A DCMedical Prostata Cancer, a leghatékonyabb; módszer; kezelésre
A prosztatarák jó prognózissal bírhat, állítják szakértők. Két kezelési modellt ellenőriztek, és megállapították, hogy az egyik hatékonyabb.
Évente körülbelül 5400 férfinak diagnosztizálják a prosztatarákot Finnországban. Bár a prosztatarák a legtöbb esetben gyógyítható, évente körülbelül 900 férfi hal meg tőle.
A prosztatarák kezelésére vonatkozó ajánlások nagyrészt a rák stádiumán (TNM besorolás), a prosztata biopsziából megállapított rák agresszivitásán (Gleason-pontszám) és a teszt során kapott prosztata-specifikus antigénen (PSA) alapulnak. vér, valamint az ezek alapján meghatározott osztályozási kockázat.
Megállapítják az alacsony kockázatú helyi prosztatarák kezelési lehetőségeit, és a prognózis jó. Másrészt a magasabb kockázatú, lokálisan terjedő vagy áttétes rák prognózisa gyengébb, és nincs elegendő kutatási adat hiányában konszenzus a kezelésekről.
Ha megpróbálják a prosztata műtéti eltávolítását, akkor látható, hogy a rák átterjedt-e az eltávolított prosztata felszínére, vagy már terjedt-e a prosztatát körülvevő kapszulán keresztül. Ilyen esetekben a megismétlődés kockázata magasabb, mint azokban az esetekben, amikor a rákos sejtek korlátozottak a prosztatában.
A FinnProstataX finn tanulmány azt vizsgálta, hogy a prosztata eltávolítása után alkalmazott sugárterápia előnyös-e azoknak a betegeknek, akiknek rákja a prosztata felszínére vagy a prosztatát körülvevő kapszulára terjedt át. Jelenleg ezekben a helyzetekben a kezelési gyakorlat eltérő.
A 2004-2012 között végzett randomizált vizsgálatban 250 beteg vett részt. Ezek közül 126 részesült adjuváns sugárkezelésben a prosztata eltávolítása után, míg 124 beteg kezelése egyszerű prosztata eltávolításból állt.
Adjuváns kezelés, hatékonyabb
A nyomon követés körülbelül kilenc éve alatt csak két beteg - minden csoportból egy - halt meg prosztatarákban. A prosztata-specifikus antigén mérések alapján az adjuváns csoport 82% -a egészséges volt a követési periódus végén; a kontrollcsoportban a százalékos arány 61. A prosztata-specifikus antigén (PSA) értékének növekedése általában megelőzi a prosztatarák megismétlődését, és a vizsgálatban a betegek maximális PSA értéke 0,4 mg/l volt egészséges. Az adjuváns kezelési csoportban lévők 98% -ában és a kontrollcsoportban lévők 96% -ában nem észleltek metasztázisokat a követési időszak alatt.
"Az adjuváns kezelés toleranciája jó volt, és meghosszabbította az időtartamot a PSA-tól mért betegség nélkül, a prosztata egyszerű műtéti eltávolításához képest. Ennek ellenére az adjuváns kezelés nem hosszabbította meg a betegek túlélését" - mondja Akseli Hemminki professzor a tanulmány eredményeit összegezve.
"A prosztatarák áttéteket okozhat, és a legrosszabb esetben több mint 10 évvel a betegség kiújulása után halálhoz vezethet, amelyet a PSA növekedésének eredményeként észleltek. Tekintettel arra, hogy a vizsgálatban részt vevő betegeket átlagosan monitorozták kevesebb, mint 10 év, természetes, hogy az általunk vizsgált kezelésnek nincs jelentős hatása a túlélésre. Hosszabb távon a PSA magasabb növekedése magasabb halálozáshoz vezethet "- mondja a vezető szerző. a cikk Greetta Hackman (engedélyes Med.).
Hackman hangsúlyozza, hogy a kezelési döntések meghozatalakor fontos a páciens rendelkezésére álló lehetőségek nyílt megvitatása.
"A több kezelés még több mellékhatást jelent. Ugyanakkor valószínűleg befolyásolhatjuk a betegség prognózisát olyan helyzetben, amikor a rákos szövet már átterjed a prosztata felületére, vagy behatolt a prosztata kapszulájába, de még nem áttétes. ”
A tekintélyes European Urology folyóiratban megjelent tanulmányban részt vevő felek a helsinki és tamperei egyetemek, valamint helsinki és tamperei egyetemi kórházak voltak; Oulu, Kuopio és Turku egyetemi kórházak; a Päijät-Häme, Mikkeli és Joensuu központi kórházak; Docrates Cancer Center és a Finn Ráknyilvántartó.