A deszenzitizálás (allergiás oltás) előnyei és mellékhatásai
A tavasz és a nyár napsütéssel és meleg hőmérséklettel kecsegtet - de ez az idő gyakran kínzást jelent az allergiások számára. Mert amikor a nyír, éger, mogyoró és Co engedi repülni a pollenjüket, megkezdődik a szénanátha - akkor az orrod lefut és a szemed ég. A németek körülbelül 30 százaléka szenved szénanáthában, de csak kevesen fordulnak orvoshoz tüneteikkel kapcsolatban. Az allergiások többségében a deszenzitizálás enyhítheti a szénanátha tüneteit, vagy akár teljesen eltűnhet.
A deszenzitizálás előnyei
Sok szénanáthában szenvedő allergiás beteg a gyógyszerekkel küzd a tünetek ellen a szénanátha idején. Ezek az úgynevezett antihisztaminok blokkolják a hisztamin hatását, megakadályozva ezzel az allergiás reakció kialakulását. Az antihisztaminok csak az allergia tüneteit célozzák meg, okukat azonban nem.
A deszenzibilizációval, amelyet specifikus immunterápiának vagy allergiás oltásnak is neveznek, az allergia okaival küzdenek. Allergiás reakció akkor következik be, amikor az immunrendszer hamisan, ellenségesen reagál a valóban ártalmatlan anyagokra. A tipikus tüneteket az immunrendszer által a védekezési reakció során képződött antitestek okozzák.
A deszenzitizálás során az allergiás beteg többször kapcsolatba kerül azokkal az anyagokkal, amelyekre allergiás. Az anyagokat általában a bőr alá injektálják, de közben szájon át cseppek vagy tabletták formájában is beadhatók. A beadott dózis kezdetben csak kicsi, de az idő múlásával fokozatosan növekszik, amíg el nem éri a fenntartó dózist. Az állandó érintkezés miatt a test megszokja az anyagot, és az immunrendszer már nem küzd le ellene, vagy legalábbis nem olyan erősen.
Ha a beteg allergiás több anyagra, az orvos különféle allergének keverékeit készítheti el. Egyébként a deszenzitizálás költségeit általában az egészségbiztosítás fedezi.
Desensibilizáció: Nem csak szénanáthával lehetséges
A hipoérzékenyítéssel a szénanátha és a poratka, egyes penészgombák, rovarölők és állati szőr okozta allergia kezelhető. Ha azonban allergiás az állati szőrre, kerülni kell az állatokkal való érintkezést. Ezenkívül az allergiás asztma tüneteit a deszenzitizálás enyhítheti.
A deszenzitizálás azonban nem mindenki számára megfelelő. Súlyos asztma, szív- és érrendszeri vagy daganatos megbetegedések, legyengült immunrendszer, veseproblémák és terhesség alatt a deszenzitizáció általában nem lehetséges.
Szubkután immunterápia
Aki deszenzibilizáció mellett dönt, tájékoztassa orvosát az allergiás oltás különböző formáiról. Az egyik legjobb tudományosan kutatott módszer az Hosszú távú terápia. Az allergéneket a beteg bőre alá injektálják több éven keresztül. A kezelés ezen formáját szubkután immunterápiának is nevezik.
Kezdetben a kezelés hetente, később havonta egy injekció elegendő. Ha szezonális szénanátha van, akkor a kezelés kezdetének a szénanátha időszakán kívül kell lennie. A terápia alkalmazható pollen, rovarméreg, penész, állati szőr és házi atka allergiája esetén.
Spontán embereknél injekcióval történő kezelés is lehetséges röviddel a pollenszezon kezdete előtt. Ezek Rövid távú terápia körülbelül négy-hét hétig tart, és különösen alkalmas a virágporra allergiás emberek számára. A kezelést azonban a virágzási szakasz kezdete előtt be kell fejezni. Eddig a rövid távú terápia hatékonysága továbbra is ellentmondásos. Hosszú távú eredmények elérése érdekében valószínűleg legalább három egymást követő évben meg kell tenni.
Nyelv alatti immunterápia
Aki fél az injekciótól, szájterápiával is küzdhet a szénanáthával. Megkülönböztetik a szublingvális immunterápiát, amelyben az allergéneket cseppenként veszik fel, és a tablettaterápiát.
A szublingvális immunterápiával a páciens naponta vagy kétnaponta cseppeket szed legalább három évig, és lehetővé teszi számukra, hogy a nyelv alatt feloldódjanak. A cseppeket legalább két percig a szájban kell tartani. A fecskendőkkel végzett kezeléshez hasonlóan egy alacsony dózist kezdünk, amelyet aztán folyamatosan emelünk.
Annak érdekében, hogy kizárja a súlyos mellékhatásokat, például az allergiás sokkot, az orvos először veszi be a cseppeket. Ezt követően is az orvosnak rendszeres időközönként ellenőriznie kell a terápia menetét.
A deszenzitizálás ezen formájának hátránya, hogy nincsenek hosszú távú vizsgálatok a terápia hatékonyságáról. Ezenkívül a szublingvális immunterápia költségei magasabbak, mint a fecskendőterápiánál. Előnyös azonban, hogy a kezelés fájdalommentes és időt takarít meg.
Desensibilizálás tablettákkal
A cseppterápiához hasonlóan a tablettákkal történő deszenzitizálás az orvos első adagja. A hosszú távú siker érdekében a tablettákat feltehetően legalább három évig kell szedni - a hosszú távú vizsgálatok még mindig hiányoznak. Eddig a módszer csak akkor alkalmazható, ha allergiás a fű pollenére. Azonban az allergia más formái elleni tablettákat is ki kell dolgozni a jövőben.
A füves pollenallergia kezelésekor azonban a tablettákkal történő deszenzitizálásnak sokkal nagyobb a sikere, mint a cseppek szedésekor. Az allergiás oltást tablettákkal lehet most kezdeni, legfeljebb négy héttel a virágzási időszak kezdete előtt.
A deszenzibilizáció mellékhatásai
A deszenzitizáció általában csak kisebb mellékhatásokkal jár. Ha az anyagot a bőr alá fecskendezik, bőrpírt, duzzanatot és viszketést okozhat az injekció beadásának helyén. A tünetek gyorsan megszabadulhatnak a szúrás helyének lehűlésével, de általában néhány óra múlva önmaguktól elmúlnak. Ha tablettákat vagy cseppeket szed, mellékhatásként duzzanat és viszketés jelentkezhet a szájban és a torokban. De itt is a tünetek általában rövid idő után alábbhagynak.
Mivel a deszenzitizálás megterheli immunrendszerünket, ez általános fáradtsághoz is vezethet a kezelés napján. A deszenzibilizáció lehetséges mellékhatásait súlyosbíthatja testmozgás, alkohol vagy meleg zuhanyozás, ezért az oltás napján kerülni kell.
Nagyon ritkán allergiás sokk is előfordulhat a deszenzibilizáció mellékhatásaként, amelynek életveszélyes következményei lehetnek. Emiatt a beteget az injekciós terápia alatt fél órán keresztül megfigyelik a gyakorlatban. Ha ez idő alatt mellékhatásokat tapasztal, feltétlenül tájékoztassa erről orvosát. Még akkor is, ha cseppekkel és tablettákkal kezelik, az első adagot az orvos jelenlétében kell bevenni, hogy biztonságban lehessen. Mindazonáltal feltétlenül tájékoztatni kell a beteget arról, hogyan kell viselkedni mellékhatások jelentkezése esetén.
Desensibilizáció: magas sikerességi arány
A vizsgálatok azt mutatják, hogy különösen azok a betegek részesülhetnek előnyben a deszenzibilizációból, akik allergiásak a pollenre, a házi poratkákra vagy a rovarmérgekre. A kezelés általában tartósan enyhítheti a beteg tüneteit, egyes esetekben a tünetek akár teljesen eltűnhetnek. A sikeres kezelés ellenére az allergén iránti érzékenység továbbra is fennáll, csak az immunrendszer készsége reagálni az anyagra.
A deszenzitizálás mennyire sikeres a beteg korától és tüneteitől is. Aki hosszú ideje szénanáthában szenved és allergiás több anyagra, valószínűleg kevesebb sikert fog elérni, mint egy új, csak gyenge allergiás allergiás.