A csalánkiütés okai, klinikai megjelenése, diagnózisa, megelőzése
Acsalánkiütés egy gyakori gyulladásos dermatológiai betegség, amely gyermekeket és felnőtteket érint. Az esetek döntő többségében jóindulatú.
A lakosság 15-20% -ának életében legalább egy csalánkiütése van. A lakosság közel 1% -a számára az urticaria krónikussá válik.
A közhiedelem ellenére az urticaria ritkán kapcsolódik allergia...
Mi az urticaria ?
Acsalánkiütés olyan bőrbetegség, amely hirtelen kiütésekként jelentkezik a foltokban, más néven papulákban, amelyek hasonlóak a csaláncsípéshez. Egyébként az "urticaria" szó a latin urtica-ból származik, jelentése "csalán". A kiütés általában a bőr felületét érinti. Ezek a lokalizált vagy generalizált papulák vörösek vagy rózsaszínűek, lekerekítettek, felemeltek és jól körülhatároltak. Intenzív hatásokat okozhatnak viszkető. Röpke, mert minden elem kevesebb mint 24 órán belül megjelenik és eltűnik.
Acsalánkiütés a bőr mélyére is kiterjedhet, és hatással lehet az arcra, a kezekre, a lábakra, a nemi szervekre vagy a nyálkahártyákra. Ezután az elváltozások más megjelenést kapnak: duzzadtabbak vagy ödémásabbak, a bőrpír kevésbé intenzív. Ezek a duzzanatok feszültségérzetet okoznak és fájdalmasak. Ezt angioödémának hívják, általánosan angioödémának.
A csalánkiütés jelentős hatással van a társadalmi, a személyes és a szakmai életre, ezért a megfelelő emberekhez kell irányítani a megfelelő ellátást. Valóban, a fizikai megnyilvánulások (tányérok, vörösség, viszkető, ödéma) fizikai kényelmetlenséggel, de látható természetükön keresztül is befolyásolhatják a mindennapi életet.
A csalánkiütés okai
A hízósejt, jelen van a bőrben és a nyálkahártyákban, az a sejt, amelynek a fő szerepe van az urticaria előfordulásában. A hízósejt "veszély" jelet ad, miután aktiválta a sok membránreceptor közül egyet vagy többet. Ez a stimuláció kiváltja a hízósejt degranulációját, vagyis a szemcsék tartalmának felszabadulását, különösen a hisztamin felszabadulását. Bárki, aki intenzíven van kitéve ezeknek a jeleknek, normálisan aktiválja a hízósejteket, ami degranulációjukhoz, és ezáltal potenciálisan az urticaria kitöréséhez vezet.
Törékeny hízósejtek
Acsalánkiütés az esetek túlnyomó többségében a hízósejtek „törékenységének” köszönhető. Ez az egyéni érzékenységtől függ. A hízósejtek reaktívabbak és spontán vagy úgynevezett "hisztamint felszabadító" anyagok hatására szétrepednek, mint például:
- bizonyos ételek (eper, kagyló, sajt stb.),
- bizonyos gyógyszerek (aszpirin, morfin, kodein, antibiotikumok stb.),
- bizonyos csípős anyagok (csalán, medúza, latex stb.): kontakt csalánkiütésről beszélünk,
- stresszhez, megterheléshez stb. kapcsolódó neuropeptidek vagy neurotranszmitterek,
- fertőzések: az urticaria másodlagos lehet egy vírusos, bakteriális vagy parazita fertőzés miatt.
Urticaria, amely nem mindig kapcsolódik allergiához
A közhiedelem ellenére acsalánkiütés nem mindig kapcsolódik allergiához. Valójában ez az akut urticaria ritka oka, és krónikus urticaria esetén alig fordul elő. Az allergiás urticaria igazi túlérzékenységi reakció egy adott fehérjével szemben. Élelmiszerek vagy gyógyszerek ellen immunglobulin E (IgE) nevű antitestek közvetítik. Az immunglobulinok E által aktivált hízósejtek olyan anyagokat szabadítanak fel, mint a hisztamin, amelyek kiváltják azbőrkiütés. Nem lesz klinikai különbség az allergiás és a nem allergiás plakkos csalánkiütés között.
Fizikai csalánkiütés
Acsalánkiütés "fizikai" eredetű is lehet. A csalánkiütés leggyakrabban a stimulációt követő néhány percen belül jelentkezik, és a stimuláció leállításakor gyorsan elmúlik. Ezen urticaria leggyakoribb formái között vannak:
Urticaria a kórképek összefüggésében
Bizonyos betegségek társulnak acsalánkiütés:
- A légúti fertőzések, különösen a vírus eredetűek, a gyermekek akut urticaria fő okai: kimutatták, hogy ez a kapcsolat korrelálja az akut urticaria előfordulását a vírusos légúti fertőzések szezonális variációival.
- Autoimmun betegségek: ezek olyan betegségek, amelyekben antitestek termelődnek saját testének egyes részei ellen. Ezek az állapotok néha a csalánkiütés fellángolásával járnak (például bizonyos pajzsmirigybetegségek).
- Egy atópiás terep, vagyis genetikai hajlam kedvezhet acsalánkiütés.