95. oldal
Mindent, amit tudni akartál a pajzsmirigyről, és senkit sem voltál, akitől kérdezhetnél.
Kategóriák
Utolsó megjegyzések
Friss cikkek
BLOG ARCHÍVUM
Válaszok a kérdésekre (754)
Helló, 2011 márciusában a pajzsmirigy jobb lebenyét eltávolítottam, mert adenoma volt. A műtét után a citológiai vizsgálat kimutatta, hogy jóindulatú (nem rákos). A műtét után elvégeztem a T3, T4, TSH és Anti TPO vizsgát és ultrahangvizsgálatot, minden rendben volt. 2 hónapos eutirox szedés után az orvosom azt tanácsolta, hogy ne vegyem be. Májusban, egy évvel a műtét után, megint elvégeztem az ultrahangot, és azt mondták, hogy az operált lebeny maradék szövetében 0,41 cm-es csomópont található (megemlítem, hogy az utolsó szonográfiát decemberben készítettem, és minden tiszta volt., ahogy mondták). 30 éves vagyok, 1 gyerek, chisinaui vagyok.
Kérem, mondja meg, melyik szakemberhez forduljon, és milyen vizsgálatokat végezhetek. Leginkább attól tartok, hogy nem egy pajzsmirigyrák jelentkezett a műtét után. Kérem, mondja meg, mi lehet ez.?
Szívből köszönöm!
- Nem hiszem, hogy ez egy pajzsmirigyrák, amelyet nem diagnosztizáltak kórszövettani vizsgálat során, és amely később kiújult; nagy valószínűséggel kis mennyiségű (jóindulatú) posztoperatív pajzsmirigy-szövet maradt a területen, amelyet az Euthyrox-szubsztitúciós kezelés hiányában növekedésre serkentettek;
- lehetséges megközelítés véleményem szerint az Euthyrox-kezelés újrakezdése lenne (ezt a döntést a TSH és a FreT4 aktuális értékei szerint is meghozzák), a TSH-szint ezt követő 1μUI/ml érték körüli növelésével; a TSH szintjének csökkentésével eltávolítjuk a pajzsmirigy szövet növekedésének erős ingerét; ezzel párhuzamosan folytatni kell az ultrahang-ellenőrzést, kezdetben 3 hónaposan;
- a vizsgálatokat és a kezelést endokrinológusnak kell koordinálnia;
Válaszok a kérdésekre (753)
32 éves vagyok, és a pajzsmirigy csomópontja van a jobb lebenyben ... Ez 3 csomópontra oszlik ... az alsó póluson. a jobb lebeny.egy méretével, 76-0,56/0,65-0,35/0,75-0,39….
Globális konglomerátum méretei: 1,24-0,66/1,1 cm TS. TSH: 4,40 FT4: 13,90….
Ezeket a vizsgálatokat orvosi felügyelet mellett végeztük az Inst. CI Parhonban… kezelést kaptam ... Mit kell tennem és hova kell mennem, ha erre van szükség vagy nincs szükség ... nagyon köszönöm (választ várok)
- mindenekelőtt a bemutatott adatok túl kevések a részletesebb válaszhoz; például a pajzsmirigy-csomók méretének puszta említése az ultrahangon, struktúrájuk és vaszkularizációjuk részleteinek hiányában nem elegendő ahhoz, hogy további vizsgálatokra van szükség;
- lényegében egy ilyen méretű göbös konglomerátumot csak akkor lehet rendszeres ultrahanggal követni (kezelés és további vizsgálat nélkül), ha nincsenek gyanús ultrahangok a rák egyik formájára, és ha a pajzsmirigy működése normális (TSH, FT4 a határokon belül);
- elvi javaslatom az, hogy magabiztosan kövessem a Parhon Intézet orvosaitól kapott ajánlásokat;
Válaszok a kérdésekre (752)
Jó estét.
Kezdem azzal, hogy megköszönöm a 2011. december 10-i kérdésemre adott választ (622. tételszám), amelyben elmagyarázom, hogy pajzsmirigy-pajzsmirigy-megbetegedésem van, és Kolozsváron radioaktív jódos kezelést kell végeznem, mert allergiás vagyok antitireoid gyógyszerekre. Az fT4 vizsgálat nagyobb volt, mint 100 pmol/l és TSH 0,0
Január folyamán kb. 14 mc egység radioaktív jódot kezeltem, ezt követően 3 hónappal a beadás után, hogy megismételjem az fT4 elemzését.
3 hónap elteltével a szabad tiroxin eredménye 94,86pmol/l, a határérték 12 és 22 egység között van.
Valójában a beadást követő második hónaptól kezdve apró jótékony változásokat kezdtem érezni a testben, a pulzus 120-ról kb. 90 ütés/perc stb.
Most vagyok a kezelés negyedik hónapjában, és úgy tűnik, mintha a jód rad hatásai lennének. vagy elmosódott.
Kérdésem az, hogy ha azt találom, hogy a következő FT4 tesztnél az értéke nem csökkent jelentősen, akkor új dózist kell vennem a radioaktív jódból, vagy várnom kell még néhány hónapot.?
- a radioaktív jód egyetlen dózisa nem biztos, hogy elegendő; ennek a kezelésnek a hatására végleges következtetést szoktak levonni 6 hónappal a beadás után;
- ha ez a 6 hónapos intervallum elteltével a laboratóriumi vizsgálatok (TSH, FreeT4, T3) nem objektiválják az egyértelmű javulást, a kezelést megismételjük;
Válaszok a kérdésekre (751)
Helló,
A nevem S. Dorina, 42 éves vagyok, 1,63 m, 69 kg;
Egy kissé rutinszerű konzultáció után hypothyreosisot diagnosztizáltak nálam - TSH = 24,667 qUI/ml (normál hullám: 0,35 - 4,94); FT4 = 0,53 ng/dl (0,71 - 1,85 ng/ng/dL); TPO = 150 (standard érték 100 μUI/ml;
- a pajzsmirigy alulműködése menstruációs rendellenességeket, sőt amenorrhoát (a ciklus leállítását) okozhat; azonban annak megállapításához, hogy perimenopauza/menopauza-e, más laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni (FSH és LH); az ösztradiol izolált mérése nem releváns;
Válaszok a kérdésekre (750)
Elnézést kérek, nem mondtam el neked az 52 éves kort.
Köszönöm megértését4!
- mindaddig, amíg a TSH szint (és esetleg a FreeT4) a normális határokon belül marad, ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigyhormonok szükségességét megfelelően fedezik; más szavakkal, megnyilvánulásait nem a pajzsmirigy vagy az Euthyrox kezelés okozza;
- a pajzsmirigy-csomópont méretének növekedése fontos elem, de nem az egyetlen; Megváltoztatta-e a csomó általános megjelenését és érrendszerét? Vannak gyanús ultrahang megjelenésű nyirokcsomók? ha a válasz ezekre a kérdésekre nem, akkor választhatja az ultrahang monitorozást (2-3 havonta); ha a csomó tovább növekszik, akkor át kell szúrni;
Válaszok a kérdésekre (749)
egy ideje (kb. az első osztály) nagy súlyproblémáim vannak
27 év, 1,64 cm, 47-48 kg (soha nem állandó).
Elmentem az endokrionológushoz .... T4 teszteket végeztem - 1,3 ng/dl tsh- 2,8 µUI/ml, és sok olyan tesztet is elvégeztem, amelyek úgy tűnik, hogy mind normál értékben jöttek ki ...
Milyen egyéb vizsgálatokat kell elvégeznem, hogy megnézzem, miért nem tudok hízni (szükség esetén feltölthetem az orvosi levelet is, ahol a teszteket és az azokból kapott értékeket említik)
- mindaddig, amíg a TSH és a T4 szint normális, a pajzsmirigy oka kizárható;
- nem valószínű, hogy egy ilyen hosszú ideig fennálló problémának bármilyen endokrin oka lenne; nagy valószínűséggel legalább részben genetikai kondicionálásról van szó;
Válaszok a kérdésekre (748)
Helló,
A férjemnek megműtötték a pajzsmirigyét, a műtét után mindkét mirigyet eltávolították, és ennek eredményeként follikuláris karcinóma volt hurthle sejtekkel.
Megvette a jódkezelést, és másnap után nagyon rosszul érzi magát: az egész teste fáj, és megégeti a mellkasát.
Kérem, mondja meg, hogy ez normális-e, és van-e esély a gyógyulásra.
Köszönöm!
- a radioaktív jódkezelés általában jól tolerálható; a mellékhatások, amikor előfordulnak, csekélyek és átmenetiek; a betegeknél jelenleg nem jelentkezik generalizált fájdalom és/vagy mellkasi kényelmetlenség;
- lehetetlen állítást tenni férje esetében a prognózissal kapcsolatban anélkül, hogy részletesen tudnánk az esetet: az elsődleges fókusz nagysága, a műtét előtt felfedezett lokális vagy távoli kiterjesztés, a műtét típusa, a műtét utáni stádium, a kezelés utáni szcintigráfia eredménye (ha rendelkezésre áll) )
Válaszok a kérdésekre (747)
Helló,
24 éves vagyok, 1,68 magas, 47 kg.
Az Euthyrox 7 hetes szünete után a jelenlegi tesztek a következők:
TSH: 0,08, normál értékek 0,35-4,94 uIU/ml
FT4: 1,14, normálértékek 0,7-1,48 ng/dL
A szünet előtt 3 hónapig folyamatosan szedtem az Euthyrox 1oo/1 tablettát naponta, és az elemzések a 3 hónap után:
TSH: 0,14, normál értékek 0,35-4,94 uIU/ml
FT4: 1,48, normálértékek 0,7-1,48 ng/dL
Anti-TPO: 0,49, normálértékek 0,0-5,6 NE/ml
Ultrahang: LD 33x10x12 mm, térfogat: 2,1 ml, LS: 43x14x17 mm, térfogat: 4,53 ml, 2 és 8 mm közötti isthmus, homogén, isoechoikus ökoszerkezet a jobb lebeny szintjén; bal lebeny az 1/3-as alsó részén, központi, göbös képződés, viszonylag jól körülhatárolva egy hiányos hipoekóikus halo-val, intenzív hajszálakkal és intranoduláris vaszkularizációval, 10,6 × 10,9 × 17,3 mm, 1 ml-es méretekkel, kimutatható loko-regionális limfadenopathia nélkül . Javaslat: 6 hétig állítsa le az eutiroxot, majd végezzen szcintigráfiát.
Kérdésem: abban az ötletben, hogy minél hamarabb babát akarok, várjak-e a vizsgálatra, vagy sem, és ha a fenti helyzet akadályozza az egészséges csecsemőt? Az alacsony Tsh megijeszt.
A szcintigráfia után meddig teherbe eshet?
Nagyon szépen köszönjük!
- Először is, a hozzászólásából nem derül ki, miért végezte el az Euthyrox-kezelést; a bal lebeny csomópontjának elnyomó kezelése volt? a hypothyreosis egy formáját korábban diagnosztizálták?
- fontos, hogy a teherbe esés előtt a pajzsmirigyfunkciós tesztek (TSH, FreeT4 ± T3) a normál határokon belül legyenek és egyértelmű diagnózist állapítsanak meg; szóval igen, szcintigráfiát kell végezni; megmutatja, hogy ez a csomópont "meleg" (befogó, ezért jóindulatú) vagy "hideg" (nem befogó, kb. 5-15% -os rosszindulatú daganat kockázatával); utólag, ha a csomó nem rögzül, akkor át kell szúrni;
- 4-6 hónappal a szcintigráfia után a terhesség ellenjavallt;
Válaszok a kérdésekre (746)
kérem, segítsen, 2008 óta diagnosztizáltak bazedof betegséget napi 10 mg tirozollal kezeltem, javultam, de 2011-ben megjelent, és napi 10 mg 2 tirozollal is kezeltek, ez nem segít nekem nagyon magas szédülésem van fejét, és megjelentem és remegtem, kérem, segítsen nekem köszönetet mondani
- A Basedow-Graves-kór a hipertireózis fő oka 50 év alatti betegeknél; mint a pajzsmirigy túlműködésének egyéb formáihoz, a betegség gyakori monitorozására is szükség van: kezdetben 6 hetesen, majd a laboratóriumi vizsgálatoktól (TSH, FT4 ± T3) függően 2-3 hónaposan;
- azok a betegek, akik nem értik ezt a szempontot, vagy abbahagyják a kezelésüket, amikor jobban érzik magukat, vagy hosszú távon nem megfelelő gyógyszeradagok alatt maradnak (pl. Thyrozol); sok súlyos pajzsmirigy-túlműködési eset fordul elő, amelyet a Parhon Intézet őrségénél láttam; általában súlyos vagy szövődményekkel (szívelégtelenség, pitvarfibrilláció) szenvedő fiatal vagy középkorú betegek, akiknek Basedow-Graves-kórt diagnosztizáltak, és akik abbahagyták a kezelést;
- kérdése túl kevés információval rendelkezik ahhoz, hogy javaslatot tegyen; Amit továbbra is nagyon világosan el akarok mondani, az az, hogy az Ön betegségét folyamatosan figyelni KELL, és a kezelést a tesztek és az orvos közvetlen konzultációi alapján kell beállítani; ellenkező esetben azt kockáztatja, hogy az előző bekezdésben leírt esetek egyikévé válik;
Válaszok a kérdésekre (745)
Helló.
Visszatérek az adatokhoz a 2. sz. 733/20 2012. április.
Kérem, mondja meg, hogy van-e természetes kezelés a csomókra.
Köszönöm.
- nincs gyógyszeres kezelés e csomók méretének csökkentésére; ráadásul nincs olyan természetes kezelés, amely bizonyítottan hatna e tekintetben;
- meggyőződésem, hogy számos természetes kezelés létezik, amelyek ezt igénylik, de eddig egyetlen ilyen termék sem erősítette meg komoly tanulmányokban;
Válaszok a kérdésekre (744)
Helló
Fetesti származású vagyok, és 3 éve diagnosztizálták nálam Hashimoto autoimmun pajzsmirigy-gyulladását. 25 mg eutyrox-nal kezdtem a kezelést, de a tesztek értelmezése után 3 hónap után 50 mg-ra változott.
Tavaly a TSH értéke megközelítette a maximális normál értéket, és az eutyrox-dózisomat 75 mg/napra változtattam, felváltva 100 mg/nap-ot. 2011 októberében, amikor megvizsgáltak, azt mondták, hogy a TSH értéke optimális (2,4), az eutrox dózisa változatlan, és 6 hónap múlva megismétlem a teszteket. Áprilisban újjáépítettük őket, és a TSH értéke 0,423-ra csökkent.
Normális, hogy ez megtörténik, vagy az eutyrox adagja túl nagy?
Köszönöm, és várom a választ vagy a tanácsot!
- mindaddig, amíg a TSH szintet a normális határokon belül tartják, ez azt jelenti, hogy az Euthyrox dózisa megfelelő; a gyógyszert naponta, reggel, éhgyomorra kell beadni, anélkül, hogy 30-60 perccel utána bármit megennének;
- terhesség esetén a TSH optimális értéke ≤2,5 μUI/ml, a normál érték alsó határának túllépése nélkül;
Válaszok a kérdésekre (743)
Helló.
37 éves vagyok, és február 27-én totális pajzsmirigy-eltávolítással operált follikuláris pajzsmirigyrákot diagnosztizáltak nálam. A kolozsvári orvos által felírt napi 125 mg eutirox adagot radioaktív jódterápián vettem be. 2 hónappal a szubsztitúciós kezelés megkezdése után: T4 26.11 és TSH 1.54. Az aradi dr. Endokrinológus módosította az adagomat 112,5 mg-ra, a kolozsvári pedig fenntartotta a kezdeti dózist. hány obs.eu T4 értéke meghaladja a maximális határt.
Köszönöm.
- attól függően, hogy mekkora és kiterjedt volt a pajzsmirigydaganat, a megismétlődés kockázatának csökkentése érdekében előnyös fenntartani a TSH elnyomott szintjét (körülbelül 0,1 μUI/ml);
- ha kolozsvári orvosa elegendőnek tartja az 1,54 μUI/ml értéket, feltételezem, hogy ez nem a betegség kiterjedt formája volt;
- lényegében a TSH szint optimális tartományba hozása (amely a mögöttes állapottól függően eltérő lehet) a levotiroxin kezelés fő célja; a T4 kissé megemelkedett izolált szintje (egyébként a FreeT4 mérése az előnyben részesített) általában nem indokolja az adag módosítását;
- sajnos hozzászólása nem tartalmaz elegendő adatot az egyértelműbb következtetéshez;
Válaszok a kérdésekre (742)
• Milyen étkezési szokásokkal kell rendelkeznem a műtét előtt ?
• Normális, hogy a műtét előtt nem nyújtottak pajzsmirigy-kezelést?
• Tekintettel arra, hogy kissé vérszegény vagyok, megismétlem, hogy a műtét előtt hasznos bevenni egy kis kalciumot/vasat. ?
• Az ilyen műveletekhez vérátömlesztést végeznek ?
Előre is köszönöm a válaszokat. Maria
- Nincsenek ilyen statisztikáim, de azt javaslom, hogy teljes mértékben bízzon a Parhon Intézet egyik sebészében;
- egy adott étrend nincs feltüntetve;
- ha a pajzsmirigy működése normális, preoperatív kezelés nem szükséges;
- a vérszegénység mértékétől függően ezt a döntést laboratóriumi vizsgálatok alapján hozzák meg; a kalcium azonban nem kezeli a vérszegénységet;
- a bonyolult esetek kivételével (amelyek ritkák) nincs szükség transzfúzióra;