A Chagas-betegség okai, tünetei, kezelése
Sophie Matzik a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.
A Chagas-betegség parazita fertőző betegség, amely főként ragadozó poloskák harapásával terjed. Főleg Közép- és Dél-Amerikában található. Az akut fázisban a Chagas-betegség lázként, légszomjként és hasi fájdalomként jelentkezik; krónikus lefolyásban a szív vagy az emésztőrendszer tünetei jelentkeznek. Azok a szövődmények, mint a szív vagy az agy gyulladása, életveszélyesek lehetnek. Olvassa el mindazt, amit tudnia kell a Chagas-betegségről - a tünetekről, okokról, a terápiáról és a prognózisról.
Chagas-betegség: leírás
A Chagas-betegség (amerikai trypanosomiasis) egysejtű paraziták (Trypanosoma cruzi) által okozott fertőző betegség. A kórokozó a ragadozó hibák harapásain keresztül terjed. A ragadozó hibák főleg a fa és nádtetők száraz repedéseiben élnek, így az ilyen egyszerű körülmények között élő embereket különösen veszélyeztetik. A Chagas-kór elsősorban Közép- és Dél-Amerikában, esetenként az USA déli államaiban fordul elő.
A ragadozó poloskacsípés és a betegség kitörése (inkubációs periódus) között eltelt idő öt és 20 nap között van. A kórokozó azonban fertőzött vérátömlesztéssel is továbbadható; akkor az inkubációs periódus 30-40 nap. A Chagas-betegségnek különböző szakaszai vannak. A végeredmény gyakran krónikus betegség, amelynek következményei végzetesek lehetnek.
Világszerte körülbelül hét-nyolc millió ember fertőzött a Chagas-kór kórokozójával. Többségük az endemikus területek lakója. Az összes fertőzött ember körülbelül 70 százalékának nincsenek súlyos tünetei az életében, ezért általában semmit sem tudnak a fertőzésükről. De bármikor továbbadhatja a kórokozót.
Chagas-betegség: tünetek
Nem minden fertőzött embernek vannak akut tünetei a Chagas-kórtól. A betegség elsősorban a 15 év alatti gyermekeket és fiatalokat érinti. Két szakaszban fut, akut és krónikus fázisban. Között lehet egy hosszú tünetmentes szakasz (látencia fázis):
A Chagas-kór akut fázisa:
A fertőzöttek egyharmadánál a Chagas-betegség akut tünetei vannak. Először is az a hely, ahol a kórokozó bejutott a testbe (a ragadozó poloska harapása) megduzzad és pirosra fordulhat. Sok esetben előfordul az úgynevezett Romaña-szindróma, vagyis a belépési pont megduzzad, a környező nyirokcsomók megvastagodnak és kötőhártya-gyulladás lép fel, ha a szúrás helye a szem közelében van.
A következő tünetek néhány napon belül jelentkeznek:
- láz
- légszomj
- gyomorfájdalom
- hasmenés
- A nyirokcsomók duzzanata
- A máj és a lép megnagyobbodása
Újszülötteknél és kisgyermekeknél, akiket különösen gyakran érint az akut Chagas-betegség, komplikációk is bekövetkezhetnek, amelyek végzetesek lehetnek:
Az akut Chagas-betegség tünetei körülbelül négy hétig fennállnak. Sok esetben a betegség ezt követően gyógyul meg, és további tünetek nem jelentkeznek.
Késleltetési szakasz:
Akut lefolyás után a Chagas-kór kórokozói akár 20 évig is megmaradhatnak a testben, anélkül, hogy bármilyen tünetet mutatnának. Ha az immunrendszer gyengül, például megfázás következtében, az akut fázis tünetei újra megjelenhetnek, bár az érintettek általában nem Chagas-betegségnek tulajdonítják őket.
Rovarcsípés - ami valóban segít
Mérgező örökség
Hideg és sav
Hasznos növény
Gél és kenőcs
Természetes olajok
Gyógyító hőség
Orvosi segítség
A Chagas-betegség krónikus fázisa:
A Chagas-betegség krónikus a fertőzöttek mintegy 30% -ában. Leggyakrabban a szívizom gyulladására és krónikus szívelégtelenségre (szívelégtelenség) kerül sor, amely hirtelen szívhalálhoz vezethet.
A következő panaszok is előfordulhatnak:
- Mellkasi szorítás és fájdalom a szív területén (angina pectoris)
- Szívritmuszavarok
- Az artéria részleges vagy teljes elzáródása a vérrögök miatt (artériás embólia)
- Szívdobogás, versenyző szív
- A szív kiterjesztése (Megacor)
- légszomj
- Tüdőödéma
Ritka esetekben a krónikus Chagas-betegség tünetei az emésztőrendszerben is megjelenhetnek, általában a bél (megakolon) és a nyelőcső (megaesophagus) megnagyobbodása formájában. Kezdetben fokozott hasmenés és súlyos fájdalom jelentkezik, amelyet krónikus székrekedés, hányinger, hányás, hidegrázás és szívdobogás követ. Ha a megakolont nem kezelik, akkor megszakíthatja a belet (perforáció) és végzetes lehet. A tüdő és az idegrendszer fertőzése is lehetséges, de nagyon ritka.
Chagas-kór: okai és kockázati tényezői
A Chagas-kór kórokozói olyan kicsi, egysejtű paraziták (tripanoszómák), amelyeket különféle ragadozó hibák továbbítanak az emberre. A ragadozó hibák a fertőzöttek vagy - sokkal gyakrabban - a fertőzött háziállatok és haszonállatok elszívásával fertőződnek meg a kórokozóval. Vérszíváskor a ragadozó hibák fertőző ürüléket választanak ki. Ha a széklet érintkezik a szem kötőhártyájával, nyálkahártyával vagy bőrsérülésekkel, akkor a kórokozó behatolhat a testbe. Legtöbbször az érintettek segítenek ebben: Mivel a ragadozó poloskák nagyon viszketőek, az érintettek gyakran megkarcolják magukat, és a kórokozókat a sebbe dörzsölik.
Ritka esetekben a Chagas-kór vérátömlesztéssel vagy szervátültetéssel terjed. Fertőzés lehetséges a fertőzött anya gyermeke születése előtt vagy közben, vagy szoptatás alatt.
Chagas-kór: vizsgálatok és diagnózis
A Chagas-kór diagnózisának három része van:
Először is a Kórtörténet (anamnézis) A tünetek leírása és a dél- vagy közép-amerikai területekre, mint úti célra vagy származási országra való hivatkozás adja az első nyomokat a Chagas-kórról. Ezután az orvos további tüneteket adhat fizikális vizsgálat határozza meg.
Világos diagnózis csak a segítségével lehetséges Vérvizsgálat lehetséges. Megpróbálják mikroszkóposan kimutatni a kórokozót a vérben. Mivel a kórokozót nem minden esetben lehet közvetlenül kimutatni, azt is ellenőrizzük, hogy vannak-e a vérben olyan antitestek, amelyek kifejezetten a tripanoszómák ellen irányulnak. A szükséges vizsgálatokat speciális laboratóriumokban végzik. A hasonló tünetekkel járó egyéb fertőző betegségek, például tífusz vagy malária, szintén kizárhatók.
Ha a Chagas-betegség már krónikus fázisban van, az agyban a hatások számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével bizonyíthatók. Ha a szívizom érintett, ezt szív ultrahanggal (echokardiográfia) lehet meghatározni.
Chagas-kór: kezelés
A Chagas-betegség kezelésére két fő gyógyszert alkalmaznak: a benznidazolt és a nifurtimoxot. A szerek úgynevezett antiprotozoid szerek, azaz olyan hatóanyagok, amelyek kifejezetten harcolnak és elpusztítják az egysejtű parazitákat. A Nifurtimoxot körülbelül 120 napig, a benznidazolt körülbelül feleannyi ideig adják. Mindkét gyógyszert terhes nők és vese- vagy májelégtelenségben szenvedők nem használhatják.
A két hatóanyag csak az akut fázisban sikeres. A látencia fázisban a terápia hatása ellentmondásos; A krónikus fázisban egyelőre nem bizonyították a protozoális gyógyszerek előnyeit. Itt a szívben vagy az emésztőrendszerben megjelenő tüneteket közvetlenül kezelik.
Minél előbb kezdődik a Chagas-betegség kezelése a fertőzés után, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. A gyors gyógyszeres kezelés csökkentheti a szív vagy az emésztőrendszer következményes károsodását is.
Chagas-betegség: megelőzés
Turistaként megakadályozhatja a Chagas-kórt: Ne maradjon szalmában, sárban vagy fakunyhóban, hanem aludjon egy ép sátorban, amely jól véd a ragadozó hibáktól. Ezenkívül a rovarriasztók jó védelmet nyújtanak a ragadozó hibák és így a Chagas-betegség ellen is. Vény nélkül kaphatók spray-ként vagy krémként bármely gyógyszertárban. Ha a szabadban tartózkodik, a szúnyogháló és a vastag ruházat megvédi Önt. Védőoltás a Chagas-betegség nincs ilyen.
Chagas-kór: betegség lefolyása és prognózisa
A Chagas-kór prognózisa elsősorban attól függ, hogy előfordulnak-e szövődmények és mennyire súlyos a szív hatása (például szívelégtelenség formájában).
Ha a betegnek nincs szívváltozása, akkor a prognózis általában kedvező. Az akut fázisban történő gyors kezeléssel az érintettek teljesen meggyógyulhatnak.
Ha viszont a Chagas-kór akut fázisában szívizom vagy agyi gyulladás lép fel, ez főleg kisgyermekeknél végzetes lehet. Krónikus lefolyású betegség esetén a betegség lefolyása a szívelégtelenség mértékétől és kezelésének sikerétől függ. A legtöbb beteg hirtelen szívhalálban (szívelégtelenség következtében) hal meg. A halálos Chagas-betegség további okai a tüdőinfarktusok, a peritonitis és a bélperforációk.