A C. albicans-tól a krónikusig: a hüvelyi rigó típusai
A hüvely gombás fertőzései lehetnek akutak vagy krónikusak, azaz visszatérőek. Különböző típusú élesztő felelős a tünetekért. A candida albicans-tól a krónikus gombáig, ezért meg kell értenie a tünetek és a kezelés különbségeit.
Áttekintés: a hüvelyi rigó formái és típusai:
Akut hüvelyi élesztőfertőzés
Az első alkalom tipikus tünetei, akut hüvelyi élesztőfertőzés az erős, néha elviselhetetlen viszketés és égő érzés a hüvely területén. Sok nő számol be fájdalmas vizelésről és nemi aktusról is. Ezen kívül van egy omlós fehéres váladék, amelynek enyhén édes illata van. Mindezen tünetek oka a hüvelyi nyálkahártya élesztő által okozott gyulladása, amely alaposabban megvizsgálva megpirul, fehéres bevonattal rendelkezik és kissé megduzzadhat.
A Candida albicans a hüvelyi rigók leggyakoribb típusa
A Candida albicans messze a leggyakoribb gomba, amely problémákat okoz a nemi szervek területén. Az akut hüvelyi élesztőfertőzések általában vény nélkül kapható gombaellenes szerekkel jól kezelhetők. A gombaellenes szereket, például klotrimazolt tartalmazó készítményeket hüvelyi tablettákként és krémként adják be. Fontos, hogy a tablettákat egymás után három napig a hüvelybe tegye, hogy minden gomba elpusztuljon. Ezenkívül a nemi szervek területét gombaellenes kenőccsel kezelik.
Hüvelygomba kórokozó: egzotikus fajok növekedése
Az egzotikus hüvelyi élesztő fertőzések egyre gyakoribbak a hüvelyi élesztő fertőzések esetén. A Candida albicans mellett vannak más kórokozók is a Candida nemzetségből, mint például a Candida tropicalis, a Candida glabrata vagy a Candida krusei. A mikroszkópba való belenézés az "Aha, egy gomba" diagnózissal ezért sok esetben már nem elegendő. Az egyes törzsek megkülönböztetéséhez kultúrában kell őket termeszteni.
Candida glabrata: A második leggyakoribb gomba kórokozó
Az esetek öt-tíz százalékában a Candida glabrata élesztő kellemetlen viszketést és égő érzést okoz a hüvelyben. A kórokozót azonban nem lehet egyértelműen azonosítani a tünetek alapján.
A hüvelyi rigó tünetei a Candida glabrata-ban:
- enyhe viszketés a menstruáció előtt vagy szex után
- kevésbé megpirult hüvely
- A váladék lehet krémesebb, de különösebb szag nélkül
A gyakorlatban azonban ezek a jelek gyakran túl homályosnak bizonyulnak. Így dr. Anja Oppelt, nőgyógyász és mentőszalag-szakértő: "Az ürítés (fluor) nem ad egyértelmű utalást arra, hogy Candida albicans vagy Candida glabrata. Mindkét fajban általában fehér és omlós, csak néha a Candida glabrata fluora folyékonyabb. "
A Candida glabrata kórokozó kezelése
Az élesztő azonosításához a nőgyógyásznak kenetet kell tennie. Három nap elteltével az orvos megkapja az eredményt, és megkezdődhet a kezelés. A helyi terápia gyakran nem elegendő a Candida glabrata számára, további tablettákat kell bevenni - az orvosok ezt "szisztémás terápiának" hívják.
A gombák ugyanis mélyebben vannak a nyálkahártyában, mint például a Candida albicans - mondja Oppelt szakértő. Ha a kéthetes intenzív kezelés után a Candida glabrata fertőzés nem csillapodik, akkor szünet után megismételhető. "A partnert csak akkor kell kezelni, ha tünetei is vannak" - magyarázza dr. Thomas Gent a hamburgi nőgyógyászok szakmai szövetségéből. "De még akkor is, ha egy nő folyamatosan hüvelyi rákban szenved, az orvosnak ellenőriznie kell partnere spermáját. Talán észrevétlenül megfertőződött, és újra és újra megfertőzi."
Candida krusei: tipikus tünetek és a megfelelő terápia
A Candida krusei ritkán okozza a hüvelyi rigót, de gyakran nagyon tartós. A Candida krusei élesztő elsősorban azért ismert, mert fennáll annak a veszélye, hogy megfertőzik az immunhiányos betegeket, és hogy az egész testben mycosis, azaz gombás betegség alakulhat ki. Leginkább AIDS-betegeket vagy immunszuppresszív betegeket érintenek. Candida krusei kisebb szerepet játszik a hüvely területén, mint a hüvelyi rigó oka.
A Candida krusei fertőzés tünetei:
A Candida krusei által okozott hüvelyi rák legfontosabb tünetei az erős viszketés és bőrpír, de a következők ritkák:
- Éget
- Fehéres, meglehetősen száraz váladék
- esetleg égő érzés vizelési és hólyagproblémák esetén
A hüvelyi rigó terápiája, amelyet Candida krusei okoz
Mivel a Candida krusei kezelése néha bonyolult és hosszadalmas, a gyakori, helyi hatású gombaellenes szereket gyakran hosszabb ideig kell használni. Ezenkívül az élesztő ellenáll néhány antimikotikumnak, ami még bonyolultabbá teszi a kezelést. Makacs hüvelyi rigóval rendelkező betegek számára ez azt jelenti: jobb, ha orvoshoz fordulunk, és megtudjuk, milyen hüvelyi rigó van. Ezután kiválasztható egy megfelelő gyógyszer.
Krónikus fertőzések: annak tesztelése, hogy melyik gyógyszer működik a legjobban
Néhány nőnél a hüvelyi rigó ismétlődik, csak rövid megszakításokkal. Az orvosok a betegség ezen formáját visszatérő fertőzésnek nevezik. Gyakran krónikus hüvelyi rigóként emlegetik, de a fertőzés valójában nem válhat krónikussá.
A különböző gombatörzsek általában hagyományos gombaellenes szerekkel kezelhetők. Visszatérő gomba esetén azonban nem szabad gombaellenes gyógyszert felírni válogatás nélkül. A kezelés előtt az orvosnak meg kell vizsgálnia, hogy az egyes gombák melyik gyógyszerre reagálnak a legjobban. Az érintett nőknek azonban feltétlenül tartózkodniuk kell az otthoni gyógymódokkal történő önkezelés megkísérlésétől.
A krónikus hüvelyi gomba általában zavart, kiegyensúlyozatlan hüvelyflóra esetén fordul elő. Attól függően, hogy ez mennyire nincs egyensúlyban, van értelme a hüvelyflóra tejsavkezeléssel történő megsavasodásának vagy élő tejsavbaktériumok (hüvelytabletták) beadásának.
Tünetmentes gombás fertőzés: mikor kell kezelni?
Vannak hüvelyi élesztőfertőzések is, amelyek tünetmentesek. A gomba nem mindig okoz tüneteket. Mivel a gombák természetesen a hüvelyi flórában fordulnak elő - az egészséges hüvelyi környezet és az immunrendszer kordában tudja tartani az élesztőket. Akkor a nő csak véletlenül tudja meg, hogy gombás fertőzést hordoz. A nőgyógyász gyakran talál hüvelyi gombát, amikor egy tampont vesz ki a hüvelyből vizsgálatra, és váratlanul meglátja a gombaspórákat, amikor a mikroszkópon átnéz.
"Mindaddig, amíg a hüvelyi élesztőfertőzés nem okoz tüneteket, nem kell kezelni" - mondja Anja Oppelt nőgyógyász. Egy kivétellel: a nő terhes.
Ha a terhesség alatt hüvelyi rigót találnak, akkor a fertőzést mindenképpen kezelni kell, még akkor is, ha nem okoz tüneteket.
Fennáll annak a veszélye, hogy egy bakteriális fertőzés a hüvelyi gombához kötődik, a méhnyak éréshez vezet és idő előtti vajúdást vált ki - mondja Oppelt, a Lifeline szakértője. A tünetek nélküli gombás fertőzések terhesség alatti kezelésének második fontos oka: a gyermek születésekor megfertőződhet. A nőgyógyászok kezelési irányelve ezért azt javasolja, hogy a várandós anya a terhesség 34. hetétől vizsgálja meg a gombákat.