A boka osteoarthritisével járó fájdalom hatékony kezelése
A kopás ritkábban fordul elő a bokán, mint a csípőn vagy a térden. Azonban a felnőttek körülbelül 1% -a szenved bokaízületi fájdalomtól.
A Arthrosis a bokában főleg reggel van Rozsdás érzés és te magad lassan megy hogy el kell hoznia. A fizikai megterhelés után képes Bokaízület osteoarthritisben Továbbá napokig tartó fájdalom ok, duzzadt legyen és kezelést igényel. A boka krónikus fájdalma túlzottan befolyásolja az érintettek életminőségét, bizonyos sportágak, például a futás, a futball vagy a tenisz szinte lehetetlenné válnak, mert a boka fájdalmas és merev lesz. Alapvetően a boka osteoarthritise nagy terhet jelent a társadalom számára, valójában ezek egyike A krónikus fogyatékosság fő okai. Leggyakrabban poszttraumás és fiatalabb embereknél fordul elő. Itt van még a erős összefüggés az elhízással.
Arthrosis: ízületi kopás
Alapvetően az osteoarthritis, amely az ízületi kopás orvosi kifejezése, az ízületeink kopásának jelei. Ezek azonban az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válnak, és nagyon kínozhatják az érintetteket. Az osteoarthritis degeneratív reumatikus betegség is. Tehát reumatikus betegségek, és valódi széles körben elterjedt betegségnek számítanak.
Az "osteoarthritis" kifejezés, amelyet manapság nemzetközileg használnak az ízületek viselésére, világossá teszi, hogy ez a betegség nem csupán a porc károsodása. A kiindulási pont a porcépítő sejtek csökkent teljesítménye, amely vékonyabbá és egyenetlenebbé teszi a porcbevonatot. Vannak súrlódási jelenségek, amelyek később gyulladással, deformációval és ízületeink pusztulásával járnak.
Az osteoarthritis nemcsak az időskori betegség. Mivel ízületi porcunk első lebontási folyamatai 30 éves kortól kezdődnek. Mindenekelőtt a leginkább megterhelt ízületek érintettek: a lábak olyan ízületei, mint a térd, a csípő és a bokák, amelyeket a testsúly megterhel. Ízületi sérülések, túlzott fizikai megterhelés, veleszületett deformitások, súlyos gyulladás, elhízás vagy extrém sportok elősegítik a porc károsodását.
Általánosságban elmondható, hogy 60 éves korban az emberek 90% -ánál jelentkeznek kopás jelei a mozgásszervi rendszeren, 40 évesen legalább 50%. Minél korábban állítják le vagy lassítják ezt a folyamatot, annál nagyobb a terápia sikere.
Bokaízület - bonyolult ízület
A bokaízület az alsó láb és a láb közötti kapcsolat, megkülönböztetve a felső (bokát) és az alsó bokát (USG).
Amikor a bokáról beszélünk, akkor a "bokát", a bokaízületet értjük. Ezt az ízületet az alsó lábszár csontvégei, a sípcsont és a sípcsont alkotják a boka csontjával, és számos szalag tartja össze.
Az alsó boka már a láb része. Mind a sarokrész, mind a lábnak az a része, amelyet szívesen nevezünk „lábszárnak”, az USG-hez tartozik.
Mindkét ízület együttesen lehetővé teszi a láb gördülését és ezáltal a járási mozgást. De a lábszélek elfordulása és oldalirányú emelése a boka funkciója is.
A bokaízület az egyik leginkább megterhelt ízület testünkben, amelynek minden lépésnél el kell viselnie az egész testtömeget. Ez önmagában elősegíti a porc lebontását. Ugyanakkor hajlamos sérülésekre: rándulások, a láb elcsavarodása szalagsérülésekkel vagy kopásokkal járó törésekkel.
Fontos a korai felismerés
A Boka osteoarthritis van egy többnyire alattomos a betegség lefolyása. Mivel a porcsejtek nem érzékelnek fájdalmat, a kopás jelei sokáig észrevétlenek maradnak, és a fájdalom csak a boka arthrosisának nagyon előrehaladott stádiumában jelentkezik. Ezért különösen fontos a betegség következő korai jeleinek felkutatása:
- Ízületi merevség: ez különösen hangsúlyos a nyugalmi helyzet utáni első mozdulatoknál. Különösen akkor, ha reggel felkelsz, délutáni alvás után vagy hosszas ülést követően az ízület merev és fájdalmas az első lépések során. Mozgással a fájdalom és a merevség gyorsan alábbhagy.
- Erőtlenség: A betegek többször is beszámolnak a lábuk hirtelen bekattanásáról. Az az érzésed, hogy a bokád hirtelen utat enged.
- Ízületi zajok terhelés alatt: Repedés vagy hasonló dörzsölő zajok lehetnek az osteoarthritis megjelenésének első jelei.
- A mozgás korlátozása: Még akkor is, ha nincs jelentős fájdalom, az ízület mozgástartományának csökkenése kopásra utalhat. A bokáját már nem tudja megfelelően tekerni vagy oldalra fordítani.
Különböző boka fájdalom és egyéb előrehaladott jelek
- Fáradtság és stresszfájdalom: Az ízületi porc előrehaladott pusztulása észrevehető a mozgás során, és az ízületek mozgékonyságának károsodásához is vezet.
- Éjszakai és időjárástól függő fájdalom: Az időjárás változásakor és fekvéskor jelentkező panaszok a már súlyos kopást jelzik.
- Ízületi duzzanat és gyengédség: Az ízületi felületek állandó dörzsölése gyulladásos reakcióhoz vezet az ízületben az ízület effúziójának kialakulásával. Az ízület duzzadt, gyakran túlmelegedett, rendkívül érzékeny a nyomásra és az érintésre.
A betegség késői szakaszában jelentős ízületi deformitások és a lábak rossz irányú rendellenességei vannak, amelyek általában állandó fájdalommal járnak. A mozgás funkciójának elvesztése végül akadályozza a mindennapi tevékenységeket. Alig tud járni! De mindez megelőzhető időben történő terápiával.
A klinikai tünetek és a hagyományos röntgensugárzás mellett a boka arthrosisának diagnosztizálásához egyre inkább alkalmazzák a mágneses rezonancia tomográfiát. Ez a módszer amellett, hogy felismeri a kopás korai jeleit, lehetővé teszi a porc károsodásának fokozatos fokozatosságát is.
A laboratóriumi eredmények általában normálisak az osteoarthritisben. Csak erősen aktivált arthrosis esetén nőnek a szérumban olyan gyulladásjelzők, mint a vér ülepedése és mérsékelten.
A korai terápia sikeres
A modern terápiák, a jobb gyógyszeres kezelés és mindenekelőtt a különféle kezelések kombinációja nagyrészt enyhítette a boka ízületi gyulladását, és jelentősen enyhítheti a fájdalmat. A konzervatív terápia mindig az elején kezdődik.
Porcvédő készítmények
A porcvédő készítmények célja a porc további lebomlásának megakadályozása azáltal, hogy stimulálják a porc alapanyag termelését. Ugyanakkor jobb csúszó hatást eredményezhet. Ennek előfeltétele azonban a kellően funkcionális porcsejtek rendelkezésre állása, mint az enyhe és mérsékelt osteoarthritis esetében.
A hialuronsav intraartikuláris (közvetlenül az ízületbe beadott) injekcióján kívül mesterséges porc kenet, különféle orális kondroprotektív szerek állnak rendelkezésre. A kénvegyületek, például a kondroitin és a glükózamin-szulfát elősegítik a porc regenerálódását. A diacerein, egy interleukin-1 blokkoló, gátolja ezt a hírvivő anyagot, amelynek nagy szerepe van az ízületek pusztulásában. Mindezeket a készítményeket legalább három hónapig kúraszerűen veszik igénybe. Még akkor is, ha a porcregeneráló szerek vizsgálati eredményei nem meggyőzőek, a gyakorlatban ezek segítik a betegek többségét.
A boka osteoarthritis fájdalmának hatékony kezelése
Különösen a boka osteoarthritisének előrehaladott kopása esetén, vagy ha szükséges nem nélkülözheti a fájdalom hatékony kezelését. A fájdalomterápia a tünetek intenzitásán, de az ízületek gyulladásának olyan jelein is alapul, mint az ízület duzzanata és folyadékgyülem.
A lényeg az, hogy a gyulladáscsökkentő gyógyszerek messze a leggyakrabban használt gyógyszerek. Enyhítik a fájdalmat és egyúttal gyulladáscsökkentő hatásúak is. Ez valamivel felülmúlja őket a tiszta fájdalomcsillapítókkal (fájdalomcsillapítók).
A csoport Gyulladáscsökkentő gyógyszerek egyből áll Teljesen különböző anyagok sokasága együtt. Ezért kellene a felvétel előzetesen beszélje meg orvosával, körül téves adagolás nak nek elkerül.
Egyrészt a gyulladáscsökkentő gyógyszerek képesek helyileg gélként, kenőcsként vagy tapaszként kell alkalmazni. Másrészt van ez Fájdalomcsillapító ráadásul szájon át nyelésre.
Az arthrosis aktiválásával járó akut rohamokban az antireumás infúziók nagy dózisú B- és C-vitamin komplexekkel kombinációban történő alkalmazása a gyulladás és panaszok gyors elnyomására nagyon hatékonynak bizonyult.
Hosszú távú használat esetén a nemkívánatos mellékhatások a gyomorban és a belekben Figyeljen és korán használja a gyomorvédő készítményeket. Gasztritisz, gyomorégés és hasmenés.
Krónikus fájdalom esetén antidepresszánsok adalékként használhatók a fájdalomküszöb és a percepció pozitív befolyásolására.
Kortizon injekciók
Súlyos fájdalom és mindenekelőtt ízületi gyulladás esetén a hosszú hatású kortizonkészítmények (helyi érzéstelenítővel való keverék) injekciói hatékonyak, de néhányszor korlátozódnak.
A boka osteoarthritisének fizikai kezelése
Különböző fizikoterápiás intézkedések, például elektromos kezelések, ultrahang, meleg vagy hideg csomagok, infravörös sugárzás, mágneses terápia és nyirokelvezetés nélkülözhetetlen részét képezik az osteoarthritis terápiájának a terápiás torna és az izomedzés kapcsán. Az aktív mozgásgyakorlatok egyrészt az ízület mozgástartományának növelését, másrészt az izomépítést szolgálják. Az erős izmok viszont enyhítik a sérült ízületet, és lengéscsillapítóként működnek.
A víz alatti torna és a spa kezelések különösen hatékonynak bizonyultak, mert a betegek könnyebben és kevesebb fájdalommal mozoghatnak a felhajtóerő miatt. A gyógyvízben oldott elemek, például a radon vagy a kén, pozitívan befolyásolják a betegség lefolyását. Különböző ortopédiai mobilizációs technikák is javítják az ízületek mobilitását.
Súlyos osteoarthritis esetén biztosítani kell az ízületek stresszének folyamatos csökkentését. A jól ismert sétabot a tengelymerevítéssel, ütközősarkú cipőkkel, alsó lábszár ortézisekkel, kötszerekkel vagy mankókkal ellátott ortopéd cipők mellett némi megkönnyebbülést is hoz.
Operatív intézkedések
Ha az összes konzervatív terápia célzott alkalmazása nem ér el kellő sikert, számos különféle műtéti lehetőség áll rendelkezésre. A porc károsodásának feltárására és a porc simítására szolgáló ízületi reflexiók (artroszkópiák) mellett, amelyek keskeny bokában néha nagyon nehezek, merevítő műveletek és egyre inkább műboka felszerelése (endoprotézis) lehetséges. Ez azonban csak a felső boka esetében lehetséges.
De ez nem fog olyan messzire jutni. Aki három-négy hétig fáj a bokaízületben, vagy észreveszi a kopás korai tüneteit, haladéktalanul forduljon szakemberhez.
Egy nemrégiben készült tanulmányban a supramalleolaris osteotomia enyhe vagy közepesen súlyos varus boka arthrosisban bizonyult. Általánosságban elmondható, hogy az orvostudomány az elmúlt években egyre nagyobb figyelmet fordított a boka arthrosisának kezelésére az osteotomiákra.
Irodalom:
Swaithes L, Dziedzic K, Finney A, Cottrell E, Jinks C, Mallen C, Currie G, Paskins Z. Az osteoarthritis klinikai innovációjának elterjedésének megértése az alapellátásban. A tudás mobilizálásának kvalitatív vizsgálata az i-PARIHS keretrendszer segítségével. Végezze el a Sci. 2020. október 28.; 15 (1): 95. doi: 10.1186/s13012-020-01055-2. PMID: 33115490.
Khlopas H, Khlopas A, Samuel LT, Ohliger E, AA szultán, Chughtai M, Mont MA. A boka osteoarthritisének jelenlegi fogalmai: áttekintés. Surg Technol Int. 2019. november 10.; 35: 280-294.
Rouhin Sen; John A. Hurley. Osteoarthritis. StatPearls [Internet]. Utolsó frissítés: 2020. március 30.