A cöliákia világnapján az ellenség szerepel a tányéron - Online orvosi tanfolyam
Glutén meghitt ellenség
A lisztérzékenység világnapja, május 15, alkalmat kínál egy olyan betegség számbavételére, amelyet Marokkóban jobban ismerni, jobban kezelni és mindenekelőtt jobban diagnosztizálni kell. A lisztérzékenység (CD), amelyet a állandó glutén intolerancia, egy autoimmun betegség, ahol az immunrendszer megtámadja a bélfalak. A glutén egy olyan fehérjetömeg, amely több szem szemcséjében található meg, beleértve a búzát, az árpát és a rozsot is. A glutén bevitele következtében a bélfal atrófiája a tápanyagok felszívódási zavarát és számos egyéb szövődményt okoz. Ezt a körülményt nehéz diagnosztizálni az általa okozott számos hatás miatt. Az egyetlen kezelés a gluténmentes étrend.
A marokkói autoimmun és szisztémás betegségek szövetsége (AMMAIS), valamint a gluténnel szembeni intoleráns és allergiás szervezet (AMIAG) Marokkóban 7 éve vezeti ugyanazt a harcot e patológia jobb megismerése és elismerése érdekében (a betegek tekintetében).
ÖSSZEFOGLALÁS: 1/Celiac betegség: sokrétű "kaméleon" betegség, 2/A genetikai hajlam, 3/Marokkóban gyakori patológia, 4/Celiac betegség: immunológiai, genetikai és szövettani diagnózis, 5/Az egyetlen megoldás: A glutén -mentes étrend az élethez és a terápiás perspektívákhoz, 6/Az öt legfontosabb szempont, amire emlékezni kell
1/Celiac betegség: "kaméleon" betegség, több szempontból
A lisztérzékenység (CD), meghatározása: állandó glutén intolerancia, egy autoimmun betegség, Vagyis egy olyan patológia, amikor az immunrendszer a test saját alkotóelemeit támadja meg genetikailag hajlamos egyéneknél. A glutén támadást okoz a bélfalon, és felszívja a tápanyagok felszívódását, számos egyéb szövődményt, például csontritkulást, és potenciálisan végzetes kockázatot jelent a lymphoma kialakulásában. A glutén e betegség kiváltó szerepét és megszüntetését, mint a legkedvezőbb gyógyító módszert csak az 1950-es években fedezték fel.
A lisztérzékenység, amelyet néhány évvel ezelőtt még elsősorban a csecsemők és kisgyermekek, jelenleg főleg idősebb gyermekek és felnőttek körében fedezik fel. Ezenkívül a tipikus tünetekkel járó esetek, például hasmenés, puffadt gyomor, valamint a növekedés lassulása, kisebbségben vannak a néma vagy nagyon kevés tüneti forma rovására, amelyek egyetlen jele az emésztésen kívüli: vérszegénység vagy csontritkulás, izomgörcsök, szájüregi sebek vagy ismételt vetélések vagy migrének és krónikus fáradtság. Gyakran használjuk a kifejezést kaméleon minősíteni sok szempontja miatt, gyakran rejtett és alattomos: évekig valóban csendben maradhat, miközben folytatja a bél és más szervek pusztítását.
Ennek eredményeként a lisztérzékenységet gyakran a szövődmény stádiumában diagnosztizálják. Becslések szerint az észlelés időtartama 13 év, és minden egyes észlelt esetre, különösen felnőttek esetében, 8 figyelmen kívül marad.
2/A genetikai hajlam
A lisztérzékenység egy olyan genetikai hajlamú betegség, amely kapcsolódik biológiai személyi igazolványunkhoz: a HLA rendszer (Humán leukocita antigén), a sejtek felszínén elhelyezkedő molekulák összessége, amely lehetővé teszi az immunrendszer számára, hogy felismerje őket. A HLA DQ2 és DQ8 gének jelenléte szinte az összes celiacsban szükséges, de nem elegendő elem a betegség kialakulásához, mivel átlagosan a lakosság 35% -ában is megtalálhatók, míg a betegség csak 1% -ot érint.
3/Marokkóban gyakori patológia
Marokkóban ez a betegség a lakosság több mint 1% -át érintené, és bizonyára a százalékos arány jóval magasabb, mint ez az átlag Marokkó déli részén. Valóban, a WHO égisze alatt 1999-ben a szaharai gyermekekről végzett egyszeri tanulmány 5,6% -os előfordulást mutatott ki, ami a világ legmagasabb ismert aránya.
Számos tényező magyarázhatja ezt a magas prevalenciát: a sahrawi gének (HLA DQ2 és/vagy DQ8) magas gyakorisága, ami elősegíti a betegséget, a magas rokonság, a búza történelmileg késői, de gyors bevezetése gyermekkor első évében és a szoptatás csökkenése . Különösen az enteropátiák járványa által gyengített, e populációk által annak idején tapasztalt nehézségek minden bizonnyal növelik a gyermekeknél megfigyelt esetek számát is. Az a tény továbbra is tény, hogy ez az akkor megfigyelt arány nagy érzékenységet mutat a betegség megfertőződésére ebben a régióban, és a jelenség jobb megértése érdekében további epidemiológiai vizsgálatokat kell végezni egész Marokkó déli részén.
4/Celiac betegség: immunológiai, genetikai és szövettani diagnózis
A a lisztérzékenység diagnózisa specifikus anyagok, az úgynevezett auto-antitestek (anti-transzglutaminázok) keresésén és a bélfal redőinek (a villi) atrófiájának felfedezésén alapszik a duodenális biopszia elvégzése után.
Az ajánlások ragaszkodnak a szisztematikusabb szűréshez a magas kockázatú csoportokban, ideértve például az 1-es típusú cukorbetegségben, pajzsmirigy-gyulladásban szenvedőket, valamint a celiakók első fokú rokonait. Családi vizsgálatok kimutatták, hogy a lisztérzékenységben szenvedő betegek testvérének 20-szor nagyobb az esélye.
A genetikai tesztek értékes kiegészítő segítséget nyújtanak: mivel specifikus genetikai markerek (DQ2 és/vagy DQ8) gyakorlatilag minden celiakia betegségben szenvedő embernél jelen vannak, hiányuk tehát elegendő ennek a kockázatnak a kizárására.
A betegség diagnosztizálását és kezelését leggyakrabban a háziorvos mellett a gyermekorvos (gyermekek számára), a gasztroenterológus és/vagy a belgyógyász szakorvos (felnőtteknek).
5/Az egyetlen megoldás: Gluténmentes étrend az élet és a terápiás perspektívák szempontjából
Jelenleg az egyetlen kezelés a gluténmentes étrend (RSG) követése. A glutén és a rokon fehérjék a szemek többségében (búza, árpa és rozs) vannak jelen. Másrészt meg kell jegyezni, hogy a zabot, miután mérgezőnek tekintették, ma már nagyon enyhén mérgezőnek vagy akár ehetőnek tekintik a betegeknél. A glutén számos nagyon változatos és gyakran gyanútlan termékben is megtalálható: gyógyszerekben, rúzsban, szájvízben, fogkrémben, ragasztóban, cukorkában, salátakészítésben, készételekben ...
Ezután a páciensnek gluténmentes helyettesítő termékeket kell választania, mint például rizs (fehér, félig egész, egész), hüvelyesek (lencse, csicseriborsó, vörös bab, stb.), Valamint nem mérgező gabonafélék és ősi álgabonafélék, vagy más kontinensek (hajdina, köles, quinoa vagy amarant Dél-Amerikából).