A Campus Pharmacy aktuális cikkei a klinikai gyógyszertárról A Campus Pharmacy - 17. rész
Online képzés a klinikai gyógyszertárban
Akut orrfolyás (Rhinitis) körülbelül 10 napig tart, és általában vírusilag váltja ki. Az antibiotikumok alkalmazása ezért általában sikertelen. A helyi szimpatomimetikumok, a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a paracetamol tüneti enyhítést nyújtanak.
A nátha eggyé válhat szinusz fertőzés (Rhinosinusitis). Itt is először a lokális szimpatomimetikákat alkalmazzák, és az antibiotikumokat (főleg aminopenicillinek és.) Csak súlyos tünetek vagy 38,3 ° C feletti láz esetén javasolják.
Cefalosporinok). Krónikus rhinosinusitisben sós öntözés és glükokortikoidok mellett alkalmazzák őket. Itt is előfordulhatnak mykotikus fertőzések, amelyeket ennek megfelelően kell kezelni.
Ha a gyulladásos duzzanat miatt a fülhöz való csatlakozás blokkolódik, és a dobüreg már nem megfelelően szellőződik, Középfülgyulladás Fejlessze a középfülgyulladást. Általában helyi szimpatomimetikumok és fájdalomcsillapítók segítségével jól kezelhető. Az antibiotikumok csak súlyos általános tünetek (láz, hányás), a fülből történő váladékozás és a kisgyermekek kezelésére szolgálnak (Feladva: Gyógyszerészeti hírek, Terápia optimalizálás
A közelmúltban az európai HELENA tanulmány [1] fordítottan arányos kapcsolatot mutatott ki a csokoládéfogyasztás és az elhízás között - a sok csokoládét fogyasztó válaszadók ezért kevésbé voltak túlsúlyosak [2].
Az adatokat egy keresztmetszeti vizsgálat során gyűjtötték össze 10 európai országban 1458 12,5 és 17,5 év közötti fiatalon, akik két napon keresztül számítógépes program segítségével rögzítették az elfogyasztott ételeket. Az ugyanebben az időszakban rögzített testméretek a BMI, a bioelektromos impedancia, a bőrredők vastagsága és a csípő kerülete voltak. A változók közötti kapcsolatot a kovariancia elemzésével (ANCOVA) hajtottuk végre.
Spekulálni lehet, hogy a csokoládéban található polifenolok jótékonyan hatnak-e az anyagcserére e váratlan kapcsolat mögött.
Tehát ajánlhatunk karácsonyi csokoládé diétát?
Nagyon szeretnénk, de e tanulmány alapján ilyen ajánlást biztosan nem lehet megfogalmazni.
Kérdésünk az Ön számára: Mi a tanulmány gyengébb pontja, amely ezt az ajánlást elrabolja?
Itt olvassa el a megoldást.
Üdvözlettel: Dorothee Dartsch
Dagad:
A http://www.pharmacologyweekly.com weboldalon (a szerkesztő megjegyzése: ez az oldal 2015-ben bezárt) gyógyszerészek és orvosok egy csoportja rendszeresen összeállítja az aktuális orvosi információkat: az új tanulmányokat, jóváhagyásokat és irányelveket itt röviden bemutatjuk.
Számos táblázat található a CYP enzimekről, glükuroniltranszferázokról és transzmitterekről, amelyek számos farmakokinetikai kérdésben hasznosak.
Különböző klinikai eszközök, például számítógépek és a farmakoterápiás szempontból releváns kérdések adatbázisa egészíti ki az informatív segédeszközöket.
A valerian valepotriátokat és illóolajokat tartalmaz, amelyek mono- és szeszkviterpént tartalmaznak, és reagál a GABA receptorral. Ezért használják altatóként és nyugtatóként. De még ez a gyógyszer is, amelyet évszázadok óta használnak, és jó tolerálhatósága és leírt interakciói miatt ajánlott, egyedi esetekben hepatotoxikus hatáshoz vezethet, amely három-tizenkét hét késési periódussal fordul elő. A májkárosodás többnyire mérsékelt és néhány héttel eltűnik a megfelelő készítmény abbahagyása után. A valerian továbbra is az ajánlások egyike, kevés mellékhatással, sajnos az egyes betegek ilyen típusú reakcióját nem lehet megjósolni. A kémiailag meghatározott és gyógynövényes hatóanyagok hepatotoxicitására vonatkozó információk a www.livertox.nih.gov oldalon találhatók.
Nagyon köszönöm dr. C. Schäfer, Düsseldorf
Ma bemutatjuk a fitoterápiás gyógyszerekkel kapcsolatos Cochrane-vélemények listáját, amelyeket K Mörike és CH Gleiter aktuális cikkében sorol fel.
Ha beírja a latin vagy az angol növényneveket a keresőmezőbe a Cochrane Könyvtár oldalán, akkor eljut a szabadon hozzáférhető összefoglaló cikkekhez, és áttekintést kaphat az ismeretek állapotáról.
Ilyen áttekintések állnak rendelkezésre:
Forrás:
K Mörike és CH Gleiter (Herbal Medicines. The Internist 2014/11 1361-1366)
Tanulmányok kimutatták, hogy a nagyközönség az orvosokat általában hitelesnek tekinti. A dán orvosi hetilap felmérést végzett a tavalyi karácsonyi időszakban, hogy összehasonlítsa a közvélemény hitelességét és barátságosságát egy másik társadalmilag releváns eredetiben, a Mikulásban, és általában az orvosokét.
Megállapították, hogy a Mikulás az orvosnál barátságosabbnak tekinthető (p = 0,05). A hitelesség megítélése tekintetében azonban nem volt szignifikáns különbség (p = 0,524). Elképesztő - végül is a legtöbb Mikulás szakálla nem igazi ...
forrás
FM Amin et al.: A Mikulást megbízhatónak és barátságosnak tartják: a 2013-as dán karácsony felmérésének eredményei, Ugeskr Laeger. 2013. december 2.; 175 (49): 3021-3023.
Gyógyszerészeti vagy orvosi kérdés kutatása során hasznos ezt nagyon pontosan összefoglalni az úgynevezett PIKE-sémában (vagy angolul: PICO-sémában). Azt jelenti:
- P: beteg, gyógyszerész, probléma
- I: beavatkozás, hiba, intelligencia
- K: Irányítás, kórház, kollégák
- E: eredmény, elvándorlás, szakértelem
vagy az angol változat: PICO
- P: beteg, gyógyszerész, probléma
- I: beavatkozás, tudatlanság, nyomozás
- C: összehasonlító, káosz, kolléga
- O: kimenetel, feledés, lehetőség
A helyes kifejezések megtalálhatók a kanadai McMasterUniversity honlapján: http://hsl.mcmaster.libguides.com/content.php?pid=337527&sid=2763810
és ha elakad, kérdezze meg kollégáit (alumni hálózat/campus gyógyszertár) 🙂
Nagyon köszönöm Dorothee Michelnek (Hamburg) ezt a hozzájárulást
és a hatóanyagokról és a terápiás stratégiákról szóló egyéb hasznos áttekintések megtalálhatók az Egyesült Királyság gyógyszerinformációs weboldalán.
Pontosabban: a Gyógyszerek kérdések és válaszok részben. A legfrissebb információk közvetlenül elérhetők a kezdőlapon, a régebbi áttekintésekhez közvetlenül ennek a szakasznak az oldalára kell lépni.
Itt rákattinthat a NICE Evidence Search linkre, vagy megnyithatja a NICE Evidence Search nevű Medicines Q & As nevű Excel lapot, amelyben az összes vélemény fel van tüntetve.
Vissza az opioidokhoz és a veseelégtelenséghez:
A vesefunkció károsodása csökkentheti mind a hatóanyagok, mind a metabolitok clearance-ét, és felhalmozódásával dózisfüggő káros hatások kialakulásához vezethet.
Az UKmi szerint a codien, a dihidrokodein és a petidin nem alkalmazható veseelégtelenségben. Óvatosan és az adagolási rend módosításával tramadol, diamorfin, morfin, hidromorfon, metadon és oxikodon használható. A fentanil, az alfentanil és a buprenorfin alkalmazása biztonságosnak tűnik, mivel a fentanil és az alfentanil inaktív metabolitokká metabolizálódnak, és a buprenorfin főleg az epével választódik ki.
Jó klinikai adatok nem állnak rendelkezésre mindenhol, ezért ezek az ajánlások az anyagok farmakokinetikájának megfontolásain alapulnak. Alapos megfigyelés szükséges a nemkívánatos hatások korai stádiumban történő azonosítása érdekében.
Forrás:
Melyik opioid alkalmazható vesekárosodás esetén? Kérdések és válaszok 402.2, 2014. szeptember 30
Cikkek áttekintése („Vélemények”) egy témával foglalkozó több publikáció összefoglalása a tudás jelenlegi állapotának bemutatása céljából.
Szisztematikus felülvizsgálatok azok az összefoglalók, amelyek egy meghatározott kutatási és értékelési folyamat során merülnek fel. A meghatározás célja annak biztosítása, hogy az adathelyzet a lehető legteljesebb és objektívebb legyen.
A Cochrane Együttműködés nemzeti Cochrane Központjaikkal rendszeresen készít ilyen szisztematikus áttekintéseket. Az orvosok, a tudósok és a betegvédők globális, független hálózata általánosan elérhetővé teszi a terápiás kérdésekkel kapcsolatos aktuális orvosi információkat és bizonyítékokat, hogy megkönnyítse a kezelési lehetőségekkel kapcsolatos döntéseket, és tanácsot adjon a betegeknek az egészségügyi ágazat összes érintettje számára.
A Cochrane Könyvtárban ingyenesen kereshet ilyen publikációkat, és elolvashatja a tudományos összefoglalókat (absztraktokat) és az összefoglalókat (viszonylag egyszerű) egyszerű szövegben, amelyek lehetővé teszik az adatok helyzetének és az ellenőrizhetőség (bizonyítékok), valamint az értékelés eredményeinek jó betekintését.
Tehát a múlt hónapban Cochrane Review van a témában Intézkedések a betartás megerősítésére (Intervenciók a gyógyszerek betartásának fokozására) megjelent. 182 publikációt azonosított ebben a témában, de közülük nagyon kevés randomizált, kontrollált vizsgálat volt, amelyekből az elfogultság alacsony kockázata várható.
Rossz hír: Az értékelt tanulmányok olyan heterogének voltak a betegpopuláció, a betegségek, a kezelés, a vizsgált intézkedések és a tapadás mérési módszerei, valamint a klinikai terápia eredményei szempontjából, hogy még nagyon összetett és időigényes intézkedések is, mint például képzés, tanácsadás (beleértve a motivációs beszélgetést, a kognitív viselkedésterápiát) vagy a napi A támogatási intézkedések egyelőre nem igazolhatók.
Jó hír: a bizonyítékok hiánya nem jelenti a hatékonyság hiányát. Egyes vizsgálatokban a vizsgált beavatkozás elég hatékonynak bizonyult a tapadás és/vagy a klinikai paraméterek szempontjából. A homogén betegcsoportra való összpontosítás minden bizonnyal növelheti a beavatkozások megfigyelhető hatékonyságának mértékét a betartás javítása érdekében, de kissé távol áll a gyakorlati.