A betegség, amely elveszíti a harcot a COVID-del
Bármennyire is próbálunk pozitívak maradni és látni az életünket, nem viselkedhetünk úgy, mintha minden normális lenne, és a veszély már nincs bennünk. Nem jó a másik végletbe esni és fatalistákká válni, de továbbra is nagyon vigyáznunk kell magunkra. Mindannyian láttuk az elmúlt két hónap híreit, és hogyan ébredtünk egy olyan betegségből, amely nem látszólag érinti a gyerekeket vagy a fiatalokat, olyan világban, ahol bárki áldozat lehet.
Igyekeztünk betartani a rendkívüli állapot kihirdetése óta bevezetett összes intézkedést. Maszkok és fertőtlenítő szerek nem hiányoztak a házunkból és az autóból. Legtöbbször távol maradtunk szeretteinktől, kevésbé zsúfolt helyeken töltöttük az ünnepeket, kapcsolatban maradtunk mindennel, ami történt, és minden este imádkoztunk a családom érdekében.
Elégnek tűnhet, szinte az összes dolog a hatóságok által ajánlott, de az összes nagyszabású ajánlás mellett egy kicsit kapcsolódnunk kell önmagunkhoz, mint egyénekhez és ahhoz, hogy mit változtathatunk meg életünkben, hogy hosszú távon nyugodtabbak legyünk.
Sok embernek, akit az életünket felforgatott vírus ütött le, mind más egészségügyi problémákkal küzdött.
Ha a már meglévő autoimmun betegségekről van szó, nem tudom, mennyire hatalmunkban áll bármi más megváltoztatása, mint hogy megvédjük magunkat a lehető legjobban, amikor az egészségtelen életmóddal járó betegségekről van szó, A "gyógyszer" a saját kezünkben.
Számomra a fogyás mindig is vágy volt a képemmel kapcsolatban. Jobban akartam kinézni. Most szeretnék lefogyni, hogy jobban érezzem magam, és ezeken a hetekben motiváltabbnak éreztem magam, mint valaha. Nekem nincs összefüggő egészségügyi problémám, hála Istennek, de bárcsak a jövőben sem lenne ilyen. Tehát tudom, hogy cselekednem kell.
Sok ember számára az elhízás egészségügyi problémákhoz vezet, amelyek halálhoz vezethetnek. A SARS-CoV-2 vírus elleni küzdelemben a cukorbetegség, a szívproblémák vagy a túlsúlyhoz kapcsolódó egyéb betegségek meghatározó tényezők voltak.
Sajnos a statisztikák nem nagyon helyezkednek el az egészséges életmód tekintetében, és magas az elhízás aránya.
Beszéltem Prof. Dr. Cătălin Copăescu hogy többet megtudjon erről a témáról, és milyen lépéseket tehetnek azok, akik számára a plusz kiló több mint esztétikai probléma.
Mi az összefüggés az elhízás és a kovid között, és miért nehéz az ebben az állapotban szenvedő embernek harcolni a vírussal?
Az elhízás funkcionális változásokat okoz a beteg testében, ami érzékenyebbé teszi minden fertőzésre, különösen egy olyan légúti funkciót szabályozó vírusfertőzésre, amely már elhízott betegeknél megváltozott. Tehát ezen betegek első problémája és a Sars-Cov-2 fertőzés iránti érzékenységük a légzésfunkcióval függ össze. A légzési kapacitás csökkenése a fertőző kontextusban, egy már meglévő állapot hátterében, az elhízás miatti korlátozással, meghatározza e betegek kritikus fejlődését, akik nagyon gyorsan érkeznek az intenzív osztályokba, lélegeztetőgépekre, és közülük sokan elveszítik a harcot ezzel a betegséggel.
Ezenkívül az elhízás más problémákat is okoz, amelyek kiszolgáltatottá teszik őket a SARS-Cov-2 fertőzéssel szemben, nevezetesen a gyorsabb trombózis, vagyis az e betegek sajátos hiperkoagulációjának kockázatát, és tudjuk, hogy ez a vírus pontosan ezen a háttéren kiterjesztett hiperkoaguláció vénás és artériás szinten, elzárva az érrendszeri kommunikációs csatornákat, az oxigenizációért és a szövetek táplálkozásáért felelős ereket. Tehát nemcsak a tüdőben van problémánk, hanem a test bármely olyan részében, ahol megfelelő mennyiségű oxigénre és tápanyagra van szükség, mert ezen a szinten magas az elzáródás kockázata. Ezért az antikoaguláns kezelések mára olyan intézkedéssé váltak, amely e betegek kezelésének alapszabályává vált.
A SARS-Cov-2 fertőzés járvány terjed, és hamarosan meghaladja az 50 millió fertőzöttet.
Másrészt minden elhízott betegnek fennáll annak a kockázata, hogy befolyásolja az immunválaszt, általában növekvő gyulladásos tényezőkkel, és ez az összes beteg elemzésében látható. SARS-Cov-2 fertőzés esetén e betegek túlzott immunválasza számukra kedvezőtlen, és kiszolgáltatottá teszi őket ennek a fertőzésnek. Ez a megállapítás nem meglepő, mert a korábbi járványokban, például a 2009-es sertésinfluenza esetében, a legtöbb ember, aki elvesztette a harcot a betegséggel, de olyan orvosi állapotok is, amelyekről kiderült, hogy a fertőzött betegek halálozásához kapcsolódnak, elhízás, cukorbetegség, anyagcsere-betegségek körül jártak. Óvatosan nézünk ezekre a betegekre, de ha világjárvány érkezik, nagyon nehéz olyan terápiás megoldást megvalósítani, amely ellenállóbbá teszi őket. Mivel néhány hét alatt nem gyengítheti őket, amikor megtudjuk, hogy a járvány hozzánk érkezik, de előre fel kell készülnünk ilyesmire.
A veszélyeztetett népesség nagyon nagy, mivel az elhízás világszerte több mint 700 millió állampolgárt érint, ami azt jelenti, hogy ezen a háttéren két járvány találkozásáról beszélünk. Az elhízás, amelyet sok évtizede harcolunk több szinten, és amelyért tennünk kell valamit a jövőben annak érdekében, hogy a robbanásveszélyes pandémiák felkészültebbé váljanak legyen ellenállóbb. Másrészről a SARS-Cov-2 fertőzéssel járó járvány terjed, és hamarosan meghaladja az 50 millió fertőzöttet.
Magas testsúlyú gyermekek esetében is érvényes?
Bármely életkorban érvényes, a kapcsolódó szövődmények csökkentése és az eljárás hatékonyságának növelése szempontjából. Ma túlsúlyos vagy anyagcsere-betegségben szenvedő betegeket is bevonunk a bariatrikus műtétekbe, kortól függetlenül. Gyermekektől, idősekig, 5-10 kg feleslegtől és cukorbetegségtől vagy hormonális problémáktól, szív- és érrendszeri problémáktól, légzőszervi problémáktól, akár több tíz és száz extra kilogrammig beszélünk. Mindig szükséges, hogy egy ilyen beteget teljes körűen kiértékeljük, hogy megnézzük, mi az egészségi állapota, pontosan mit tudunk kijavítani, mielőtt felszállnánk az ilyen beteg műtőasztalára, amely a szenvedések teljes listája. ez alkalomból. Ezeket a programokat speciális központokban kell lebonyolítani, jó lenne kiválósági központok lenni, például a Ponderas Akadémiai Kórházban, és a betegek nyomon követését egy multidiszciplináris csoportnak kell elvégeznie, határozatlan ideig. Ne felejtsük el, hogy ezeket a betegeket nem könnyű kezelni, sok kapcsolódó betegségük van, olyan betegség, amely nagyon érzékennyé teszi őket egy vírusfertőzésre, például a járvány.
Működhetünk-e ebben az elhízott betegek szennyeződésének kockázatában? Igen ám, de biztonságos körülmények között, amelyeket a nemzetközi ajánlások előírnak: csak azokban a kórházakban végezzük, amelyek nem gondoskodnak a pozitív COVID-19-es betegekről, ahol kiterjedt vizsgálatokat végeznek e betegek védelme érdekében, olyan intézményekben, ahová minden érkező beteg a vizsgálatok, kezelések vagy feltárások során, de a teljes személyzetet is aktívan értékelik annak érdekében, hogy ne legyenek ilyen fertőzés hordozói vagy átvivői, és amelyek esetében a műtőben, a műtéti terápiás cselekmény előtt és után minden intézkedést protokollosan, szigorú figyelemmel követnek., annak érdekében, hogy ez alatt a betegek ne fertőződhessenek meg.
Mi az elhízás gyakorisága hazánkban a felnőtteknél? De a gyermekeknél?
Sajnos a romániai előfordulás nem kivétel a nemzetközi előfordulástól e patológia és az anyagcsere-betegségek - cukorbetegség, elhízás és következményei - esetében. Nem vagyunk jobbak másoknál.
A legfrissebb tanulmányok azt mutatják, hogy az általános népességben polgártársaink legalább 30% -a túlsúlyos.
Gyermekeknél minél előbb, annál jobb. Serdülőkorban települ a túlsúlyos beteg testébe, annak a gyermeknek a testébe, aki örökli az elhízás kockázatát, vagy aki kevésbé megfelelő étkezési magatartással rendelkezik a családban, és növekszik a súlya, az antropometrikus, az endokrin változások, amelyek egész életében visszahatnak. Nem csak striákról beszélünk, hanem hormonális diszfunkciókról, szexuális diszfunkciókról, magas vérnyomásról, cukorbetegségről, olyan szenvedésekről, amelyek gyermekkorunkban nem voltak az orvosi kezelés célja. Ma Európában a gyermekek 25% -a túlsúlyos. És akkor azokhoz kell fordulnunk, akik támogatják az orvosi, akár sebészeti beavatkozást, nevezetesen az oktatási rendszert, növelve a sporttevékenységeknek szentelt órák számát, a szülők, nagyszülők, a környezet figyelmét ezekre a fiatalokra, akiket vonzanak ülő állapotú, a számítógép előtt, könnyen hozzáférhető a hiperkalórikus ételekhez.
Hogyan lehet rájönni, hogy elhízottak vagyunk?
A legkézenfekvőbb eszköz a mérleg. Könnyű kideríteni, hogy mindannyiunk magasságához fiziológiailag számos kilogrammot tervezünk - és a képlet egyszerű: magasság mínusz 100; volt. 1,60 m magasságban a súlynak 60 kg-nak kell lennie. Természetesen ezt az egyszerűsített képletet, amely segít felismerni, hogy hol lenne az ideális számunkra, az életkornak megfelelően kell korrigálni. Az élet első felében legalább 10% -kal alacsonyabbnak kell lennie, mint a fent jelzett érték.
Vannak más számítási képletek, amelyek kéznél vannak, és a leggyakoribb a testtömeg-index kiszámítása, amelyet úgy kapunk, hogy elosztjuk a súlyt a magasság négyzetével, és megtudjuk, hány kilogramm van négyzetméterenként. Igaz, ez egy nagyon régi formula, amely már több mint 150 éves, mivel használták, de könnyen orientál minket arra a kategóriára, amelybe tartozunk. Ha ennek a felosztásnak az eredménye 20 és 25 kg/m2 között van, az azt jelenti, hogy normálisak vagyunk. Ha 25 és 30 kg/m2 között van, akkor túlsúlyosak vagyunk. 30 kg/négyzetméter felett különböző fokú elhízás tapasztalható.
Ezek a képletek a népesség szintjén erős prediktív jelentőséggel bírnak. Például, egy fiatal férfi, akinek testtömeg-indexe 50 éves korában 50, azaz szuper kóros elhízás, átlagosan 25 évvel kevesebbet él, mint az ő generációja, mert a vele járó szenvedés lerövidíti az életét, nem csak életminőségét befolyásolja.
Ezeken a könnyen alkalmazható formulákon túl orvosi szempontból a leghelyesebb a testösszetétel vizsgálatával kapcsolatos. Mivel mérlegre tehetünk egy olyan embert, aki hajlamos egy sporttevékenységre, súlyemelő és sokat mér. A magassághoz képest pedig olyan testtömeg-indexet kapunk, amely kóros elhízásra keresi, holott valójában csak izmai vannak, és a zsírszövet a test felépítésében legfeljebb 10-15% -ban van jelen. Ezután ez a vizsgálat, amely a testösszetétel beolvasásán alapul, nagyon megbízható, gyors és pontos eljárás, nemcsak azt mondja meg nekünk, hogy mekkora a zsírszövet százalékos aránya az adott beteg testében, hanem azt is, hogy hol oszlik el a zsír. Egy ilyen vizsgálat eredményeit elemezve megtudhatjuk, hogy a testet milyen súlyosan érinti a túlzott test helyzete, amely lehet kisebb vagy nagyobb. Súlya csak 10 kg lehet, de egyensúly, testösszetétel, testszerkezet szempontjából katasztrófa lehet. És akkor a lehető leghamarabb kezelésre van szüksége.
Milyen jelzések vannak ebben az esetben?
Bárkit, aki túlsúlyos, értékelni kell, és az adott állapottól függően meghatározzuk, hogy valamit meg kell-e tennünk, és mikor kell tennünk valamit. A túlsúlyos betegek többsége a konzervatív megoldások, azaz a diéta, a fizikai aktivitás, az étkezési viselkedés megváltoztatása követői. Néhányuk számára azonban a konzervatóriumi kezelések szerény eredményeit figyelembe véve az egyetlen megoldás a műtét. A súlyfelesleg 5 éven felüli fenntartása esélye van annak a betegnek, akinek a testtömeg-indexe 40 kg/m2 volt, azaz kóros elhízás, azaz tartós fogyás a normál étrend elvesztése után a túlsúly miatt. csak 1 az 500-600-ból. Vagyis a súlygyarapodás kockázata nagyon magas, ráadásul a súlygyarapodás mindig a plusszal, azzal a jól ismert jo-jo hatással lesz. 100 kg-ról indult, elérte a 70-et, és 5 év múlva eléri a 110-120-at, és így aggasztó növekedésben.
Ezért ezeknek a betegeknek, különösen azoknak, akik 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek, hipertóniában, diszlipidémiában, légzési problémákban, mozgásszervi problémákban, májproblémákban, hormonális problémákban szenvedőknek, fiataloknak, akik szeretnének szaporodni, és nem tudnak, mert problémáik vannak hormonhiány, az elhízás miatt másodlagos meddőség, és a lista folytatódik, utalnak az anyagcsere-műtétre.
Észrevett olyan elhízott betegeket, akik a karantén ideje alatt még nagyobb súlyra tettek szert?
Ez egy olyan helyzet volt, amelyre minden elérhető csatornán megpróbáltuk felhívni a figyelmet. Mivel a korlátozás megakadályozta a rendszeres fizikai tevékenységhez, a szakmai tevékenységhez való hozzáférést, és így otthon maradtak, olyan látnivalókkal rendelkeztek, amelyek előtt alig tudtak ellenállni. A hűtőszekrény mindig tele volt ételekkel, amelyek célja az ellenállás növelése.. Ez csapda volt, mert a túlsúly nem növelte ellenállásukat, hanem sebezhetőbbé tette őket a SARS-Cov-2 fertőzéssel szemben. Honnan tudhatjuk ezt? Végeztünk opportunista felmérést azokról a betegekről, akiket a pandémiás előtt láttunk, akik alkalmasak voltak az anyagcsere-műtétre, és akiket a sürgősségi állapot felfüggesztése után műtétre utaltak, majd időközben képesek voltunk megvalósítani a veszélyeztetett betegek biztonságos működéséhez szükséges összes feltételt. És a legtöbben ezekben a hónapokban 5 és 18 kg közötti súlyt adtak. Talán a stressz miatt, nemcsak az előző tevékenységtől való távolság miatt, de minden bizonnyal ez is megtörtént. Nincs példa arra, hogy az elhízott betegek lefogytak volna ebben az időszakban.
Mi történt a bariatrikus műtéttel ebben az időszakban?
Azt mondanám, hogy nagyon egyértelmű volt, hogy valamit tenniük kell a súlyuk kordában tartása érdekében, és egyre gyakrabban találkozom olyan betegekkel, akiket ez a cél érdekel, megértem, hogy egy ilyen műtét elvégzéséhez speciális keretrendszerre van szükség, számuk benne van jelentős növekedés, és az eredmények nagyon jók. Amit ismét nagyon egyértelműen megértettek, az az, hogy a műtét után a betegeket nagyon jó körülmények között izolálják, hogy elkerüljék a vírust hordozó vektorokkal való érintkezést. Bármelyik műtéten átesett beteg immunválasza több hétig csökken. És ez idő alatt a betegeknek el kell különülniük. Ilyen körülmények között van a legnagyobb esélyünk arra, hogy a pandémia következtében az általános stressz következő szakaszában sokkal erősebbeket találjunk, akik ma kiszolgáltatottak ennek a szenvedésnek.
3 alapvető tipp azoknak, akiknek elhízási problémái vannak, és 3 azoknak a szülőknek, akiknek elhízott gyermekeik vannak
Először is hetente ellenőrizni kell a súlyt, ellenőrizni kell az esetleges túlsúlyt, és ha nem tudjuk ellenőrizni, akkor orvoshoz kell fordulnunk. Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy értékelésekre, vizsgálatokra van szükség a súlygyarapodás okának kiderítéséhez, azokat sürgősségi szempontból kell elvégezni, különösen a gyermekek számára. Miután megtudtuk, miről van szó, meg kell találnunk a legjobb megoldást és megoldást. Ha ez a műtéti beavatkozás, akkor fontolóra kell venni, mert a perspektíva veszélyben van egy olyan szervezet élete hátralévő életében, amelyet a testfelesleg terhel, és amelyet elsősorban az elhízással járó betegségek befolyásolnak.
Hogyan segít a bariatrikus műtét megszabadulni az elhízástól és a kapcsolódó állapotoktól?
Mivel az elhízást a túlzott éhség érzése és a nagyon későn telepített jóllakottság érzése okozza, az anyagcsere-műtét az éhségérzet csökkentésével befolyásolja ezt a betegséget, amíg az szinte el nem tűnik, és a jóllakottság gyorsan megjelenik. Más szavakkal, nem vagyunk éhesek és gyorsabban elfáradunk. Így működik az anyagcsere-műtét, segítve a betegeket abban, hogy nagyon keveset egyenek és mozgósítsák a test zsírszigeteiben lerakódott felesleges kalóriákat. Ugyanakkor segít egész életében fenntartani a súly normalitását.
A Ponderas Akadémiai Kórház munkacsoportjában több mint 9500 beteg van gondozva, több mint egy évtizede operálva, akiknek eredményei nagyon jók, amelyre a súly fenntartható fenntartása az esetek több mint 90% -ában igazolható.
Köszönjük, hogy elolvasta ezt a cikket. Ha hasznosnak találja az információt, megoszthatja barátaival egy egyszerű MEGOSZTÁS segítségével.
Mindig legyen naprakész a bejegyzéseimmel! Mit kell tenned?
- Kövess engem az INSTAGRAM-on - Itt reagálok a leggyorsabban az összes üzenetre
- Feliratkozás a YOUTUBE csatornámra
- Mint a FACEBOOK oldalam
- Csatlakozni a csoporthoz BOLDOG ANYÁK ÉS GYERMEKEK
Hagy egy Válasz Mégse választ
Ez a webhely az Akismetet használja a spam csökkentésére. Tudja meg, hogyan dolgozzák fel a megjegyzésadatait.