A 2-es típusú cukorbetegség küzd az elhízás, a zsírmájbetegség és az inzulinrezisztencia ellen - DER SPIEGEL
Currywurst és hasábburgonya: Az egészségtelen étrend és a kevés testmozgás jelentik a 2-es típusú cukorbetegség legnagyobb rizikófaktorát
Fotó: Jens Kalaene/dpa
A cukorbetegek körülbelül 90 százaléka Németországban, körülbelül 5,4-6 millió ember, 2-es típusú cukorbetegségben szenved. A legnagyobb kockázati tényezők a következők: túlsúly, mozgáshiány és stressz. Megzavarják az inzulin, a vér glükózszintjét szabályozó hormon működését. Növekvő inzulinrezisztenciához vezetnek, amelyben a testsejtek már nem reagálnak normálisan a hírvivő anyagra.
De az étrenddel kölcsönhatásban lévő bélflóra - különösen alacsony rosttartalmú - és környezeti tényezők nyilvánvalóan fontos szerepet játszanak. A legfrissebb adatok azt mutatják, hogy a légszennyezés és a finom porszennyezés a 2-es típusú cukorbetegségnek kedvez - mondja Anette-Gabriele Ziegler, a Helmholtz Zentrum München cukorbetegséggel foglalkozó szakértője.
2-es típusú cukorbetegség - csak a fej kérdése?
A cukorbetegség szakemberei egy másik megállapításra is támaszkodnak: "Tudjuk, hogy az agy, mint egy magasabb szintű szerv, ellenőrzi az egyensúlyt a test bevitt és kalóriafogyasztása között" - mondja Matthias Tschöp, a müncheni Helmholtz Központ Diabétesz és Elhízás Intézetének vezetője.
Az anyagcsere-szervek, például a gyomor, a belek vagy a máj hírvivő anyagokat hoznak létre, amelyek jeleket küldenek az agyba. Ily módon információt kap - például a vér cukor- és zsírtartalmáról vagy a hasnyálmirigy által felszabadított inzulin mennyiségéről -, és fordítva küld jeleket a szerveknek.
Ezeket a kifinomult kontrollköröket megzavarhatja a genetikai hajlam, de a testmozgás hiánya, valamint a zsírban és cukorban gazdag ételek is. "Ha meg lehetne tudni, hogy mely messenger anyagok vesznek részt lényegében, melyik kombinációban és pontosan hol adják át üzeneteiket, megpróbálhatnánk egy dizájner droggal becsapni az agyat, hogy azt higgyük, tele van a gyomor" - mondja Tschöp. Akkor az agynak jeleznie kell a jóllakottságot. "Ily módon lehetséges lehet a túlsúly csökkentése és a folyamatok fokozatos normalizálása."
Hasonló kísérleteket tesznek a bariatrikus műtétekkel, például a gyomor bypassjával. "Röviddel a műtét után, tehát jóval a betegek fogyása előtt a vércukorszint normalizálódik. Nyilvánvalóan a gyomor-bél traktus felszabadít bizonyos hírvivő anyagokat, amelyek jelzik, hogy az agy kevésbé kalóriatartalmú és ugyanakkor jóllakott. Ez ahhoz vezet, hogy Az agy és az anyagcsere-szervek újra működőképessé válnak "- mondja Tschöp.
Tegyen fel a zsírmájra
Az orvosok nemcsak a kezelésben, hanem a megelőző ellátásban is haladnak: az elhízás mellett a zsírmáj is a 2-es típusú cukorbetegség egyik fő kockázati tényezője.
Andreas Pfeiffer táplálkozási szakember, a Potsdam-Rehbrückei Német Táplálkozási Kutatóintézet (DIfE) klinikai táplálkozási osztályának vezetője munkatársaival új táplálkozási stratégiákat dolgozott ki. A fogyás érdekében fehérjében gazdag ételeket javasol, amelyekben magas a növényi fehérjék és a tejfehérje aránya, valamint olyan ételeket, amelyek alacsony glikémiás indexűek, vagyis csak kis mértékben növelik a vércukorszintet.
A májzsír három hét alatt 50 százalékkal is csökkenthető. "Ha a májban csökken a zsír aránya, az anyagcsere is javul" - mondja Pfeiffer. Az étrend napi 1200 kilokalóriát ír elő: 35 százaléka főként növényi fehérjéből, de húsból és halból is, 65 százaléka pedig zsírból - szintén főleg zöldséges dióból, avokádóból és szójaitalból. Ezenkívül 30 gramm szénhidrát megengedett naponta - zöldség formájában.
Az energiaellátás hiánya biztosítja a májzsír megolvadását és az anyagcsere érezhetően javulását. Pfeiffer az élelmiszeripart is látja. Ehhez javasol bizonyos intézkedéseket: "Ha például a" jó vajat "bizonyos növényi olajokkal helyettesítenénk." A cukor is módosítható. "Jelenleg olyan élelmiszereket fejlesztünk, amelyek segítenek javítani az anyagcserét, még akkor is, ha már cukorbeteg."
Az inzulin orrsprayként
És mi van azokkal az emberekkel, akiknél már a cukorbetegség első tünetei vannak? Tud-e egészségesebb életmódot folytatni, hogy megelőzze a prediabétesz 2-es típusú cukorbetegséggé válását? "Az alacsonyabb cukorbetegséggel rendelkező betegekkel ellentétben a magas kockázatú betegek nagyon keveset profitálnak a szokásos életmód-megelőzésből" - mondja Andreas Fritsche a tübingeni egyetemi kórház Diabéteszkutató és Metabolikus Betegségek Intézetéből. - Megpróbáljuk kideríteni, mi segíthet még ennek a csoportnak.
Ezt egy folyamatban lévő tanulmány segítségével kell elvégezni, amelynek során egy speciális intenzív testedzési és fogyási programot tesztelnek. Lehetséges, hogy az inzulinrezisztenciában szenvedő betegeknek segíthet egy olyan gyógyszer is, amely javítja az inzulin hatását az agyban: az inzulin orrsprayként, amelyet szintén hamarosan tesztelnek.