A cukorbetegséget és annak előzetes szakaszait Németországban gyakran nem fedezik fel - DER SPIEGEL
Fotó: Jens Kalaene/dpa
A közhely félrevezető lehet: "Nem minden kövér ember szenved cukorbetegségben, és nem minden karcsú ember van ettől védve" - mondja Norbert Stefan, a tübingeni egyetemi klinika cukorbetegségének kutatója.
De éppen ilyen sztereotípiák jelentik Stefan szempontjából, hogy a cukorbetegséget és mindenekelőtt annak előzetes szakaszait Németországban gyakran nem észlelik és alábecsülik. "Olyan, mint egy cunami a víz felszíne alatt. És ha nem teszel korán ellenintézkedéseket, az földet ér" - figyelmeztet a szakember.
A cukorbetegség egy anyagcsere-betegség, amelyben a vércukorszint szabályozása zavart okoz. Veleszületett autoimmun betegség (1. típus) Németországban csak körülbelül 300 000 embernél okozza a diagnosztizált eseteket.
A 2. típust már diagnosztizálták gyermekeknél
Több mint hatmillió embernél azonban az alultápláltság, a testmozgás hiánya és a genetikai hajlam kölcsönhatása okozza az elismert betegségeket (2. típus). Évente körülbelül 300 000 2. típusú diagnózist adnak hozzá Németországban, most már szélsőséges esetben még a gyermekeknél is.
A tudósok becslése szerint további kétmillió ember szenved cukorbetegségben anélkül, hogy tudna róla. Stefan kutató és orvos további 20 százalékra becsüli a betegség előzetes szakaszainak számát - ez körülbelül 16 millió ember lenne Németországban.
Ezt nem tudja bizonyítani. Ezek az USA statisztikáin alapuló extrapolációk. "Nem ismerjük el a prediabétest betegségként, ezért egyáltalán nem szerepel a napirenden" - mondja Stefan. Az előzetes szakasz mégis jelentősen megnöveli annak kockázatát, hogy körülbelül öt éven belül átlépje a küszöböt egy „igazi” cukorbetegségre.
A nomád gének kiszolgáltatottá tesznek
Az előzetes szakaszokhoz mérhető jelek vannak, mint például a túl magas vércukorszint, a vér lipidszintje és a vérnyomásértékek. "De az orvosok a cukorbetegség közhelyének is engednek" - mondja Stefan. "Karcsú betegek esetében általában nem gondolják, hogy cukorbetegek." Alábecsülik az örökletes tényezőket és az etnikai hovatartozást.
"Akinek például génjeiben hosszú múltra tekintenek vissza a nomádok, valószínűleg ma is természetesen magas a vércukorszintje" - mondja Stefan. Ez azzal a ténnyel jár, hogy a nomádok csak akkor élik túl az éhség idõszakát, ha testük gyorsan felszabadíthatja az energiát. "Az ilyen genetikai felépítésű emberek számára a normál testsúlyú túlevés magas a cukorbetegség kockázata" - mondja. A hosszú távú gyorsétterem-fogyasztás elegendő.
A többnemzetiségű társadalomban a háziorvosoknak ezt figyelembe kellene venniük - például Észak-Afrikából, Ázsiából vagy Polinéziából származó emberek esetében. És gyerekekkel is. Körülbelül minden hetedik gyermek Németországban már túl kövérnek számít, és hat százalékuk már kórosan túlsúlyos. Közülük sokan bevándorló családokból származnak.
Súlyos másodlagos betegségek, mint hosszú távú következmények
Szüleid gyakran nem tudják, milyen kockázatot jelentenek gyermekeik számára a túl zsíros vagy túl édes étkezés. A cukorbetegség nem csak tablettákról vagy inzulininjekciókról szól. A hosszú távú következmények súlyos másodlagos betegségeket foglalhatnak magukban, például stroke, szívroham, retina betegségek, sőt vakság, veseelégtelenség és amputációk. Aki gyermekkorában megbetegedik, csak idősebb korában, de 40 évesen érezheti ezeket a következményeket.
"A cukorbetegséget általában túl későn ismerik fel" - mondja Andreas Pfeiffer, a berlini Charité szakértője. Az előzetes szakasz viszonylag könnyen kezelhető. "Öt kilogramm leadása, napi fél órás fizikai aktivitás és ésszerűen egészséges táplálkozás - ez 80-90 százalékkal csökkentheti a kockázatot" - mondja Pfeiffer. - De nem veszi észre a cukorbetegséget.
Az egészségtelen étrend mellett a cukorbetegségnek nyolc túlnyomóan örökletes formája létezik, amelyek nagyon karcsú, nagyon specifikus génmutációkkal rendelkező embereket is érinthetnek. "Ezt elemezheti a kötelező egészségbiztosítással rendelkező betegek esetében is" - mondja Pfeiffer. "A jövő markerek lesznek. Öt-tíz év múlva ezt a teljes genom rutin diagnosztikájaként végezzük." A kutatók jelenleg körülbelül 100 olyan gént ismernek, amelyek növelik a cukorbetegség kockázatát.
Függetlenül attól, hogy túlsúlyos vagy karcsú - Norbert Stefan kutató évente egyszer mindenkinek szeretne vércukorszintet tesztelni. És ha bármilyen rendellenesség van, ellenőrizze a cukorbetegséget vagy annak előzetes szakaszait.
"Sok embert motivál a fogyás, amikor 45 évesen cukorbetegségben szenvednek" - mondja kollégája, Pfeiffer. "Ha 10-15 kilogrammot tud kezelni, akkor a cukorbetegség végleg elmúlhat. De csak akkor, ha fenntartja a súlyát. De ez nehéz."