30 napos halálozás szívműtét után gyenge paraméterek a sikerhez
2014. április 15, kedd
Baltimore - A Johns Hopkins Kórház kutatói megkérdőjelezhető paraméternek tartják a szívműtétek utáni 30 napos halálozást a műtét sikerének mérésére. Bryan Maxwell munkacsoportja ezt a halálozás statisztikailag markáns növekedéséből állapítja meg a 30. posztoperatív napon. Eredményeiket az Egészségügyi szolgáltatások kutatásában tették közzé (http://dx.doi.org/10.1111/1475-6773.12174).
A műtét utáni 30 napos mortalitás az egyik tényező, amelyet a sebészek használnak a műtét sikerének mérésére. A műtét utáni szövődmények, mint például a tromboembólia vagy a fertőzések, növelhetik a beteg halálának kockázatát. A kockázat jelentősen megnő, különösen a műtét utáni első napokban. A tanulmány kutatói azonban kételkednek abban, hogy a közvetlen posztoperatív szövődmények 30 nap után elmúlnak-e.
Elemzésük során több mint 595 000 beteg adatait használták fel, akiket 2005 és 2009 között szívműtéten estek át az Egyesült Államokban. A beavatkozások többnyire a szívbillentyűk cseréjéből és a bypass műveletekből álltak. Összesen mintegy 19 500 beteg (3,27 százalék) halt meg a kórházban műtét után. A munkacsoport megállapította, hogy a műtét után két észrevehető csúcs volt a mortalitásban.
Közülük az első a hatodik, a második a műtét utáni 30. napon jelent meg. A halálozás a 30. posztoperatív napon egy százalék volt, míg az előző héten az egyes napok mortalitása 0,63 és 0,81 százalék között ingadozott. Összességében a 30. nap növekedése 35 százalék volt.
A tudósok szerint ez volt a legerősebb relatív növekedés, amelyet a posztoperatív időszakban (60 nap) figyeltek meg. Míg a műtétet követő hatodik napon a lehetséges szerves szövődmények miatt megnövekedett halálozás hihetőnek tűnik, a munkacsoportnak nem volt közvetlen magyarázata a 30. nap csúcsára.