A bulimia nervosa hányásfüggőség táplálkozási terápiás táplálkozási rendellenességeket követ
meghatározás
Ban,-ben Bulimia nervosa Ez egy olyan étkezési rendellenesség, amelyet váltakozó mértékű evés és fogyás kísérlete jellemez. Jellemző az uralom elvesztése az etetési támadások során, amelyek során akár 20 000 kcal (!) Mennyiséget emésztenek fel.
A túlzott táplálék- és energiafogyasztás ellensúlyozására a leggyakoribb intézkedések a hányás, valamint a hashajtókkal és vízhajtókkal való visszaélés (öblítő típusú), valamint egyéb nem megfelelő kompenzációs magatartás, például böjt vagy túlzott testmozgás (nem öblítő típusú). Az anorexiával ellentétben a betegség által okozott fenyegetést érzékelik, és az állapotot kellemetlenül érzékelik.
Ábra: Bulimi (ördög) kör
Alacsony és túlsúlyos embereket egyaránt érinthet a bulimia. Mivel az érintettek közül sokan szégyenkezik betegségük miatt, viszonylag sok jelentetlen esetet kell feltételezni. Becslések szerint a fiatal nők körülbelül 3 százaléka bulimia.
diagnózis
A bulimia nervosa hasonlóságot mutat az anorexiával (a saját testével kapcsolatos kóros elfoglaltság), de vannak bizonyos különbségek is. Ennek szemléltetésére a bulimia nervosa diagnosztizálásának kritériumait a következő ábra foglalja össze.
A bulimia nervosa diagnosztikai kritériumai (DSM-IV kritériumok)
A diagnózishoz részletes kórtörténet szükséges. Gyakran előfordul egy visszafogott étkezési magatartás, amelyet pusztán a fej irányít (angolul: visszafogott étkezés), számos étrenddel kombinálva. Sok beteg reggel vagy délben nem eszik semmit, vagy csak nagyon keveset eszik, ami elviselhetetlen vágyat eredményez este.
Egyrészt a vágyakozásnak fiziológiai okai vannak, mert a test éhséggel reagál, amikor a vércukorszint csökken. Másrészt a pszichológiai tényezők is szerepet játszhatnak. Míg a betegek napközben zavartak és szocializálódnak a munkahelyükön, a magány, a frusztráció vagy más érzelmi szorongás megpróbálhatja kompenzálni ezeket a problémákat az esti mértéktelen evéssel.
A testre gyakorolt hatások
A bulimia negatív hatásai mind az éhezési időszakoknak, mind az erre az állapotra jellemző viselkedésnek köszönhetők. A hormonális rendellenességek gyengített formában hasonlítanak az anorexiára.
Káliumhiány
Az alultápláltság miatt általában előforduló káliumhiányt súlyosbítja a hányás okozta káliumveszteség. Ez tovább növeli az életet veszélyeztető szívritmuszavarok vagy a szívmegállás kockázatát.
Szájüreg
A gyomorsavnak a szájüreggel való érintkezése szintén negatív hatásokkal jár. A sav megtámadja és károsítja a zománcot, ami a fogak demineralizációjához vezet. Ennek ellenére a fogszuvasodás gyakorisága csak kissé magasabb, mivel az érintettek többsége azután megmosja a fogát, hogy eltávolítsa a kellemetlen ízt. A gyomorsav behatolása a nyálmirigyekbe gyulladást és duzzanatot okozhat.
terápia
A bulimia nervosa terápiájában az étkezési viselkedés normalizálása az elsődleges. Alultáplált bulimikák esetében az anorexia részben felsorolt étrendi ajánlások érvényesek.
Az étkezési magatartás megváltoztatásakor a viselkedés támogatása különösen fontos. Az étkezési tréning részeként a "normális" viselkedést megfelelő oktatási intézkedésekkel gyakorolják, gyakorolják és támogatják (angolul: táplálkozási tanácsadás).
Az étkezési magatartás normalizálása után az ok-okozati problémák terápiája egyre fontosabbá válik. Ide tartoznak elsősorban a testtudat károsodása, a testsúlyhoz és az alakhoz való viszony, valamint a stresszkezelés. A visszaesések csak a pszichológiai problémák leküzdése után kerülhetők el vagy csökkenthetők.
Itt pszichológiai támogatásra is szükség van. Az információk cseréje az érintettekkel szintén nagyon hasznos lehet. Erre alkalmasak minden nagyobb városban létező önsegítő csoportok is.