A diabetes mellitus tipikus tünetei
Ha a tüneteket nem ismerik fel, a cukorbetegség komplikáció nélküli komplex cukorbetegséggé válhat, és ezáltal életveszélyes vészhelyzetsé válhat.
írta dr. med. állatorvos. Marion Robra
A diabetes mellitusban szenvedő macskák 80% -a 2-es típusú cukorbetegségben szenved.Ez a típusú cukorbetegség jellemzője a hasnyálmirigy inzulintermelő béta-sejtjeinek fokozódó pusztulása és a testsejtek inzulinreceptorainak inzulinra gyakorolt csökkenő reakciója (inzulinrezisztencia). Az inzulinszintézis és a szekréció csökken, míg az inzulinellenző glukagon szekréciója növekszik. Ennek eredményeként csökken a testtömeg és nő a vércukorszint.
A tipikus cukorbetegségben szenvedő macskabeteg kilenc évnél idősebb, hím, ivartalanított, túlsúlyos, és beltéri macskaként tartják. Általános szabály, hogy ezeknek a macskáknak a tulajdonosai azért jönnek be a gyakorlatba, mert gyakrabban kell tisztítaniuk az alomdobozt. Sokan azért is jönnek, mert a macska hirtelen tisztátalanná válik, és a vizelés nem kívánt helyeken történik (Periuria). Néhányan észreveszik a megváltozott járási mintát vagy a macskájuk ugróképességének hiányát. A súlycsökkenést általában nem veszik észre, vagy pozitívnak tartják, mivel a tulajdonosnak a praxis korábbi látogatásai során azt tanácsolta, hogy fogyjon le rendkívül túlsúlyos állata. Ugyanez vonatkozik a fokozott alkoholfogyasztásra, amelyet gyakran egyenlővé tesznek az egészséggel. Szintén állandó éhség (Polyphagia) nem tekintik kórosnak, mert a macska a tulajdonos szempontjából jól eszik.
Amikor a szomjúság problémává válik
A komplikáció nélküli cukorbetegség fő tünete a fokozott szomjúság (Polydipsia) és az ezzel járó fokozott vizeletürítés (Polyuria). Ez viszont tisztátalansághoz vezethet, mivel sok macska vonakodik meglátogatni egy már használt alomdobozt. Ezenkívül sok, cukorbetegségben szenvedő macskának húgyúti fertőzése is van, amely fájdalom vagy megnövekedett vizeletmennyiség miatt periuriához is vezethet.
Az inzulinhiány az inzulinellenző glukagon fokozott felszabadulásához vezet. A glükagon elősegíti a glikogenolízist, azaz. H. a májsejtekből származó glikogén lebontása glükózzá. Továbbá a glükagon növeli a glükoneogenezist, azaz H. új glükóz képződése z-ből. B. Aminosavak. Mindkét mechanizmus növeli a vércukorszintet, és a glükóz csökkent sejtfelvételével együtt megnöveli a vércukorszintet, egy Magas vércukorszint.
Ha a vércukorszint 250 mg/dl (14 mmol/l) fölé emelkedik, a glükóz kiválasztódik a vizelettel, és tesztcsíkkal kimutatható a vizeletben. A glükóznak erős ozmotikus hatása van, és fokozott vízveszteséghez vezet a húgyutakon keresztül. A macska ezt megpróbálja kompenzálni azzal, hogy többet iszik. Mivel a kiválasztott vizelet egyrészt glükózt tartalmaz, másrészt erősen hígul, a szervezet természetes védekező mechanizmusai meghibásodnak, és az ajtó nyitva van a húgyúti fertőzések előtt. Egyes fertőző ágensek (pl. E. coli) olyan toxinokat termelnek, amelyek gátolják a vese vízfelszívódását. További folyadékvesztés következik be, ami tovább növeli a szomjúságérzetet és ezáltal a vízbevitelt. A vizelettel történő folyadékveszteség olyan nagy lehet, hogy a macska nem tudja ezt pótolni több ivással. Ezek a betegek egyértelműen dehidratáltak, amit klinikailag a csökkent bőr turgor tükröz. A folyadékhiánytól függően a bepucolt bőrredő csak lassan tűnik el vagy áll meg.
A cukorbeteg macskáknak magas a vércukorszintje, de ez egészséges, stresszes macskáknál is előfordulhat! Csak a megnövekedett hosszú távú vércukorszint (fruktozamin) bizonyítja a macskák cukorbetegségét. A fruktozamin értéke az elmúlt tíz nap átlagos vércukorszintjét mutatja.
Amikor az éhségnek nincs határa
A nem komplikált diabetes mellitus során az érintett macskák vágyakozást mutatnak (Polyphagia). A tulajdonosok úgy táplálkoznak, mint korábban, vagy lényegesen többet, mivel a macska folyamatosan éhes, és mégis egyre nagyobb a fogyás.
Az inzulin hiánya megakadályozza, hogy a glükóz felszívódjon a sejtekbe, és a glükóz a májban glikogén formájában tárolódjon. Ugyanakkor a vizelettel a glükóz csökken. A test elveszíti a fontos energiatartalékokat. A megnövekedett glükagon felszabadulás a fehérjék lebontását is növeli annak érdekében, hogy az aminosavakat új glükóz képződéséhez felhasználják (Glükoneogenezis) szolgáltatni. A fő fehérjeforrás az izmok. Izomtömeg-csökkenés következik be, és a fehérjék lebomlása miatt károsodik az immunrendszer és a sebgyógyulás. A zsíranyagcsere a glükagon hatására is megnő. A zsír csapadékban lebomlik (Lipoplysis) a vér lipidszintjének emelkedése helyett (Lipémia) okoz. A felszabadult zsírokat a májban tárolják, zsíros májat képezve. A máj zsíros degenerációja a májsejtek reverzibilis károsodásához, valamint az AP (alkáli-foszfatáz), az ALT (alanin-aminotranszferáz) és a koleszterinszint emelkedéséhez vezet a vérszérumban. A Hyperlipidemia a vérben trigliceridek növekedéseként mutatható ki.
Amikor a macskából medve lesz
A betegek egy részét a járás rendellenességei miatt mutatják be. A medvékkel szemben, amelyek teljes lábukkal érintkeznek, a macskák lábujjjárók, mert csak a lábujjaikat érintik. Egyes cukorbeteg macskák viszont a talp mentén járnak a hátsó mancsok területén, és gondjaik vannak a megemelt helyeken való ugrással. Ez a "plantigrade" járás a hiperglikémia (diabéteszes neuropátia). Ezt a hátsó negyed gyengeségét nem szabad félreértelmezni ortopédiai problémaként. A cukorbetegség terápiájával eltűnik.
Amikor a komplikáció bonyolulttá válik
Ha a cukorbetegséget nem ismerik fel, vagy ha kezeletlen marad, a szövődmény nélküli cukorbetegség komplex diabétessé válhat. A zsíranyagcsere kisiklik és a gyors zsírbontás során tömegesen képződnek a ketontestek. A ketontestek mind a vérben, mind a vizeletben kimutathatók. A vér pH-értéke elmozdul a savas tartományba (acidózis), és a betegnél ketoacidózis alakul ki. Ezek a betegek abbahagyják az étkezést (inappetence), egyre apatikusabbá válnak, és életükben élesen fenyegetik őket. Fekvőbetegnek kell lennie, és intenzív ellátásban kell részesülnie. A halálozás magas.
Annak érdekében, hogy a terápiának kéz és láb legyen
Sok cukorbetegségben szenvedő macskának vannak társbetegségei, például: B. húgyúti fertőzések vagy olyan fogbetegségek, amelyek megnehezítik vagy ellehetetlenítik a cukorbetegség kezelését. Ezért a szájüreg alapos vizsgálata és a vizelési állapot mindig része a cukorbetegség diagnózisának. Ezenkívül tanácsos ellenőrizni a macska-specifikus hasnyálmirigy-lipázt, mivel a betegek egy része hasnyálmirigy-gyulladásban szenved. Idősebb betegeknél a T4 értéket is meg kell határozni a hyperthyreosis (pajzsmirigy túlműködés) kizárása érdekében.
A komplikáció nélküli diabetes mellitus tipikus tünetei
A cukorbetegség a fokozott alkoholfogyasztással (polydipsia) és a glükóz vizelettel való kiválasztódásával (glükózuria) jár. A betegek kiszáradhatnak. A vérben észrevehető a megemelkedett glükóz- és fruktózaminszint.
A betegek étvágyat (polifágia) és fogyást (izomtömeg és testzsír lebontása) tapasztalnak. Zsíros máj alakul ki. A vérkémiában emelkedett AP és ALT, trigliceridek és hiperkoleszterinémia (emelkedett koleszterinszint) mutatható ki.
A cukorbeteg macskák 10% -ánál reverzibilis neuropathia alakul ki, amely a hátsó negyedek gyengeségéhez és a plantigrade talpához vezet.