5; A profil d; véráram; Ultrahangvizsgálat; Ultrahang; Doppler
A véráramlás profilja
1 - Spektrális elemzés és áramlási profil
Egy edényben, mint bármely csatornában, a véráramlás különféle formákat ölthet, a keringési sebességtől (magától a lefelé keringési ellenállástól függ), a szisztolés kilökődés módozataitól (a bal kamrai kinetikától függően), a vér viszkozitásától, de a az ér és a fala geometriája.
"Normál" körülmények között az áramlás lamináris, ezért koncentrikus folyadéklapokból áll, amelyek egymásra csúsznak. A maximális sebesség tehát az edény tengelyében elhelyezkedő folyadékrétegeket érinti, míg a perifériás falakkal érintkező rétegek áramlási sebessége a legkisebb. Az áramlási sebességek eloszlása az edényen, vagyis az "áramlási profil" általában parabolikus, de a profil hajlamos lesz laposá válni (az összes folyadéklap azonos sebességgel áramlik a test nagy részén. Vaszkuláris lumen) bizonyos körülmények között, főleg, az artériák tekintetében a szisztolés gyorsulás fázisában (a szisztolés csúcs felfelé eső lejtése) (29. ábra).
Az áramlási profil nagy átmérőjű edényekben a szívciklus nagyobb részében sík maradhat.
Az ágak és a bifurkációk szintjén deformálódott és többé-kevésbé összetett.
29. ábra: A legtöbb nagy és közepes kaliberű artérián az áramlási profil lapos a szisztolés gyorsulás fázisa alatt, parabolikus a fennmaradó szisztolé és az összes diasztólia alatt. A valós idejű spektrális elemzés megmutatja az energia csoportosulását a nyom felső burkolatán a szisztolés csúcs felfelé eső lejtőjén (körülhatárolva azt, amit általában "szisztolés sötét ablaknak" neveznek), és annak szélesebb eloszlását. a spektrum alján, a szívciklus többi részében.
A Doppler-jel valós idejű spektrális elemzése, amint azt a fentiekben láthattuk, figyelembe veszi a vizsgált edény áramlási profilját, mert a szonogramon megjelenített pontok fényereje arányos az egyes jelek erősségével. a megfelelő sebességgel mozgó diffúzorok (vörösvérsejtek) száma.
Így a lapos áramlási profil keskeny, magas fényű vonalat eredményez a szonogram felső burkolatán, míg a parabolikus profilt a fényesség egyenletes eloszlása képviseli a szonogram magasságában. Parabolikus profil esetén valójában azt látjuk, hogy az egyes sebességeken mozgó vörösvérsejtek száma azonos.
Egy közepes kaliberű artérián normális körülmények között a profil a lapos szisztolés gyorsulás fázisában lapos, és a parabolikussá válik a szívciklus, különösen a diasztolé hátralévő részében. Így a fényerő a szonogram felső burkolatára csoportosítva a szisztolés csúcs felfelé eső lejtője mentén e csúcs alatt egy sötét zónát képez, amelyet általában „sötét szisztolés ablaknak” neveznek, és amely normális áramlást jellemez, például a belső carotis (29. ábra).
Ezzel szemben ennek a sötét szisztolés ablaknak az eltűnése (kitöltése) a Doppler-szignál szűkületének egyik első jele lehet.
2 - Szűkület és áramlási profil
Ha szűkület fordul elő, helyi (közvetlen jelek) és globális (közvetett jelek) változásokat idéz elő a véráramlásban (30. ábra). A közvetett jelek, felfelé és lefelé, a fentiekben említettük, az ellenállás és a pulzilitás indexeiről, valamint a Doppler jel modulációjáról.
A közvetlen jelek, magának az akadálynak a szintjén megfigyelhető, valós időben egyértelműen megjelenik a spektrális elemzés által biztosított szonogramon. Két mechanizmus alá tartoznak: