A bárányhimlő tünetei, fertőzése és lefolyása
A bárányhimlő az egyik leggyakoribb gyermekkori betegség, és rendkívül fertőző. 2004 óta oltással megelőzhetők. A bárányhimlőt legjellemzőbb tünet egy vörös, nagyon viszkető kiütés. Ezt jól kezelhetjük a viszketést enyhítő hűsítő borogatásokkal és krémekkel. Míg a betegség általában ártalmatlanul halad a gyermekeknél, felnőtteknél gyakran szövődményekkel jár. A bárányhimlő különösen veszélyes a terhesség alatt.
Fertőző bárányhimlő
A bárányhimlő (varicella) rendkívül fertőző vírusos betegség, amely csepp- és kenetfertőzések útján terjed. Egyrészt megfertőződhet a vírussal, ha közvetlenül érintkezik a bőr vezikulumában található nagyon fertőző folyadékkal. Másrészt köhögéssel, tüsszögéssel vagy beszéddel történő fertőzés is lehetséges, mivel a varicella-zoster vírusok néhány métert képesek megtenni a levegőben. A levegőben azonban a vírusok körülbelül tíz perc múlva elveszítik fertőző potenciáljukat, így nincs fenn az ágynemű vagy a játékok által történő továbbterjedés veszélye.
A bárányhimlő elsősorban az óvodás korú gyermekeket érinti - ezért a bárányhimlő a tipikus gyermekkori betegségek egyike, akárcsak a kanyaró vagy a rubeola. 14 éves korára az összes gyermek körülbelül 90 százalékának volt bárányhimlője. A tipikus bárányhimlő szezon tél és tavasz.
Bárki, aki valaha bárányhimlőt kapott, általában egész életében immunis a betegségre. Kivételes esetekben a bárányhimlő másodszor is előfordulhat: Ez általában akkor fordul elő, amikor a betegség első megjelenése csak nagyon enyhe volt, vagy gyermekkor elején.
Bárányhimlő: tünetek
A bárányhimlő jellegzetes tünete a vörös, nagyon viszkető kiütés. Legtöbbször a vörös foltok az egész testen több fázisban jelennek meg. A foltok közepén idővel kis buborékok jelennek meg, amelyek tiszta, erősen fertőző folyadékkal vannak feltöltve. Egy idő után a hólyagok felrepednek, és a foltok bevonódnak.
A vezikulák többsége a gyomorban és a háton, valamint az arcon képződik. A lábakon és a karokon vörös foltok is megjelennek, de többnyire sokkal kevésbé, mint a törzsön. Ritka esetekben a száj és az orr nyálkahártyája, valamint a nemi szervek és a végbélnyílás is érintett lehet.
Néha a kiütés mellett láz, fej- és testfájdalom, valamint általános fáradtságérzés is jelentkezik. Ezek a tünetek általában a kiütés kitörése előtt válnak észrevehetővé.
Fontos, hogy különösen gyermekeknél biztosítsák, hogy ne karcolják meg a bárányhimlőt. Mivel a karcolás meggyulladhatja a hólyagokat, és súlyos bőrfertőzések léphetnek fel, amelyek akár vérmérgezéshez (szepszishez) is vezethetnek. Ezért kell a kisgyerekeknek a lehető legrövidebbre vágni a körmüket. Különösen rossz esetben a vékony pamutkesztyű segíthet.
Bárányhimlő: időtartam és lefolyás
A bárányhimlő inkubációs ideje általában 14 és 17 nap között van - de bizonyos esetekben néhány nappal rövidebb vagy hosszabb is lehet. A fertőzés veszélye nemcsak a betegség megjelenése után, hanem körülbelül két nappal előtte is fennáll.
A bárányhimlő kitörése után általában öt és tíz nap között van az utolsó hólyagok kérgesedése, és a betegség már nem fertőző. Mielőtt a bárányhimlő meggyógyulna, a betegeknek nem szabad kapcsolatba lépniük olyan egészséges emberekkel, akiknek még nem volt bárányhimlőjük.
A bárányhimlő általában ártalmatlan tanfolyamot vesz igénybe, de esetenként szövődmények is előfordulhatnak - ez különösen érvényes egy év alatti gyermekek és 16 év feletti felnőttek esetében: Ritka esetekben agyhártyagyulladás vagy tüdőgyulladás válthat ki. Elszigetelt esetekben a bárányhimlő halálhoz is vezethet, ilyenkor leginkább immunhiányos embereket vagy terhes nőket érintenek.
Bárányhimlő terhesség alatt
A bárányhimlő a terhesség alatt viszonylag ritka, mivel 100 terhes nő közül csak körülbelül háromnak nincs antitestje a betegség ellen. Ennél a három százaléknál azonban a bárányhimlő veszélyes betegség, mivel a terhes nőknél gyakran szövődményekkel jár. A bárányhimlőben szenvedő személyekkel kapcsolatba került terhes nőknek ezért vírusellenes antitesteket kell injekciózniuk, hogy biztonságban lehessenek (immunprofilaxis).
Ha egy nő terhesség alatt bárányhimlőt kap, a kórokozó a placentán keresztül átvihető a születendő gyermekre - ez azonban csak az esetek körülbelül 25 százalékában fordul elő. A kockázat, hogy a gyermeket valóban károsítja a vírus, lényegesen alacsonyabb - az átvitel idejétől függően egy és két százalék között van.
A terhesség 8. és 20. hete közötti fertőzés különösen veszélyes, mivel ez idő alatt a gyermek végtagjai és szervei fejlődnek, és a bárányhimlő deformitásokat okozhat. Előfordulhatnak bőrhibák, az idegrendszer károsodása, szembetegségek és a csontrendszer rendellenességei. A legrosszabb esetben a fertőzés vetéléshez vezethet.
Bárányhimlő csecsemőknél
Különösen kritikus az újszülöttek számára, ha az anya bárányhimlőt kap nem sokkal a szülés előtt vagy után. A gyermek ekkor már nem kap antitestet az anyától, így fertőzés esetén nincs elegendő immunvédelme.
Mivel az újszülött immunrendszere még nem képes saját antitestek előállítására, a bárányhimlő ilyenkor gyakran súlyosbodik. Ennek megakadályozása érdekében a varicella-zoster vírus elleni antitesteket általában az újszülöttbe fecskendezik, ha az anya beteg (immunprofilaxis).
Bárányhimlő felnőtteknél
A Windpoken felnőttkori fertőzése rendkívül ritka. Ha bekövetkezik, a betegség általában súlyosabb, mint a gyermekeknél. Például felnőtteknél lényegesen több viszkető folt található, amelyek akár négy hét alatt is újra és újra kialakulhatnak.
Gyakran a kiütés lázzal jár, amely 40 fok fölé emelkedhet. Azok a szövődmények, mint a májgyulladás, a tüdőgyulladás, az agyhártyagyulladás és a gyomor-bélrendszeri panaszok, sokkal gyakrabban fordulnak elő felnőtteknél, mint gyermekeknél, különösen gyengített immunrendszerű felnőtteknél.