A COVID-19 sikeres kezelésének titka! Egy neves romániai orvos megmutatja, kik ők
Szerző: Alecsandru Ion/Megjelenés dátuma: 2020-04-26 16:04
Mihaela Andreescu, a Colentina Klinikai Kórház elsődleges hematológusa vasárnap az interneten közzétette a betegséget súlyosbító tényezők listáját az új koronavírussal fertőzött betegek esetében. Az orvos elárulta a betegek titkos kezelésének titkát is.
Mihaela Andreescu, elsődleges hematológus, orvostudományok doktor és tudományos kutató vasárnap üzenetet tett közzé az interneten, hogy az új koronavírussal történő fertőzés esetén figyelmeztetni kívánja az orvosi rendszerben dolgozó kollégáit a legnagyobb kockázatot jelentő betegekre.
Az orvos azt is elárulta, hogy véleménye szerint mi a siker titka a COVID-betegek kezelésében - 19.
Az elvégzett vizsgálatok következtetései
Covid 19 és trombózis - néhány ötlet a világon eddig végzett vizsgálatok elemzéséből.
(…) Úgy tűnik, hogy a SARS-VOC-2 hatásmechanizmusa az oka annak, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők ellenjavalltak a Covidben (gátolják a prosztaglandin 2-t és súlyosbítják az endothel diszfunkcióját); Úgy tűnik, hogy a glükokortikoidok szintén súlyosbítják az endothel diszfunkcióját, de ez a szerep ellentmondásos, szemben a nem szteroid gyulladáscsökkentők határozott szerepével. Másrészt úgy tűnik, hogy a sztatinok, a C-vitamin stabilizálja az érrendszeri endotheliumot, és jótékony szerepet játszhat.
Alapvetően a COVID-19-ben elhunyt betegek boncolásakor kiderült, hogy az endotélsejtek közvetlenül fertőződtek a vírussal és az endothelialis elváltozásokkal "- írta a Facebookon Mihaela Andreescu, a Colentina Klinikai Kórház jelenlegi orvosa.
"Nincs egyértelmű minta"
"Nem hiszem, hogy minden embernél egyértelmű a vírus hatásmintája, mert minden szervezet más, más HLA fenotípussal és más genetikával rendelkezik.
Mint tudjuk, különböző HLA haplotípusok léteznek. Ne felejtsük el, hogy vannak olyan haplotípusok, amelyek ellenállást vagy érzékenységet biztosítanak számunkra az influenza ellen - vannak olyan emberek, akik kapcsolatba lépnek az influenzás beteggel, és nem kapják meg a betegséget annak ellenére, hogy az influenza nagyon fertőző - természetesen vannak olyan HLA-haplotípusok, amelyek adhatnak nekünk fokozott hajlam a súlyosabb „citokinviharok” kialakulására, vagy magasabb vagy alacsonyabb rezisztencia a COVID-19-szel szemben - az egyéni genetika ezen aspektusa még vizsgálandó.
A terápiás megközelítést illetően pedig úgy gondolom, hogy a COViD-19 terápiában jelenleg alkalmazott különféle gyógyszerek előnyei és hátrányai mellett egy dolog egyre világosabbá válik - fontos, hogy szerintem a lehető leghamarabb elkezdjék a kezelést. amíg el nem érünk egy pontot, ahol a test kompenzációs mechanizmusai elavultak, és egyúttal ne felejtsük el, hogy nagyon fontos figyelembe venni a gyógyszerkölcsönhatásokat és ezeknek a gyógyszereknek a lehetséges mellékhatásait "- mondta az orvos.
Nagy kockázatú betegek
"Vegyük az én szempontomból a veszélyeztetett betegek kategóriáit:
• Komorbiditású idős betegek, többféle terápiával a már meglévő betegségeikre. Vigyáznunk kell a gyógyszerkölcsönhatásokra is, amelyek akkor fordulhatnak elő, amikor a társbetegségek nem egyensúlyban vannak a COVID-19 terápiával párhuzamosan.
• Prokaguláns státusban lévő betegek, mint fentebb láttuk, és ide tartoznak az elhízott betegek, a dohányosok, a cukorbetegek, nem csak antifoszfolipid szindrómában vagy a magas kockázatú örökletes trombofília különböző formáiban. Nagyon fontos, hogy itt ne felejtsük el azokat az antithrombin III-hiányos betegeket, akik nem reagálnak megfelelően az LMWH antikoaguláns kezelésére, és akiket megfelelően ellenőrizni és át kell értékelni.
• Specifikus HLA haplotípusú betegek, akik hajlamosak a citokin vihar súlyos formáira, és akiknek valószínűleg nagyobb az előnye az immunmoduláló szerekkel, például anti-IL6 vagy anti-TNF kezeléssel.
A kezelés sikerének alapvető tényezője
Amerikai kollégáink elmondják, hogy a romániai protokollokban (Kaletra, Remdesivir stb.), Valamint a jóváhagyott terápiákban és a nemzeti protokollokban (hidroxi-klorokin +/- azitromicin, IL-gátlók) már meglévő vírusellenes koktél mellett. -6) használni
gyógyszerek az endoteliális stabilizáció biztosítására, antiatherosclerotikus gyógyszerek, például sztatinok, pentoxifillin, és a magas kockázatú csoportokban, és ha nincsenek ellenjavallatok - Az aszpirin antitrombocita dózisban nem gyulladáscsökkentő (75 mg/nap) vagy inkább Clopidogrel (Plavix), vit C.
A terápiás protokollokban is bevezették az antikoagulációt, néha a szokásos antikoagulánsoknál nagyobb dózisú antikoagulánssal (meg kell még vizsgálni, hogy az optimális dózisok), amikor a beteg állapota és társbetegségei ezt lehetővé teszik.
Elengedhetetlen annak meghatározása, hogy az idő a legfontosabb, és minél korábban kezeljük a kiválasztott eseteket, annál inkább megakadályozhatjuk az evolúciót egy súlyosabb forma felé "- írta Dr. Mihaela Andreescu is.