A bazális inzulin és a GLP-1 receptor agonistája milyen előnyökkel jár a Société Francophone du számára

A 2-es típusú cukorbetegségben (T2DM) szenvedő betegek egyre nagyobb számát kezelik bazális inzulin és GLP-1 receptor agonista (GLP-1 RA) kombinációjával.

glp-1

Az ilyen társulás indoklása a következőkön alapul:

  1. a cselekvési célkitűzéseik komplementaritásáról: éhomi glikémia (GAJ) a bazális inzulin esetében; étkezés utáni vércukorszint (GPP) rövid hatású GLP-1 RA-khoz (exenatid, Byetta és lixisenatid - nem Franciaországban forgalmazzák); étkezés előtti és utáni vércukorszint hosszú hatású GLP-1 RA-k esetén (napi injekció: liraglutid, Victoza; heti injekció: exenatid retard, Bydureon és dulaglutid, Trulicity), és
  2. azon az elképzelésen, hogy a GLP-1 RA súlyra gyakorolt ​​előnyei és a hipoglikémia kockázata felülmúlhatja az inzulin káros hatásait. Ennek a drága terápiás stratégiának az indikációit azonban egyértelműbben kell érvényesíteni.

Ha az MTA 2013. évi ajánlásai nem jelzik az ilyen kombinációra pályázók profilját vagy az optimális felhasználási módokat - kivéve a rejtélyes „ez a kombináció szakorvosi vélemény tárgyát képezi” (1) -, a verzió Az ADA és az EASD 2015-ben frissített pozíciónyilatkozata sokkal pontosabb (2). Európai és amerikai szakértők számára a GLP-1 RA hozzáadása már jól validált terápiás intenzív stratégiát jelent a 2-es típusú cukorbetegségben (T2D) a bazális inzulinterápia sikertelensége után - emlékeztetni kell arra, hogy ezt a a HbA1c a cél fölött a bazális inzulin jó titrálása ellenére (GAJ a célpontban), de a GAJ megszerzésének nehézsége a célpontban a bazális inzulin nagy dózisai ellenére is (fő inzulinrezisztencia).