A csalánkiütés formái Urticaria (csalánkiütés) Allum
A csalánkiütés különböző formákban fordul elő. Az orvosok négy fő csoportot különböztetnek meg:
- spontán, nem indukálható csalánkiütés
- akut urticaria
- krónikus csalánkiütés
- indukálható csalánkiütés
- fizikai csalánkiütés
- egyéb alformák
Akut urticaria
Az emberek körülbelül 10-25% -a élete során legalább egyszer éles csalánkiütést tapasztal. A legtöbb esetben a hirtelen és súlyos tünetek néhány napon belül fokozatosan javulnak. A tünetek súlyosságától függően az antihisztaminok, a kortizont tartalmazó krémek és esetleg a kortizontabletták rövid idő alatt felgyorsíthatják a gyógyulást. A fertőzések gyakran felelősek az akut csalánkiütésért, és allergia ritkán fordul elő. Az akut urticaria kiváltó oka gyakran észrevétlen marad. Ha a tünetek gyorsan elmúlnak, nincs szükség részletes diagnózisra.
Krónikus csalánkiütés
A krónikus urticaria több mint 6 hétig tart. Ez idő alatt a tünetek naponta vagy visszatérő rohamokban jelentkeznek. Között lehetnek tünetmentes epizódok. A krónikus urticaria gyógyítása érdekében feltétlenül meg kell keresni a kiváltó okokat. Ezek lehetnek allergiás vagy álallergiás természetűek. A fertőzések vagy az autoreaktív betegségek krónikus csalánkiütést is okozhatnak. A diagnózis nagyon összetett lehet. A korábbi történelem pontos anamnézisére feltétlenül szükség van. A csalánkiütéses napló itt értékes támogatást nyújthat.
A kiváltó okok megszüntetésével a krónikus urticaria gyógyítható. A ravaszt azonban nem mindig lehet elkerülni.
Indukálható csalánkiütés
Ez a kifejezés magában foglalja az urticaria minden formáját, amely külső ingerekből származik. Néhány embernél a bőr megduzzad, ha hideg levegővel vagy hideg tárgyakkal érintkezik. Másokat különösen meleg tárgyak váltanak ki. Más esetekben a fizikai megterhelés, izzadás vagy fény a nyálkahártyák kialakulásához vezet. Különösen alattomos az úgynevezett "kaparó csalánkiütés". A dörzsölés vagy karcolás hámlást és viszketést okoz. A viszketés pedig az érintett személy megújult karcolását váltja ki, ami új viszkető hámokat hoz létre. Az érintetteknek jó terápiára és sok önfegyelemre van szükségük a visszaesés megelőzéséhez.
Az alábbi táblázat áttekintést nyújt az urticaria különböző formákra történő felosztásáról és kiváltó tényezőiről (forrás: Hagen Ott, 2013):
| Urticaria forma | Alsó alak | társult alapbetegség *, kiváltó ok |
| nem indukálható | ||
| spontán csalánkiütés | akut spontán urticaria | Fertőzés, allergia |
| krónikus spontán urticaria | Autoimmunitás, fertőzés, pszeudoallergia | |
| indukálható | ||
| fizikai csalánkiütés | Hideg csalánkiütés | hideg tárgyak, levegő, folyadék |
| Meleg csalánkiütés | lokalizált melegség | |
| késleltetett nyomásos csalánkiütés | statikus nyomás | |
| Urticaria factitia, dermográfiai csalánkiütés | Nyíróerők | |
| rezgő csalánkiütés | Rezgések | |
| Napi csalánkiütés | UV fény, látható fény | |
| más típusú urticaria | aquagenic urticaria | víz |
| kolinerg urticaria | A test testhőmérsékletének növekedése | |
| Kapcsolattartó urticaria | Érintkezés urticariogén anyagokkal | |
| testmozgás okozta csalánkiütés | fizikai megterhelés | |
| * A társult alapbetegség gyermekkorban gyakori akut urticaria esetén, de krónikus urticaria esetén ritkán fordul elő vagy klinikailag releváns. | ||
A csalánkiütés egyes típusait részletesen leírja a "További információk" információs mező.
IgE által közvetített csalánkiütés
Az akut urticaria leggyakoribb oka az IgE antitestek által közvetített urticaria. A kiváltó okok többnyire élelmiszer- és inhalációs allergének (pollen, állati allergének), de rovarmérgek és gyógyszerek (penicillin) is. Ezenkívül a csalánkiütést más immunrendszeri tényezők is okozhatják, pl. B. a komplement rendszer indul.
Urticaria fájdalomcsillapítók és tartósítószerek intoleranciája miatt
A fájdalomcsillapítók, különösen az acetilszalicilsav és egyes színezékek kiválthatják a csalánkiütés tüneteit. Az allergiák itt nem játszanak közvetlen szerepet (nem IgE-közvetítettek). Az urticaria ezen formája főleg serdülőket és felnőtteket érint.
Parainfectious urticaria
Szintén gyakori, különösen gyermekkorban, a fertőzéssel járó ("parainfectious") csalánkiütés. A többnyire banális fertőzések összefüggésében a hisztamin felszabadul és az illékony csalánkiütés tünetei jelentkeznek. Az ilyen kapcsolatok biztosak vírusfertőzések és paraziták (féregfertőzések) esetén is. De bakteriális fertőzésekkel is z. B. staphylococcusok és streptococcusok esetén a parainfectious urticaria kiváltása lehetségesnek tűnik.
Autoimmun csalánkiütés
A krónikus urticariában szenvedő betegek többségében az ok továbbra sem tisztázott a kiterjedt diagnosztika (idiopátiás) ellenére. Újabb tanulmányok kimutatták, hogy ezek a betegek autoimmun betegségben szenvednek. Az immunrendszer antitesteket termel az IgE receptorok ellen a hízósejteken, és ez kiváltja a tüneteket.
Indukálható csalánkiütés
Fizikai csalánkiütés
Különböző fizikai tényezők, például nyomás, hő, fény, víz és rezgések képesek kiváltani a csalánkiütés tüneteit a bőrön. Okozati oknak kell tekinteni, különösen krónikus betegségben szenvedő betegeknél. Időközben a fizikai urticaria külön alcsoportot képvisel az akut és krónikus urticaria mellett, mivel a fizikai urticaria krónikus forma, de a betegek sokáig tünetmentesek maradnak, elkerülve a kiváltó okot.
Dermográfia
A bőr ecsetelésével vagy karcolásával az irritált területeken nyálkahártyák és bőrpír alakulhat ki, és ezáltal mintákat képezhet. A látencia periódus, a tünetek időtartama és a viszketés súlyossága a pácienstől függően jelentősen eltér.
Generalizált vagy kolinerg urticaria
Ez a klinikai kép főleg serdülőknél fordul elő. Erre a csalánkiütésre tipikusak a kisméretű, csak néhány milliméter átmérőjű, fejű fejű hüvelyesek. A nyálkahártyák a bőr vörösségén alakulnak ki, amely főleg a mellkason, a háton és a végtagokon fordul elő. Bizonyos esetekben fejfájás és hasi fájdalom, szédülés és légszomj is előfordulhat. A tünetek fiatal korban, átlagosan 6 évig jelentkeznek.
Az urticaria fellángolásának tipikus kiváltó okai a testmozgás, a meleg zuhany, az izzadás és a szorongás. A tünetek gyakran az életminőség jelentős romlásához vezetnek, és nagy terhet jelentenek az érintett betegek számára. A tipikus bőrtünetek z. B. stresszteszt (futópad) váltja ki meleg szobában.
Hideg csalánkiütés
Ha hidegnek vannak kitéve, a betegeknél csalánkiütéses tünetek jelentkeznek. A hideg levegő, tárgyak, italok és ételek kiváltó hatást fejthetnek ki. Tehát z. B. jégkockát helyezünk az alkar belső oldalára 10 percre, hogy ekkor kiváltsuk a whealt. Ez a módszer válik a hideg urticaria diagnosztizálására.
Urticaria-szerű formák
Az urticaria genetikai formái
Az örökletes angioneurotikus ödéma az urticaria egyik genetikailag meghatározott speciális formája. Ezt a betegséget a bőr és a nyálkahártyák visszatérő duzzanata kíséri, B. sérülésekkel kapcsolatban fordulnak elő. Jellemző, hogy ezek a wheals nem viszketnek. Bár a betegség genetikai, a támadásoknak csak körülbelül 50% -a gyermekkorban kezdődik. Minden egyes duzzanat általában 2-3 napig tart. A nyálkahártya súlyos duzzanata a gége és a légcső területén, amely életveszélyes lehet, veszélyes.
Urticaria pigmentosa
Az Urticaria pigmentosa a mastocytosis speciális formája. A mastocytosis kifejezés olyan ritka betegségek csoportját jelenti, amelyben megnövekszik a hízósejtek száma. Az Urticaria pigmentosa az élet első hat hónapjában több mint 90% -ban fordul elő. A betegek sárgásbarna sötét bőrfoltjaik miatt tűnnek ki. Ezen foltok területén olyan mechanikai ingerek, mint a nyomás vagy a súrlódás, visszatérő selyemeket okoznak. Ez a fajta mastocytosis általában jóindulatú, és néhány év múlva eltűnik. Ha azonban az urticaria pigmentosa 10 éves kor után jelentkezik, fennáll annak a veszélye, hogy ez a hízósejt-proliferáció később átterjed a belső szervekre.