A CHD kockázata nő az „anyagcserében egészséges emberek” SpringerLinknél is
Azok az emberek, akik túlsúlyosak vagy elhízottak, de normális a vérnyomásuk, a lipid- és a vércukorszint, nem kell „anyagcserében egészséges emberként” aggódniuk a szívkockázatuk miatt. Egy új tanulmány eredményei szerint ez a nézet valószínűleg téves megítélésen alapul.
Az elhízás a koszorúér-megbetegedések egyik kockázati tényezője, különösen akkor, ha a törzs dominál és a megnagyobbodott derékban fejeződik ki. A kardiometabolikus kockázati tényezőket, például az inzulinrezisztenciát, a diszlipidémiát és a 2-es típusú cukorbetegséget, az elhízás és a szívbetegség kóros fiziológiai kapcsolatának tekintik.
Azonban nem minden túlsúlyos vagy elhízott embernél fordul elő ilyen anyagcserezavar. Ez azt jelenti, hogy nem tartoznak a CAD által veszélyeztetett emberek csoportjába? Ebben jelenleg nincs megállapodás. Azt állítják és tagadják is, hogy van egy „anyagcserében egészséges, elhízott ember”, akinek nincs megnövekedett kardiovaszkuláris kockázata.
Úgy tűnik, hogy egy nagy európai tanulmányi csoport kutatási eredményei egyetértenek e koncepció kritikusaival. A nyomozók az EPIC (European Prospective Investigation on Cancer and Nutrition) tanulmányának adatait használják fel, amelyben tíz európai országban 366 521 nő és 153 457 férfi vesz részt.
Amikor a mérleg megüt, a CHD kockázata megnő.
Az EPIC-CVD elnevezésű alvizsgálatban mostanra részletesebben elemezték 7637 résztvevő adatait, akik a körülbelül 12 éves követési időszakban fejlesztették ki a CAD-t. Ezeket az "eseteket" összehasonlítottuk egy reprezentatív referenciacsoporttal, amely 10 474 véletlenszerűen kiválasztott vizsgálati résztvevőből állt (eset kohorsz elemzés).
Testtömeg és anyagcsere-profil szerinti osztályozás
A testtömeg-index (BMI) alapján a résztvevőket normál súlyúnak, túlsúlyosnak vagy elhízottnak sorolták. Megosztották őket aszerint is, hogy „anyagcserében egészségesek-e” vagy „anyagcserét tekintve egészségtelenek”. Ennek oka elsősorban az olyan változások hiánya vagy jelenléte volt, amelyek általában a "metabolikus szindróma" fogalommeghatározásába tartoznak, nevezetesen a megnövekedett vérnyomás, hipertrigliceridémia, alacsony HDL-koleszterinszint, hiperglikémia és megnövekedett derékméret. Ha ezek közül a rendellenességek közül három vagy több volt jelen, akkor "anyagcserét tekintve egészségtelennek" minősítették őket.
A normál testsúlyú résztvevők, akiket ezen kritériumok alapján "egészségesnek" minősítettek, referenciacsoportként működtek. Ehhez a csoporthoz képest azoknak a résztvevőknek, akik normál testsúlyúak voltak, de igazoltan "anyagcserét tekintve egészségtelenek", a CHD kockázata körülbelül kétszerese volt (kockázati arány [HR] 2,15). Ez a kockázat még nagyobb volt, ha az "egészségtelennek" való minősítés túlsúlyos is volt (HR 2,33). Az "egészségtelen" anyagcsere-profil és az elhízás kombinációjával a CHD kockázata viszonylag legmagasabb volt (HR 2,54).
Fokozott kockázat az "anyagcsere-egészség" ellenére
Az eredmények érdekesek azoknak a résztvevőknek, akiket túlsúlyosak vagy elhízottak ellenére „egészségesnek” minősítettek. Megállapították, hogy nekik is nagyobb a valószínűsége a CAD kialakulásának, mint a normál testsúlyú „egészséges” résztvevőknek. Túlsúly esetén a kockázat viszonylag 26% -kal (HR 1,26), elhízás esetén 28% -kal (HR 1,28) nőtt. A kockázat növekedése azonban lényegesen alacsonyabb volt, mint az „anyagcserében egészségtelen” csoportban.
A tanulmány szerzői véleménye szerint így a „metabolikusan egészséges elhízás” fogalma eltolható. Véleményük szerint az eredmények arra utalnak, hogy a túlsúlyos emberek, akiknek nincsenek releváns anyagcsere-kockázati tényezőik, szintén profitálhatnak a fogyásból. Felhívják a figyelmet arra, hogy Nagy-Britanniában és az USA-ban az emberek ezen csoportjára vonatkozó iránymutatások jelenleg nem tartalmaznak semmilyen ajánlást a fogyásról.