A baba helyes alkalmazása - szoptatási lexikon

A szülésznő ellenőrzi a helyes alkalmazást

A szopási reflex veleszületett a csecsemőknél, de mind az anyának, mind az újszülöttnek először meg kell ismernie és internalizálnia kell a szoptatást. A következő cikk bemutatja, hogy mikor és hogyan kerül fel a baba, és mennyire ismerik fel a hatékony tejátadást, és mi állhat az elhelyezési problémák hátterében.

Tartalom áttekintése:

Mikor kell befektetni?

Az emberiség történelmének nagy részében az anyák és az újszülöttek szinte folyamatos fizikai kapcsolatban állnak éjjel-nappal. A meglévő vadász-gyűjtögető társaságok óránként éjjel-nappal többször szoptatják csecsemőiket. Az anyák finom testmozgások révén érzik csecsemőiket, még mielőtt akusztikusan figyelmeztetniük kellene őket igényeikre. A szoptatás az első reakció minden rosszullétre, és kíséri a csecsemőket aludni. A test és a bőr sok érintkezése, az alvás és az éjjel-nappal történő gyakori szoptatás jelentősen rövidebb sírási fázisokat eredményeznek, még a modern európai csecsemőknél is, támogatják a tejtermelést és meghosszabbítják a szoptatás időtartamát. A szoptatás nem csupán táplálkozás: ez a terhesség folytatása.

Rengeteg test és bőr érintkezés éjjel-nappal, minden alkalom mellett szoptat, jóval azelőtt, hogy a baba éhes lenne: így működik a szoptatás a legjobban.

Amióta az emberiség néhány ezer évvel ezelőtt letelepedett, a csecsemőket gyakran elbocsátották, a szoptatás gyakorisága és időtartama csökkent. Az iparosodás során megnőtt a testtől távol álló gyermekgondozás - ráadásul érvényesült az a kétes gondolat, hogy még a csecsemőket is órák után kell felvenni - körülbelül 3 vagy 4 óránként; különféle szoptatási problémák következménye. Tehát úgy tűnt, hogy a tejmennyiség néhány anya számára már nem elegendő.

Összebújva az ágyban és a kanapén bőr-bőr érintkezésben, a csecsemő hordozása, együtt alvás, nagyon gyakori fektetés minden alkalomra - jóval azelőtt, hogy a csecsemő éhség jeleit mutatná, szintén megnyugodni, aludni, felébredni és egyszerűen azért, hogy jól érezze magát - nemcsak a tejtermelést biztosítja: a dokkolási problémákat általában így is meg lehet előzni.

Az újszülöttek éhségének jelei

Ha ideiglenesen letette újszülöttjét, akkor azonnal visszaviheti a mellére, amint az ébrenlét első jeleit mutatja, mielőtt az éhség bármilyen jele észrevehető lenne. Az éhség következő jelei azt sugallhatják, hogy itt az ideje újból szoptatni a babát.

Az éhség korai jelei:

az ajkak szívómozdulatai vagy szívó zajok
Az ajkak nyalása, pofozgatása, szájmozgások
a nyelv kissé kilógott

Aktív éhségjelek:

Minél gyakrabban hozza kezét a szájához az újszülött, annál türelmetlenebb akar lenni a mellben.

Ha az újszülött még mindig nincs a mellén, akkor aktivitása megnő.

Kéz/ujj a szájban
általános nyugtalanság
Mozgó karok és lábak,
Nyöszörgés, nyikorgás
bólogatva kutat a fejével

Az éhség késői jelei:

Ha az éhség korai és aktív jelei kimaradnak, a baba riasztási állapotba kerül. Ebben az állapotban egy kisbaba túl mozgalmas és ideges lehet ahhoz, hogy megfelelően tudja venni a mellét. Lehet, hogy először le kell nyugtatni. Bizonyos esetekben a csecsemőt kanállal vagy bögrével lehet etetni, amíg a csecsemő annyira megnyugszik, hogy szoptatni tudja.

Az újszülött csecsemő 24 órán keresztül legalább 8–12 alkalommal iszik az egyik vagy mindkét mellből, vagyis a szoptatás kezdetétől számítva legalább 1,5–3 óránként. Nincs értelme rendszeres időközönként tartani, ez a baba jelzéseitől függ. A csecsemőt 10 percenként, vagy az utolsó szoptatás után több óránként lehet újracsatolni, amint az érdeklődés első jeleit mutatja.

Fektesse jól a babát

Ha a dolgoknak gyorsabban kell menniük, akkor az anya is segíthet a fekvő szoptatási helyzetben. Úgy helyezi el a babáját, hogy a feje, ahonnan állítólag igyon, a mellkasán fekszik. Itt is a baba teljes elejének érintkeznie kell az anyával, és mindkét oldal mindkét karja felfelé hajlik. A fej állával és alsó ajkával a mellbe süllyed, a mellbimbó a baba orra alatt fekszik. Ebben a helyzetben a baba jól dokkolhat: kissé hátraveti a fejét, és tágra nyitja a száját. Dokkolás után elkezd szopni, és minden egyes szopásnál mélyebben a szájba húzza a mellszövetet, amíg a mellbimbó el nem éri végső helyzetét:

A baba pocakjától hasig fekszik az anyának, felsőtestének teljes felületével, a kezek mindkét oldalon fel vannak hajlítva, és átölelik az anyát. Állát a mellkasába nyomják, a mellbimbó az orra előtt fekszik.

A baba tágra nyitja a száját, és kissé hátradönti a fejét.

Dokkolt! A baba szopni kezd. Amint a baba ritmikusan kinyitja alsó állkapcsát, vákuumot hoz létre, és egyre több mellszövetet szív be a szájába.

Ha a baba kissé idősebb és tapasztaltabb a szoptatásban, akkor sok szoptatási helyzetben könnyen kiköt. Minden szoptatási helyzetben fontos a baba felsőtestének és az anya testének szoros, párhuzamos érintkezése, a baba keze mindkét oldalon felfelé hajlik. Ha a baba arccal (mellbimbó a baba orra alatt) megérinti a mellet, akkor megpróbál dokkolni. A fejet nem szabad megnyomni vagy tartani, ez zavarja a dokkolást és az ivást. A fej és főleg az arc megérintése szintén zavarja a babát.

A mellbimbó az orr szintjén van. Ahhoz, hogy jól meg tudja fogni a mellbimbót, a babának kissé hátradöntenie kell a fejét, és tágra kell nyitnia a száját. Először az álla érinti a mellkasát. Tehát a baba kissé aszimmetrikusan van elrendezve: Az areola felső részéből több látható, mint az alsó részéből. A baba rengeteg mellszövetet fog gyűjteni és jól iszik. [módosítva: Rebecca Glover]

Az aszimmetrikus szoptatási helyzetben az áll kissé a mellkasba tolódik, az orr pedig kissé szabad. A mellbimbó és a bimbóudvar nagy része mélyen a csecsemő szájában van (a komfortzónában). [módosítva: Rebecca Glover]

A nem optimális befektetés jelei

A következő jelek nem optimális alkalmazásra utalnak, ami fájdalmat okoz az anyában és akadályozza a tej átadását.

A csecsemő testtartása:

A fej, a törzs és a medence nincsenek egy vonalban: a csavarodott testtartás megakadályozza az ivást.
A csecsemő túl messze van a hasától vagy az anyától, a csípő csípője hátrafordul, a nyaka meg van csavarva: Ez azt jelenti, hogy nem lehet mélyen megfogni a mellet és lenyelni.
Az orr mélyen a mellkasba van temetve, csak felületesen vagy egyáltalán nem. A baba nem tud lélegezni, és a mellbimbó kínosan a szájban van.
A fej túl magasan van a mellkas felett: a csecsemőnek előre kell döntenie a fejét a dokkoláshoz - ez azt jelenti, hogy a nyelés nem lehetséges.
Sem az orr, sem az áll nem érinti a mellkasát. Ez azt jelenti, hogy nem lehet mélyen megragadni a mellkasot. Az aszimmetrikus pozicionálási elmélet szerint az állát le kell engedni a mellkasba, és az orrnak szabadnak kell lennie, hogy a mellbimbó optimálisan a baba szájában feküdjön, és a baba rengeteg tejet kapjon.

Száj és nyelv:

A száj nem elég széles: Az ajkak szoptatáskor kevesebb mint 130–160 fokig vannak nyitva: Ez azt jelenti, hogy a csecsemő nem kap elegendő mennyiségű mellszövetet. Újszülötteknél az orcák eltakarják a szájzugot, idősebb csecsemőknél a szöget általában könnyebb látni.
Az alsó ajak nincs kifelé fordítva (a felső ajak lehet, de nem kell kifelé fordítani).
Az ajkak nem záródnak szorosan a mellbimbó körül, így vákuum nem jön létre.
Az orcák szíváskor gödröcskék (a vákuum a mellkas helyett az arcokra kerül).

Mellbimbók:

A mellbimbó előre-hátra csúszik, ha szoptat, vagy a csecsemő akár elveszíti is (elégtelen szívás).
A mellbimbó a szoptatás után azonnal deformálódik, laposra nyomódik vagy megtörik (függőlegesen, vízszintesen vagy keresztben => helytelen nyomás és szívóerő a mellbimbókon)
Mellbimbóödéma szülés közbeni infúziók miatt (a baba nem fogja meg megfelelően a mellet)
Duzzadt, lapos mellbimbók, amelyeket a mell kezdeti duzzanata okoz (a baba nem tudja megfelelően megfogni a mellet)

Baba reakciói:

Sok újszülött elalszik, mielőtt megtelik, ha nem helyezik megfelelően a mellére. Mások nagyon nyugtalanok a mellkason (pl. Karral és lábbal integetnek), látszólag elutasítják a mellkasat, vagy nagyon gyakran kérik a mellkasát.

Képgaléria az optimális és szuboptimális alkotás vizualizálásához

A baba hatékony szopásának jelei

Minden anyának képesnek kell lennie megmondani, hogy csecsemője hatékonyan szív-e a mellből, vagy csak hatástalan szívómozdulatokat végez, kevés vagy egyáltalán nincs tejátadás. Különbséget tesznek tápláló és nem tápláló szoptatás között: A szoptatás kezdetén a csecsemő másodpercenként körülbelül kétszer szív, annak érdekében, hogy kiváltsa a tejadományi reflexet. A tej még nem folyik (nem tápláló szívás). Amint a tej folyni kezd, a baba áttér tápláló szopásra (másodpercenként körülbelül egyszer), és rendszeresen szüneteket tart a tej lenyeléséhez. Ha a tej áramlása csökken, és a szoptató étkezés végén a baba visszatér a nem tápláló szoptatásra.

A tejtranszfer a következő jelek alapján ismerhető fel:

A sikeres etetés után a baba elengedi a mellbimbót és bólint.

Nincsenek általánosan alkalmazható idők, hogy meddig tart a szoptató étkezés. A csecsemők emberenként nagyon különbözően isznak. Az újszülött időszakában is hosszabb ideig tartanak, egyes újszülötteknek 30 percnél több időre van szükségük a teljes szoptatási étkezéshez. Pontosításra van szükség, ha a szoptató étkezés rendszeresen 40 percnél tovább tart. A hónapok előrehaladtával a csecsemők gyorsabban és gyorsabban isznak, 5-10 perc múlva néha hatékonyan kiürítik a mellüket. A szoptató étkezés hosszát a babának kell meghatároznia. A szoptatás vége felé a baba ritkábban nyel, és a szünetek hosszabbak lesznek. A baba ellazul, az öklök kinyílnak, a baba végül elengedi a mellet. A csecsemők gyakran elalszanak utána.

Rövidfilmek arról, hogyan kell őket helyesen felvenni

A bába, szoptatással és szoptatással foglalkozó tanácsadó, Regine Gresens részletes oktatófilmet készített a helyes felöltésről (térítés ellenében lásd a stillkinder.de oldalon). Továbbá a kanadai laktációs tanácsadó Dr. Jack Newmann olyan rövidfilm-sorozatot tett közzé az interneten, amelyek vizualizálják az optimális és szuboptimális alkalmazást és a tejtranszfer jeleit: http://ibconline.ca/breastfeeding-videos-2/.

A témában egy oktatófilmet készített a Global Health Media, és németre fordították: https://globalhealthmedia.org/portfolio-items/das-anlegen-des-babys-an-die-brust/?portfolioID=15344. Ez a film mindenekelőtt megmutatja a mély alkalmazás fontosságát és azt, hogy a mellbimbó fájdalom nélkül hogyan helyezkedik el a szájban. Kissé irritáló, hogy a csecsemők karjai a testhez vannak kötve, és instabil, egyenes szoptatási helyzetbe kerülnek, amelyben nincs has-has érintkezés. A csecsemők stresszesnek tűnnek.

Makacs dokkolási problémák

Néha a létrehozás minden erőfeszítés és optimalizálás ellenére sem működik. Ennek különböző okai lehetnek.

A szülésznők és a szoptatási tanácsadók segíthetnek a dokkolási problémák okának felderítésében és a megoldások megtalálásában (lásd a helyi szoptatási tanácsokkal kapcsolatos ajánlatainkat is).

Kattintás, kattintás zajok szoptatáskor

A csattanást/csattanást szoptatás közben a szívó záródás elvesztése okozza. Ezek a zajok teljesen ártalmatlanok lehetnek, más esetekben tisztázni kell őket, különösen, ha további problémák merülnek fel. Néhány csecsemőnél a csattanó/kattogó zajok rendszeresen hallhatók minden szoptatáskor, mert már nem tudják tartani a vákuumot. Ennek többek között a következő okai lehetnek:

Van értelme, hogy a csecsemőt IBCLC szoptatási és szoptatási tanácsadó, gyermekorvos és szükség esetén más szakemberek ellenőriztessék, és figyeljék a testsúly alakulását, amikor kattanó, kattogó zajok vannak.

TOVÁBBI online publikációk a témáról:

IS Érdekes: