A baktériumok rezisztenciája a Klebsiella - sciences és Avenir aggasztó esete

Feladva: 2011.08.31., 10:25, frissítve: 2011.08.31., 10:25.

sciences

Az antibiotikumokkal szemben multirezisztens baktériumok által okozott fertőzések csoportosított esete egy essonne-i kórházat érintett. Egyetlen halál sem lenne elítélendő, de ez az eset felidézi az ezzel a mikrobiális rezisztenciával kapcsolatos kockázatokat.

Orvosi Reanimációs Szolgálat, Nancy Központi Kórháza, 2003

Antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumtörzs, Klebsiella pneumoniae, Bruno Coignard, a Közegészségügyi Felügyeleti Intézet információi szerint 18 betegnél találták meg, akiket nyáron hospitalizáltak az essonne-i Massy-i Jacques-Cartier magánkórházban. Ellentétben azzal, amit a Le Parisien napilap ma reggel bejelentett, egyetlen baktériumnak sem tulajdonítható halál. A 18 hordozó páciens közül - de tünetek nélkül - az 5, aki meghalt, engedett volna azoknak a kórképeknek, amelyekben szenvedtek. A törzs Klebsiella pneumoniae Június elején egy súlyos állapotban Görögországból hazatelepült pácienssel érkezett ebbe a kórházba.

Ez a baktérium, amely kolonizálja az emésztőrendszert és a tüdőt, már jól ismert az antibiotikumokkal szembeni ellenálló képességéről. A Klebsiella pneumoniae természetesen ellenáll a penicillineknek (például az amoxicillinnek), és rezisztenciát alakított ki más antibiotikum-csoportokkal, például a klavulánsavval és cefalosporinok harmadik generáció (újabban került forgalomba). A 2000-es évek eleje óta még egy másik kategória ellenállása jelentkezett, amely továbbra is az utolsó védelmi vonal más antibiotikum-terápiák sikertelensége esetén: karbapenemek (imipenem .).

Enzimek és antibiotikumok

A Klebsiel valóban plazmidokkal van felszerelve, a baktérium kromoszómáin kívül elhelyezkedő DNS-fragmensekkel, amelyek enzimeket termelnek, amelyek támadják az antibiotikumokat. Ezek az enzimek, béta-laktamázok, képesek inaktiválni vagy elpusztítani a baktériumok, a béta-laktámok falát normálisan megtámadó molekulákat.
Ez a háború nem fordul az antibiotikumok mellett, mivel a Klebsiella 30 éve fejleszt különféle béta-laktám-rezisztens enzimeket. Így ESBL enzimekről beszélünk, a „kiterjesztett spektrumú béta-laktamázokról”. Az első enzimet, amely képes a cefalosporinok blokkolására, 1985-ben írták le egy Klebsiella pneumoniae-ban. Béta-laktamázt megtámadó imipenemet izoláltak Görögországban 2003-ban ugyanabból a baktériumfajból.