A beteg áthelyezése egy másik egészségügyi intézménybe (műszaki lap) - APHP DAJDP
Amikor a beteg közegészségügyi intézethez fordul, az utóbbi elvben köteles fogadni és ellátni az állapotához szükséges ellátást. Bizonyos esetekben azonban előfordulhat, hogy ezt a létesítményt hozzák létre, vagy arra van szükség, hogy a beteget másik kórházba szállítsák.
1. Bármely beteg fogadása közegészségügyi intézményben
A közegészségügyi törvénykönyv R.1112-11. Cikke értelmében minden betegnek joga van befogadásra és kezelésre bármely közegészségügyi intézményben.
Ezt a hatósági kötelezettséget, amely a betegek közegészségügyi intézmények általi fogadását illeti, emlékeztetnek a kórházi betegek chartájának (az 1995. május 6-i miniszteri körlevél mellékletében) és az AP-HP belső szabályzatának rendelkezései.
Sürgős esetben
A közegészségügyi törvénykönyv R.1112-13. Cikke szerint sürgős esetben a kórház igazgatójának minden szükséges intézkedést meg kell tennie a sürgősségi ellátás biztosítása érdekében.
| R. 1112-13. Cikk: „Ha egy beteg vagy sérült állapota sürgős ellátást igényel, az igazgató minden intézkedést megtesz annak érdekében, hogy ezt a sürgősségi ellátást biztosítsák. Dönti a befogadásról, még akkor is, ha nincsenek minden családjogi dokumentumok és minden információ arról, hogy milyen feltételek mellett térítik meg a szállás költségeit az intézmény. " |
A párizsi közigazgatási fellebbviteli bíróság 1998. június 9-i ítéletében - B. asszony megerősíti ezt a kötelezettséget, amelyet az egészségügyi intézmények igazgatója írt elő sürgős ellátást igénylő beteg befogadására, "még akkor is, ha nincs információ a feltételek alapján amelyet a tartózkodás költségei megtérítenének az intézménynek (ebben az esetben külföldi állampolgárságú beteg, akit vakságban szenvednek, mivel az egészségügyi intézmény nem fizeti be időben)
Ezért minden közegészségügyi intézmény köteles befogadni a beteget, ha a beteg egészségi állapota megköveteli.
A befogadását követően a betegnek számos joga van, beleértve a szabad orvos és egészségügyi intézmény megválasztását, valamint azt, hogy a kezelő tájékoztassa az egészségével kapcsolatos minden kérdésről.
A. Az orvos és az egészségügyi intézmény szabad megválasztásának elve
A közegészségügyi törvénykönyv L.1110-8. Cikke értelmében minden beteg szabadon választhatja meg orvosát és egészségügyi intézményét .
A beteg szabad választását különféle szabályozási rendelkezések védik, mivel:
- a beteg megtagadhatja a tartózkodást abban a létesítményben, ahová sürgősen felvették, az elutasító igazolás aláírásával. Ellenkező esetben elutasító jelentést készítenek (a közegészségügyi törvénykönyv R.1112-16. Cikke)
- kiválaszthatja azt a szolgálatot, amelybe felvételét kívánja, olyan szakterületeken, amelyek több szolgáltatást tartalmaznak. De ez a lehetőség korlátozott lehet vészhelyzetben vagy az ágyak lehetőségeinek figyelembevételével (a közegészségügyi törvénykönyv R.1112-17. Cikke)
A szabad választás ezen elvét erősíti meg az AP-HP belső szabályzatának 37. cikke, amely előírja, hogy "a beteg joga az orvos és az egészségügyi intézmény szabad megválasztására az egészségügyi jogszabályok alapelve.
"Ezt a jogot azon orvosi szakterületeken gyakorolják, amelyekre a sürgősségi helyzetek és a kórházban rendelkezésre álló ágyak korlátozzák.
„A szakterületeken, amelyek több szolgáltatást vagy osztályt tartalmaznak, a betegek szabadon választhatják azt a szolgálatot vagy osztályt, ahová fel akarják venni őket. "
(vegye figyelembe, hogy az osztály fogalma a következő hónapokban eltűnik, a közegészségügyi törvénykönyv ezen területének új rendelkezései alapján)
Ezenkívül a belső szabályzat 39. cikke előírja, hogy "a kórház személyzetét kiképzik a betegek és gondozóik fogadására. Ez a betegeknek és társaiknak (…) minden hasznos információt megad, amely lehetővé teszi számukra a jogaik érvényesítését. ”.
B. Kivételek
Három helyzet korlátozza a páciens lehetőségét arra, hogy gyakorolja jogát, hogy szabadon választhatja az ellátó intézményt, vagy az ellátást biztosító szakembert.
- Az egészségügyi intézményeknek tilos a kórháztervezésből adódó adminisztratív engedélyeknél több beteget fogadni, kivéve a sürgősségi eseteket. Tehát a sürgősségi feltételezésektől eltekintve, és ha nincs elegendő hely vagy ágy, az egészségügyi intézmény megtagadhatja a beteg befogadását, és átirányíthatja egy másik intézménybe.
(Ezek a rendelkezések azonban nemrégiben elvesztették erejüket az egészségügyi kártya eltörlésével.)
- Sürgős esetekben, amikor a betegnek már nincs ilyen választási lehetősége (pl .: a beteg eszméletlen vagy nem tudja kifejezni akaratát, különösen a pszichiátria területén): ebben az esetben az osztály vagy az osztályvezető meghozhatja a döntést a beteg befogadásáról vagy a megfelelőbb létesítménybe irányítani.
Vö. CE - 1998. október 21. - A magánkórházak pszichiátriai intézményeinek nemzeti egyesülete
A beteg visszanyeri ezt a választott képességet, amint a vészhelyzet már nem akadályozza.
- A szociális támogatással anyagilag támogatott felvételi kérelmezésekor a támogatás kedvezményezettjei szabadon választhatják az állami intézményeket vagy az egészségbiztosítással szerződött magánintézményeket.
2. Transzfer hipotézisek
Bizonyos esetekben az a betegellátó intézmény, amely a beteget befogadja, nem tudja a legmegfelelőbb ellátást nyújtani számára, mivel anyagi erőforrások hiánya áll fenn egy adott betegség vagy baleset, helyhiány, sürgősségi helyzet vagy a a beteg kívánságait. Ezért minden szükséges intézkedést meg kell tennie annak érdekében, hogy megszervezze a beteg áthelyezését egy egészségügyi intézménybe, amely képes lesz őt fogadni és ellátni az egészségi állapota által szükséges ellátással.
A. Az átruházás feltételei
A beteg átadására csak bizonyos kumulatív feltételek teljesülése esetén kerülhet sor.