A COVID-19 ECDC korlátozott lehetőségeket lát a tisztításhoz és
2020. június 10., szerda
Stockholm - Az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (ECDC) indokoltnak tartja a légzőkészülékek újrafelhasználását csak kivételes esetekben. Az uniós hatóság technikai jelentésben értékeli a feldolgozás különféle lehetőségeit.
Technikailag számos módszer létezik a részecskeszűrő légzésvédő maszkok (FFP) szennyeződésének eltávolítására. Ez történhet vegyszerekkel, hővel, gőzzel, gázzal vagy sugárzással. Minden eljárásnak vannak előnyei és hátrányai. A száraz tisztítást végezhetjük hidrogén-peroxiddal, alkohollal vagy fehérítővel.
Az ECDC csak a hidrogén-peroxid gőz használatát tartja (feltételesen) megvalósíthatónak. Az FDA tanulmánya kimutatta, hogy a folyamat hatékonyan fertőtlenítheti az NP95 légzőkészülékeket (az FFP2 maszkok megfelelője).
Két újrafeldolgozás után azonban egy további holland tanulmány olyan deformációt mutatott ki, amely megkérdőjelezte a maszk szűrhetőségét. Az ECDC szerint a módszer hátránya, hogy a maszkokban napokig detektálhatók a hidrogén-peroxid maradványai.
Az alkohol is biztonságosan inaktiválhatja a SARS-CoV-2-t, de a készítmény károsíthatja a maszkot, ami egy jelentés szerint a szűrhetőség jelentős csökkenéséhez vezetett. Az ECDC ezért nem javasolja ezt az eljárást. Klór alapú fehérítőszereket sem szabad használni, mert veszélyeztetik a szűrhetőséget, és a szag gyakran nem tűnik el teljes száradás után sem.
Az etilén-oxiddal végzett füstölés, amelyet bizonyos nehezen tisztítható endoszkópokban használnak, az ECDC szerint feltételesen alkalmas a légzőmaszk dekontaminálására. Az ECDC szakértői azt írják, hogy a gáz képes inaktiválni a vírusokat. Hátránya azonban a káros gáz maradványai, amelyek a maszkokban maradhatnak.
A hőkezeléssel szemben is vannak kifogások. A vírus koncentrációja jelentősen csökkenthető nedves vagy száraz hő alkalmazásával. Magasabb hőmérsékleten azonban az anyag károsodik, ami megkérdőjelezi a szűrhetőséget. Az ECDC ezért nem javasolja az olyan autoklávok használatát, amelyek gyakran elérik a 121 ° C hőmérsékletet.
A 100 ° C alatti hőmérséklet kevésbé káros az anyagra, de hosszabb időtartamot igényel (pl. 70 ° C-os száraz hő 60 perc alatt). Az ECDC ezért a hőkezelést csak feltételesen tudja megvalósítani. Autoklávokat és gőzsterilizációt nem szabad alkalmazni. A mikrohullámok szintén nem ajánlottak.
Az orvosi eszközök gyártásában és az élelmiszeriparban használt gammasugarakkal történő kezelés a legtöbb klinikán nem lehetséges. Az ECDC szerint a vizsgálatok a légzőkészülékek deformációjára utalnak, ezért ez az eljárás nem ajánlott.
A csíraölő UV sugárzás (UVGI) nagyon ígéretes módszer. Az ECDC értékelése szerint az UV sugárzás nem károsítja a légzésvédő maszkok anyagát. Alapvető hátrány azonban, hogy a sugarak árnyékában lévő vírusok nem érhetők el. A hatékonyság ezért nagymértékben függhet a használt maszk gyártmányától. Időnként hosszú, akár 266 percig tartó expozíciós időre volt szükség. Az ECDC az eljárást csak korlátozott mértékben tartja alkalmasnak.
aerzteblatt.de
Az egyik módszer, amely nem igényel fizikai vagy kémiai módszereket, a légzőkészülék újbóli felhasználása az időközbeni tárolás után, mivel a vírusok idővel romlanak.
Az ECDC szempontjából meglehetősen megvalósítható megközelítés az, hogy 5 légzőkészüléket osztanak ki olyan személyekre, akik ezt követően felváltva viselik a légzőkészüléket. Ennek előfeltétele, hogy a légzésvédő maszkok ne legyenek látható szennyeződések, amelyek gyorsan előfordulhatnak az intubált betegeken végzett beavatkozások során (például a légutak szívótisztításában, a szondák eltávolításában vagy az extrudálási kísérletekben).