A carotis stenosis egészségügyi portálja

A carotis stenosis (más néven carotis stenosis) a belső carotis artériák (más néven carotis artériák) szűkülete, amelyek az agyat vérrel látják el. Általában az arteriosclerosisból, azaz az érintett erek lerakódásából ered. Ennek fő kockázati tényezői a dohányzás, a magas vérnyomás, a diabetes mellitus és a magas vérzsírszint. A carotis stenosis keringési rendellenességeket okozhat az agyban, és ez a stroke egyik leggyakoribb oka.

A nyaki artéria (közös nyaki artéria) a nyak bal és jobb oldalán fut, és elengedhetetlen a fej vérellátásához. Két ágra oszlik, amelyek különböző régiókat látnak el:

Külső nyaki artéria (Arteria carotis externa): ellátja az arc izmait és a koponya felületének szöveteit.
Belső carotis (belső carotis artéria): ellátja az agyat.

Az esetek döntő többségében a carotis stenosis oka az arteriosclerosis. A tünetek elsősorban a szűkület súlyosságától függenek.

Milyen okai vannak a carotis stenosisnak?

A belső carotis artériák szűkülete (szűkület) az agy vérellátásának csökkenéséhez vezet. Ennek oka az arterioszklerózis az esetek több mint 90 százalékában. Az artériákban ez a leggyakoribb és legfontosabb kóros változás az évek során különböző mechanizmusok révén krónikusan haladhat. A vérzsírok, a vérrögök, a kötőszövet és a kalcium lerakódásai az érfalban úgynevezett arterioszklerotikus plakkok kialakulásához vezetnek. Ennek eredményeként az erek egyre szűkülnek vagy hevesen záródnak.

Az arterioszklerózis gyakori okai a következők:

magas vérnyomás,
magas zsírtartalmú étrend,
Diabetes mellitus,
Mozgásszegény életmód,
Füst.

A carotis stenosis kockázata csökkenthető az érelmeszesedés kockázati tényezőinek elkerülésével. Az alábbiak különösen ajánlottak:

kiegyensúlyozott táplálkozás,
megfelelő testmozgás,
mérsékelt alkoholfogyasztás,
Ne dohányozz.

Milyen tünetek jelentkezhetnek?

Az érrendszeri változások súlyosságától függően nem lehetséges panasz vagy akár életveszélyes állapot. A carotis stenosisnak négy szakasza van.

Tünetmentes carotis stenosis (= I. stádium)

A korai szakaszban általában nincsenek tünetek, mert az artéria csak kissé szűkült.

Tüneti szűkület

II. Szakasz: Az artéria már keskenyebb. Átmeneti látászavarok, szédülés, beszédzavarok vagy bénulás tünetei lehetségesek. A tünetek általában 24 órán belül megszűnnek. Ezeket az átmeneti figyelmeztető tüneteket átmeneti ischaemiás rohamnak (TIA) nevezik. Ha egy napnál tovább tartanak, akkor "kisebb stroke" -ról beszélünk. Az úgynevezett elhúzódó reverzibilis ischaemiás neurológiai deficit (PRIND) a TIA-hoz hasonló tüneteket mutat. Ez azonban lassabban fejlődik, és 24 órán és három héten belül teljesen eltűnik. A TIA és a PRIND gyakran a súlyos stroke tartós híreként jelennek meg, maradandó károsodásokkal.
III. Szakasz: Carotis stenosis nemrégiben diagnosztizált stroke-val.
IV. Szakasz: Állandó sérüléssel járó stroke utáni állapot.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

A pontos diagnózist különféle képalkotó módszerekkel állítják fel. A terápia magában foglalja a gyógyszeres és műtéti lehetőségeket. A neurológiai hiányok előrehaladott carotis stenosis gyanúját idézik elő. Ezt fizikai vizsga követi, különösen a nyak körül és mindkét karon. A következő diagnosztikai képalkotó módszerek is alkalmazhatók:

Duplex szonográfia,
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI),
Számítógépes tomográfia (CT),
digitális kivonási angiográfia (DSA) kontrasztanyag felhasználásával.

Hogyan kezelik a nyaki szűkületet?

A carotis szűkülete esetén a súlyosságtól és az egyedi kockázati tényezőktől függően a következő lehetőségek használhatók önmagukban vagy kombinációban:

Gyógyszer

Minden carotis stenosisban szenvedő beteg optimális gyógyszeres terápiát igényel. Elsősorban vérhígítókat (vérlemezke-funkció gátlók) és gyógyszereket alkalmaznak a szív- és érrendszeri kockázati tényezők kezelésére. Ezek csökkentik például a vérnyomást, a lipideket vagy a vércukorszintet.

Az érszűkület megszüntetése (revaszkularizáció)

Nál nél tünetmentes carotis stenosis egyedileg dől el, hogy meg kell-e szüntetni őket. Többek között szerepet játszik az érintett életkora és várható élettartama.
Nál nél tüneti szűkület operatív revaszkularizációt keresnek. Választhatja a vaszkuláris lerakódások eltávolítását (thrombus endarterectomia vagy eversion thrombus endarterectomia) vagy ballon dilatációt, majd egy sztent későbbi behelyezésével (carotis angioplasztika).

Kit kérdezhetek?

A carotis stenosisra utaló tünetek esetén haladéktalanul fel kell hívni a háziorvost. Látászavarok, szédülés, beszédzavarok vagy bénulás tünetei esetén azonnal sürgősségi orvost kell hívni, mivel ez a stroke előhírnöke lehet.

Hogyan fedezik a költségeket?

A carotis stenosis diagnosztizálásának és kezelésének költségeit a társadalombiztosítási ügynökségek fedezik. Orvosa általában közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval fog elszámolni. Egyes egészségbiztosítási szolgáltatóknál előfordulhat, hogy önrészt kell fizetnie (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Ha carotis stenosis miatt kórházi tartózkodás szükséges, a kórház költségeit felszámoljuk. A betegnek napi hozzájárulást kell fizetnie a költségek fedezésére. Az otthoni további gyógyszeres kezelés a háziorvos vagy szakorvos által felírt vény alapján történik.

További információ a Mennyibe kerül a kórházi tartózkodás részben található?

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

utolsó frissítés: 2018. december 15
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat az Univ. Prof. Dr. Bernd Eber A szakértők csoportjába