése az étrend szükség szerinti "szerkezetátalakításával", valamint a nagy energiasűrűségű ételek (lipidek, alkohol) fogyasztásának korlátozásával, valamint a jóllakottság érzését elősegítő élelmiszerek előmozdításával (gyümölcs, zöldség, leves, keményítőtartalmú ételek vagy összetételük szerint: (fehérjében gazdag ételek)
• az étkezési rendellenességek felderítése és kezelése
• mozdítsa elő a fizikai aktivitást azáltal, hogy a betegeknek gyakorlati megoldásokat kínál, amelyek megfelelnek törekvéseiknek. Itt is figyelembe kell venni a páciens adottságait és motivációját, és fokozatosan növekvő célokat kell kitűzni, tudván, hogy a fogyás utáni testsúly megőrzéséhez átlagosan napi 1 óra fizikai aktivitás ajánlott.

• 2-es típusú diabétesz:

• a mérések megegyeznek az elhízással
• az étkezés utáni hiperglikémiás csúcsok elkerülése érdekében a szénhidrátbevitel elosztása a cél, az ételek glikémiás index által értékelt hiperglikémiás hatásának figyelembevételével
• az inzulin szekréciót és/vagy inzulint stimuláló kezelésben részesülő cukorbetegeknél biztosítani kell, hogy szénhidrátfogyasztásuk minden étkezésnél hasonló legyen egyik napról a másikra; a terápiás önadaptáció azonban bizonyos rugalmasságot engedhet meg a szénhidrátbevitel változásainak várható hatásának kompenzálásával (a funkcionális inzulinkezelés alapelve)

-Hiperkoleszterinémia:
• korlátozza a lipidbevitelt, különösen a telített zsírsavak (palmitinsav) fogyasztásának csökkentésével
• a gyümölcs- és zöldségfélék, valamint a hal fogyasztásának elősegítése
• korrigálja a koleszterintartalmú ételek túlzott fogyasztását
• tanácsot adjon fitoszterolban gazdag margarinnak (proactiv)
• egyéb kockázati tényezők kezelése
• mozdítsa elő a fizikai aktivitást

-Hipertrigliceridémia:
• korrigálja az egyszerű szénhidrát- és alkoholfogyasztást
• fokozza az egyszeresen telítetlen és omega-3 zsírsavakban gazdag repideket (repceolaj stb.)
• korrekt túlsúly
• kezelje más kockázati tényezőket
• mozdítsa elő a fizikai aktivitást

• Szív- és érrendszeri betegségek:

-Magas vérnyomás:
• a magas vérnyomásban szenvedők csak 45% -a reagál a nátrium-korlátozásra
• korrigálja a túlzott bevételt normotenzív betegeknél
• magas vérnyomás esetén csökkentse a nátrium bevitelét kb. 6 g sóra
• egyéb kockázati tényezők kezelése
• korrekt túlsúly
• mozdítsa elő a fizikai aktivitást

-Szív elégtelenség:
• csökkentse a nátrium bevitelt a szívelégtelenség súlyosságától és krónikus állapotától függően
• lehetséges vízkorlátozás globális szívelégtelenség esetén perifériás ödémás képpel
• az alultápláltság megelőzése/kezelése
• korlátozza az alkoholfogyasztást

-Miokardiális infarktus:
• normalizálja a nátrium bevitelt, vagy akár csökkentheti őket szívelégtelenség esetén
• korrigálja a lipidfelesleget, különösen a telített zsírsavak fogyasztásának csökkentésével
• fokozza az egyszeresen telítetlen zsírsavakban és omega-3-ban (repceolaj stb.) Gazdag lipideket
• egyéb kockázati tényezők kezelése

• Krónikus légzési elégtelenség:

• óvakodjon az alultápláltságtól, amely rontja a légzési funkciókat (amiotrófia és a légzési funkcionális kapacitás csökkenése) és elősegíti a másodlagos fertőzéseket
• csökkentse a szénhidrátbevitelt a lipid-fehérje bevitel javára

• Vesebetegségek:

-proteinuria/nephrotikus szindróma:
• nátriumkorlátozás ödéma esetén, ellenkező esetben csak a túlzott bevitelt korrigálja
• korlátozza a fehérjebevitelt 0,8 g/kg/nap értékre (túlsúly esetén a bevitelt a 25 kg/m2 BMI-nek megfelelő súly szerint számítsa ki)
• korlátozza a telített zsírsavakat és növeli az egyszeresen telítetlen zsírsavakat, csökkenti az egyszerű szénhidrátokat (a másodlagos diszlipidémia kockázata, amely hozzájárul a vesepatológia súlyosbodásához)
• cukorbetegség és/vagy a kapcsolódó túlsúly diétás kezelése
• kalcium és D-vitamin pótlás

Krónikus veseelégtelenség (a vesén kívüli tisztítás szakasza előtt):
• ellenőrzött nátriumbevitel (a vesekiválasztási lehetőségekhez igazítva) és víz (a testsúly és a vérszérum ellenőrzése)
• korlátozza a fehérjebevitelt 0,8 g/kg/nap értékre, miközben fenntartja a magas energiafogyasztást és szigorú táplálkozási ellenőrzést végez.
• a fehérje alultápláltság megelőzése (fő prognosztikai hatás a halálozásra). Hipoalbuminémia esetén növelje a fehérje bevitelt és szükség esetén dialízist.

---