A cystitis baktériumok képesek mozogni a belek és a húgyutak között - DER SPIEGEL
E. coli baktériumok (illusztráció): a mindenütt jelenlévő kórokozók húgyúti fertőzéseket okoznak
Hamburg - A hólyagfertőzések a legjobb esetben csak bosszantóak, a legrosszabb esetben a hashúzás a vesék fertőzésévé válik. Általában kellemetlen tünetekkel jár: hasi fájdalom, állandó vizelési szükséglet és égő érzés vizeléskor. A húgyúti fertőzések különösen a nőket érintik. Ez az igazságtalanság anatómiailag igazolt: a női húgycső sokkal rövidebb, és megkönnyíti a baktériumok feljutását a húgyhólyagba, ahol jól szaporodhatnak. Ezenkívül a húgycső közelebb nyílik a nők végbélnyílásához.
Gyakran ez nem áll le egyetlen húgyúti fertőzéssel, sok nőnek újra és újra meg kell küzdenie a tünetekkel. Az ismétlődő fertőzések okának kutatása során a tudósok egy olyan mechanizmust tártak fel, amely szerepet játszhat a kezelésben és a megelőzésben: Nyilvánvaló, hogy az Escherichia coli (E. coli) típusú kórokozók az érintettek belében továbbra is fennállnak - írja Swaine Chen és munkatársai a St. Louis-i Washington Egyetemről a "Science Translational Medicine" folyóiratban.
Egyes E. coli fajok ezért képesek mozogni a húgyutak és a beteg belei között. Eddig a biológusok azt feltételezték, hogy a baktériumok csak egy környezethez alkalmazkodnak: a húgyutakra szakosodott kórokozók - úgy gondolják - elveszítik a belekben való megtelepedés képességét.
Chen csapata azonban azonosította az E. coli alfajait olyan nőknél, akik rendszeresen szenvedtek húgyúti fertőzésekben, amelyek mind a belekben, mind a húgyutakban túlélnek. A tudósokat különösen az lepte meg, hogy bizonyos baktériumok nyilvánvalóan képesek átvenni a betegek vizeletcsatornáját és belét: Egyes betegeknél egy másik hólyaghurutot az előzőtől eltérő bakteriális alfaj váltott ki - az új baktériumokat utólag találták meg nemcsak a húgyutakban, hanem az érintettek belében is.
A húgyúti baktériumok nem az egyetlen meghatározó tényezők
A gyakorlatban ez azt jelentheti, hogy húgyúti fertőzés esetén nem elég csak a páciens húgyúti baktériumait megvizsgálni. A szerzők azt írják, hogy az E. coli baktériumok bélben való összetétele szintén szerepet játszhat az újbóli fertőzések megelőzésében, különösen azoknál a nőknél, akik rendszeresen szenvednek a fertőzésektől.
A tudósok eredményei azonban nem egy nagyszámú, az érintett nőkön végzett tanulmány, hanem csupán egy lehetséges mechanizmus vizsgálata: A kutatók nagy erőfeszítéssel négyből összesen 45 különböző E. coli alfát vizsgáltak székletből és vizeletből Betegek. Két nőnél az E. coli alfaj változatlan maradt a visszatérő húgyúti fertőzések esetén, a másik kettőben az új kórokozók átvették a húgyúti és a bélflórát egyaránt.
Azok a baktériumok, amelyeknek sikerült más kórokozókat kiüríteni a húgyutakból és a bélflórából, jobban alkalmazkodtak mindkét környezethez. A kutatók egereken végzett kísérletek alapján jutottak el ehhez az eredményhez. A tudósok eredetileg arra számítottak, hogy a baktériumok a két környezet egyikére specializálódnak. Eddig a húgyutakat zsákutcának tekintették az E. coli baktériumok számára, ahonnan már nem tudnak elmenekülni más környezetek népesítésére.
Chen és munkatársai most azt kérdezik, hogy az E. coli nem képes-e a gyomor-bélrendszer gyarmatosítására a húgyutakból. Ez az elmélet a kutatók kísérletei után sem bizonyított még.
A legtöbb hólyagfertőzést a belekből átvitt kórokozók váltják ki. Az E. coli a normális bélflóra része, és sok más baktériumhoz hasonlóan szükséges az emésztéshez.
A kutatók további vizsgálatokat javasolnak: A visszatérő hólyagfertőzések által érintett nőknél tisztázni kell a kórokozó eredetét. A fertőzés a beteg bélrendszeréből származik? Vagy a nő nemi közösülés során fertőzött-e meg új alfajjal?
A jövőbeni eredmények alapján a tudósok remélik, hogy többet megtudhatnak a baktériumok oda-vissza mozgásáról a belek és a húgyutak között. Csak ezután lehetett következtetéseket levonni a húgyúti fertőzések megelőzéséről vagy kezeléséről.