A 92 kábítószer feketelistája veszélyesnek nyilvánítva
És nyolc. Nyolc éve, hogy a Prescrire folyóirat orvosa figyelmeztet bizonyos gyógyszeres kezelések veszélyességére, amelyeket javasolnak elkerülni. Idén, 105 gyógyszer szerepel Franciaországban és Európában. Franciaország számára, A piacon lévő 92 gyógyszer kedvezőtlen előny-kockázat egyensúlyban van. Mindegyiküknél a kutatók megindokolják negatív értékelésüket és a lehetséges alternatívákat.
• A gyógyszerekről már beszámoltak
A lista felállításához a "Prescribe" egy értékelési módszerre támaszkodik, amely egy hatalmas "módszertani és reprodukálható dokumentumkutatáson alapul, amelyet egy 2010 óta elvégzett elemzés követ." az előző kiadásban közölt gyógyszerek többsége még 2019-ben is kapható, kivéve a mefenezin (Décontractyl), amelyet izomlazító szerként írnak fel, és amelyet Franciaországban már nem forgalmaznak.
Sőt, a szeleksipag (Uptravi), amelyet a pulmonalis artériás hipertónia kezelésében használnak, szerkesztőségi felülvizsgálat alatt áll, és törölték a listáról.
• Mi az a négy elemzett kábítószer?
A folyóirat úgy döntdobjon ki minden olyan gyógyszert, amelynek káros hatása miatt az előny-kockázat arány kedvezőtlen. A gyógyszereket a hatóságok valóban forgalomba hozhatják, a forgalomba hozatali engedély kiadásának köszönhetően, de a pácienstől függően ennek ellenére többé-kevésbé jelentős nemkívánatos vagy mellékhatásai vannak. Egy olyan marketing, amelyről "receptet ír" úgy véli "aránytalan kockázatoknak" tegye ki a betegeket a várható előnyökhöz képest.
A független szerkesztőség szintén rámutat régi gyógyszerek "amelyek elavultak" mivel a legújabb gyógyszerek már elérhetőek és jobb kockázat-haszon egyensúlyt kínálnak.
Hasonlóképpen jelez legújabb gyógyszerek, amelyeknek „kedvezőtlenebb” előny-kockázat aránya lehet, mint az idősebb gyógyszereké.
Végül, olyan gyógyszerek, "amelyek hatékonysága nem bizonyított a placebo hatáson túl", és amelyek súlyos káros hatásoknak is kiteszik őket szintén nem ajánlott.
• Tizenkét új veszélyes drog
- Bizonyos kezelések kognitív rendellenességekben alkalmazzák az időskorúak körében a tanulmány rámutatott a hatékonyságukat tekintve lehetséges aránytalan kockázatok miatt. Ez a helyzet Ginkgo biloba (Tanakan vagy mások): fennáll a vérzés, az emésztési vagy bőrbetegségek, görcsrohamok és lehetséges "súlyos vagy akár végzetes" bőrtúlérzékenységi reakciók kockázata.
-A felülvizsgálat figyelmeztet a kezelések enyhítésére irányuló súlyos és aránytalan hatásokra is egyszerű torokfájás vagy köhögés.
Ez a helyzetalfa-amiláz (Maxilase vagy más), amelyekre az ANSM éppen bejelentette, hogy megvonja őket a gyógyszertárak ingyenes hozzáférésétől. Oldalsó porvédelem, a felülvizsgálat erre emlékeztetaz enyhe köhögés ellen szedett gyógyszer aránytalan mellékhatásokkal járhat: így a pentoxiverin (Vicks mellkasi szirup 0,15%, Clarix száraz köhögés pentoxyverin 0,15%). Szívproblémákról és súlyos allergiás reakciókról számoltak be.
- Az áttekintés szintén megkérdőjelezi a naftidrofuril (Praxilene vagy más): ezt a kezelést alkalmazták az alsó végtagok artériás megbetegedése esetén sántítva fejfájást, bőrbetegségeket, szájfekélyeket és súlyos májproblémákat okoz.
- A "Prescribe" szerint négy kábítószert használtak 2-es típusú cukorbetegségben van "kedvezőtlen előny-kockázat egyensúly", de a felülvizsgálat meghatározza, hogy ez nem vonatkozik az 1-es típusú cukorbetegségre (jelenleg felülvizsgálat alatt áll): ezek hipoglikémiás szerek "bizonyított hatékonyság nélkül", túl sok nemkívánatos hatással: súlyos bőrkárosodás, húgyúti fertőzések, hasnyálmirigy-gyulladás, bélelzáródás. Egyeseknél ez a helyzet gliptinek. Feladatuk az inkretinek, ezen emésztőrendszeri hormonok vérszintjének növelése, amelyek túl magas vércukorszint esetén serkentik az inzulin szekrécióját. Önmagában vagy más kezelésekkel, például metforminnal,alogliptin (Vipidia, Vipdomet), a linagliptin (Trajenta), a szaxagliptin (Onglyza, Komoglyze), a szitagliptin (Januvia, Xelevia, Janumet, Velmetia) és a vildagliptin (Galvus, Eucreas) súlyos mellékhatásokat okoznak, míg más bevált kezelések beváltak.