A csecsemőtáplálás diverzifikálása - a WHO alapelvei

Főoldal »Diverzifikáció» A csecsemőtáplálás diverzifikálása - a WHO alapelvei

Az étrend diverzifikálása mérföldkő a csecsemő korában. Noha egyre több információhoz jutunk a diverzifikáció, a szilárd anyagok bevezetésének témájában, továbbra is sok zavaros és ellentmondásos információ kering ebben a témában.

Az alábbiakban összegyűjtöttük a szoptatott csecsemő étrendjének diverzifikálásának általános elveit, amelyeket az Egészségügyi Világszervezet (WHO) állapított meg. Ne feledje, hogy a WHO nem határoz meg diverzifikációs rendszereket (pl. Milyen ételekkel kezdje a diverzifikációt, milyen sorrendben vezessen be szilárd ételeket), és nem javasol egy speciális módszert a csecsemő étrendjének diverzifikálására (pl. Babilizált elválasztás/öndiverzifikáció vagy klasszikus diverzifikáció), de ajánlja néhány alapelv betartása, amikor elkezdjük a diverzifikációt.

A diverzifikáció kora

„A szoptatás verhetetlen módja annak, hogy ideális ételt biztosítsunk a csecsemő és a kisgyermek egészséges növekedéséhez és fejlődéséhez. A szaporodási folyamat szerves része, fontos következményekkel jár az anyák egészségére nézve. Globális közegészségügyi ajánlásként az optimális növekedés, fejlődés és egészség elérése érdekében a csecsemőket kizárólag 6 hónapos korukig szabad szoptatni. Ezen életkor után a növekvő táplálkozási igények kielégítése érdekében a csecsemőknek táplálkozás szempontjából megfelelő és biztonságos kiegészítő ételeket kell kapniuk, míg a szoptatás 2 éves és annál idősebb korig folytatódik. " (A csecsemők és kisgyermekek etetésének globális stratégiája, 5. o.)

„Körülbelül 6 hónapos kora körül a csecsemő energia- és tápanyagigénye meghaladja az anyatej kínálatát, és ezeknek az igényeknek a kielégítéséhez kiegészítő ételekre van szükség. a gyermek erre a korra készen áll a fejlesztésre és más élelmiszerekre. Ha a kiegészítő ételeket 6 hónapos kor körül nem vezetik be, vagy nem megfelelő módon kínálják őket, akkor ez befolyásolhatja a gyermek nevelését. " (Csecsemő- és kisgyermek etetési adatlap)

A WHO által 2000-ben megjelent dokumentumban, Kiegészítő takarmányozás - Családi ételek szoptatott gyermekek számára, Szó esik szilárd táplálék 4-6 hónapos időközönként történő felajánlásáról, megemlítve, hogy szilárd ételt kínálnak ebben az intervallumban, csak a következő két helyzetben: „a gyermek a megfelelő szoptatás ellenére sem hízik el megfelelő súlyban, vagy a csecsemő gyakran szoptat, de éhesnek tűnik. közvetlenül utána" (Kiegészítő takarmányozás - Családi ételek szoptatott gyermekek számára, 2. o.). Ezt a dokumentumot követően a WHO valamennyi dokumentumában a diverzifikáció kezdetének életkorát 6 hónapban állapítják meg, a WHO frissített politikája már nem utal a diverzifikáció korábbi megkezdésének lehetőségére.

Az anyatej, fontos tápanyagforrás a diverzifikáció után is

"Az anyatej továbbra is fontos tápanyagforrás a gyermek 2 éves koráig" (Kiegészítő takarmányozás - Családi ételek szoptatott gyermekek számára) "A szoptatás továbbra is fontos táplálékkal járul hozzá a gyermek étrendjéhez jóval az első életév után" ( A szoptatott gyermek kiegészítő etetésének irányelvei (12)

12-23 hónapos szoptatott gyermekek, akiknek a bevitele megegyezik az ebben a korosztályban elfogyasztott tej átlagos mennyiségével (fejlett országokban WHO/UNICEF, 1998 kb. 550 g naponta), az összes szükséges mennyiség 35-40% -át kapják anyatejből származó energia (Dewey és Brown, 2002). Annak a ténynek köszönhetően, hogy az anyatej viszonylag magas zsírtartalommal rendelkezik a legtöbb kiegészítő ételhez képest, továbbra is kulcsfontosságú energiaforrás és esszenciális zsírsavak maradnak. Zsírtartalma kritikus az A-vitamin karotinoidok túlnyomórészt növényi étrendben történő alkalmazásához. Az anyatej jelentős mennyiségű mikroelemet biztosít. A szoptatás táplálkozási hatása annál is inkább nyilvánvaló a betegség időszakában, amikor a gyermek étvágya csökken, de az anyatej bevitele megmarad (Brown et al., 1990). A szoptatás tehát kulcsszerepet játszik a kiszáradás megelőzésében, és biztosítja a fertőzésekből való felépüléshez szükséges tápanyagokat. ” (A szoptatott gyermek kiegészítő etetésének vezérelvei, 12. o.)

A megfelelő diverzifikációra a következő elvek szolgálnak:

folytassa a szoptatást gyakran, kérésre, legalább 2 éves koráig
gyakorolja az adaptív etetést (például közvetlenül etesse meg a csecsemőt, és segítse az idősebb gyermekek táplálását. Lassan és türelmesen gondoskodjon az ételről, ösztönözve a gyermekeket az evésre, de ne erőltesse őket, ne beszéljen a gyermekkel és tartsa szemkontaktust)
tartsa be a jó higiéniát és megfelelően kezelje az ételeket
kezdje a diverzifikációt 6 hónaposan kis mennyiségekkel, és fokozatosan növelje ezeket az összegeket, ahogy a baba öregszik
fokozatosan növelje az ételek konzisztenciáját és változatosságát
növelje az étkezések számát: napi 2-3 étkezés 6-8 hónapos csecsemők számára és napi 3-4 étkezés 9-23 hónapos gyermekek számára, plusz 1-2 snack szükség szerint
szükség esetén dúsított szilárd ételeket vagy vitamin- és ásványi anyag-kiegészítőket használjon
a betegség időszakában növelje a folyadékbevitelt, ideértve a szoptatás számának növelését és puha ételeket, a gyermek kedvenceit. (Csecsemő- és kisgyermekétkeztetési adatlap)

Diverzifikációra alkalmas élelmiszerek

magas a kalóriatartalma, a fehérje és a mikroelemek (különösen vas, cink, kalcium, A-vitamin, C-vitamin és folát)
tiszták és biztonságosak (nincsenek kórokozók, nincsenek méreganyagok és káros vegyi anyagok, nincsenek csontok és kemény darabok, amelyek el tudják fojtani a babát, nem túl forrók)
nem túl sósak vagy túl borsosak
könnyen fogyaszthatók a gyermek számára
a gyermek jóváhagyja
elérhetők helyben és a családban, és lehetővé teszik számukra
könnyen elkészíthetők

Egy másik szempont, amit meg kell említeni, hogy a WHO a családi étkezések kifejezésre utal, alapvetően a változatos gyermeknek ismernie kell a családi étkezésekből készült ételeket. (Kiegészítő takarmányozás - Családi ételek szoptatott gyermekek számára, 3. o., 8. o.)

„Különféle ételeket kínáljon, amelyek biztosítják a tápanyagigény kielégítését. A húst, csirkét, halat és tojást naponta vagy a lehető leggyakrabban kell enni. A vegetáriánus étrend ebben az életkorban csak akkor felelhet meg a követelményeknek, ha dúsított ételeket vagy étrend-kiegészítőket használnak. Az A-vitaminban gazdag gyümölcsöket és zöldségeket naponta kell fogyasztani. Biztosítson megfelelő zsírtartalmú étrendeket. Kerülje az alacsony tápanyagtartalmú italokat, például teát, kávét, szénsavas és édes italokat. Korlátozza a kínált gyümölcslé mennyiségét " (A szoptatott gyermek kiegészítő etetésének vezérelvei, 22. o.)

Mennyit kellene enni egy sokszínű gyermeknek?

„A WHO azt javasolja, hogy a csecsemők kiegészítő táplálékot fogyasszanak 6 hónapos kortól, az anyatej mellett, kezdetben naponta 2-3 alkalommal, 6-8 hónap között, napi 3-4 alkalommal növelve 9-11 hónap és 12 között. -24 hónap további tápláló harapnivalókkal, napi 1-2 alkalommal, a preferenciáktól függően " (Kiegészítő etetés).

A szilárd ételek konzisztenciája

„Fokozatosan növelje az ételek konzisztenciáját és változatosságát a gyermek öregedésével, alkalmazkodva a gyermek igényeihez és képességeihez. A gyermekek 6 hónapos kortól fogyaszthatnak pépesített, zúzott vagy félig szilárd ételeket. 8 hónapos koráig a legtöbb gyermek ehet ujjlenyomatot is (olyan snackeket, amelyeket a gyermek egyedül is elfogyaszthat). 12 hónapos korára a legtöbb gyermek ugyanolyan típusú ételeket fogyaszthat, mint a család többi tagja (figyelembe véve a tápanyagokban gazdag ételek szükségességét). Kerülje az elfojtást okozó ételeket (pl. Olyan ételeket, amelyeknek alakja és/vagy állaga megnöveli a légcsőbe beszorulás kockázatát, mint a mogyoró, a szőlő és a nyers sárgarépa) ” (A szoptatott gyermek kiegészítő etetésének vezérelvei, 20. o.)

"Ha nem megfelelő konzisztenciájú ételeket kínálnak, előfordulhat, hogy a gyermek elhanyagolható mennyiségnél többet nem képes elfogyasztani, vagy az étel olyan sokáig tarthat, hogy az élelmiszer-fogyasztás veszélybe kerül."A szoptatott gyermek kiegészítő etetésének vezérelvei, 20. o.)

Továbbá "vannak szuggesztív bizonyítékok a texturáltabb élelmiszerek bevezetésének kritikus ablakára - ha bevezetésüket 10 hónapos kor után késik, ez később növelheti az etetési nehézségek kockázatát". (A szoptatott gyermek kiegészítő etetésének vezérelvei, 20. o.)

Fotó: Valentina Yachichurova, Flickr

Online tanfolyamok szülőknek és leendő szülőknek

Minden tanfolyam könnyen megtekinthető videókat, szövegeket és hasznos anyagokat tartalmaz. Kérdéseket tehet fel nekem közvetlenül a tanfolyamon.

A tanfolyamra való belépés egyszerű. Fizethet online, a kártyával, akárcsak egy online áruházban. Miután kifizette a tanfolyamot, 7 napon keresztül azonnal hozzáférhet a benne lévő videókhoz és anyagokhoz.