A bélbetegség egészségi állapota Kompetens az iLive-on
A cikk orvosi szakértője
Invagináció - a belek (invaginált) bevezetése a közeli szegmens lumenébe (invagináló), ami bélelzáródáshoz és néha ischaemiához vezet.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Mi okozza az intussuscepciót?
A bélvérzés általában 3 hónapos és 3 év közötti gyermekeknél fordul elő, az esetek 65% -a egy évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő. Ez a leggyakoribb oka a bélelzáródásnak ebben a korban a gyermekeknél, akiknél általában idiopátiás. Idősebb gyermekeknél előfordulhat provokatív tényező, azaz volumetrikus képződés vagy más bél rendellenesség, amely hozzájárul az invázióhoz; példák lehetnek polipok, limfóma, meckeli divertikulum, Shenlaine-Henoch-kór. Kockázati tényező a cisztás fibrózis is.
Intussuscepció esetén a bélelzáródás kialakulása és a helyi véráramlás szükségszerű megsértése ischaemiához, gangrénához és perforációhoz vezet.
A bél intussusception tünetei
Az invagináció első klinikai tünetei - kolikopodobnye éles fájdalom a hasban, amelyet 15-20 perc alatt megismételnek, gyakran hányás kíséretében. A támadások közötti időközönként a gyermek viszonylag jól néz ki. Később, amikor a bél ischaemia alakul ki, a fájdalom állandóvá válik, a gyermek - puha, vérző nyálkahártya pozitív reakciót okoz a vér jelenlétében a székletben a rektális köhögés során, és néha a széklet önkibocsátása "Bíbor" zselés forma. Amikor tapintás néha megtalálható sosiskoobrazny mellkas a hasüregben. Amikor a peritonitis perforációs tünetei jelentkeznek, súlyos fájdalommal és az elülső hasfal izomfeszültségével, a gyermekek fenntartják az érintett területet. Légszomj, tachycardia jelezheti a sokk kialakulását.
A bél intuitív diagnózisa
A vizsgálatot és a kezelést sürgősen el kell végezni, mivel a túlélési arány és a konzervatív kezelés sikerének valószínűsége jelentősen csökken a betegség időtartamával.
A végbélben beadott báriummal végzett radiográfiai vizsgálat korábban a kezdeti diagnózis előnyben részesített módszere volt, mert a diagnózis értékén kívül terápiás hatása is volt; A báriumnyomás gyakran átterjed a behatolásra. Azonban néha a bárium perforáció útján jut be a hasüregbe, ami klinikailag nem nyilvánul meg, és súlyos peritonitist okoz. Ezért, ha van rá lehetőség, inkább az ultrahangot részesítse előnyben. Amikor az invázió diagnózisa beigazolódik, dekontaminálással levegőt juttatnak a végbélbe, ami csökkenti a perforáció valószínűségét és következményeit. A gyermekeket 12–24 órán át megfigyelés alatt hagyják, hogy kizárják a perforációt.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]