A diabétesz szűrési útmutatója Diabetes-AZ
A cikket Dr. Parliteanu Oana-Andreea írta
Ha ez a cikk válaszol egy kérdésre, mit kezdjek vele?
Küldje el ismerősöknek és ismeretleneknek e-mailben, Facebookon, Twitteren vagy Whatsapp-on keresztül.
A prediabetes, amint a neve is mutatja, a cukorbetegség diagnosztizálása előtti állapot. Ez az az idő, amikor a vércukorszint emelkedni kezd, de még nem érte el a betegség diagnózisának határát.
A prediabetesre jellemző a glikozilezett hemoglobin értéke 5,7% és 6,4% között, ami azt jelenti, hogy a beteg átlagos vércukorszintje az elmúlt 3 hónapban valahol 120-130mg/dl volt. Ha további magyarázatokat szeretne látni a HbA1c-vel kapcsolatban, olvassa el a következő cikket: "Glikozilált hemoglobin".
A prediabetesben magas glükózértékeket találunk, az úgynevezett megváltozott glükóz toleranciát, amelyet a TTGO teszt (orális glükóz tolerancia teszt) segítségével detektálunk. Ez a teszt a prediabetes és a cukorbetegség szűrésének része. A terhesség alatt, a terhesség 28-32 hete között kötelező elvégezni a lehetséges terhességi cukorbetegség kimutatását.
Glükóz tolerancia teszt
A glükóz tolerancia tesztet három vérminta összegyűjtésével végezzük, amelyek mérik a vércukorszintet (éhgyomorra és glükóz bevétele után). Betakarítva:
- nulla teszt, mielőtt a páciens glükózt iszik, a betegnek legalább 12 órán keresztül nem szabad ennie;
- 1. minta, egy órával azután, hogy a beteg megitta a glükózoldatot;
- 2. minta, két órával azután, hogy a beteg megitta a glükózoldatot.
Készítsen glükózoldatot 75 gramm glükózpor hozzáadásával egy csésze vízhez. Ezt a megoldást a betegnek legfeljebb 10-15 percen belül, éhgyomorra kell fogyasztania legalább 12 órán át.
A teszt normál értékei a következők:
- a nulla teszthez a normális vércukorértékeknek 92 mg/dl alatt kell lenniük;
- az 1. minta esetében a normális vércukorértékeknek 180 mg/dl alatt kell lenniük;
- a 2. minta esetében a normális vércukorszintnek 153 mg/dl alatt kell lennie.
Ha az egyik érték meghaladja a megengedett maximális határt, a terhességet terhességi cukorbetegséggel diagnosztizálják. Ha ezeket az értékeket túllépik a terhességen kívül egy olyan betegnél, akinek glikozilezett hemoglobinja szintén 5,7% és 6,4% között van, akkor a prediabetes diagnózisát felállítják.
Ez a két teszt adja meg a cukorbetegség vagy a prediabetes diagnózisát, és része a cukorbetegség és az implicit prediabetes szűrésének.
Amikor a két elemzés elvégzésére gondolunk?
Amikor arra gyanakszunk, hogy betegünknek problémái lehetnek a vércukorszinttel.
Először is, elhízott betegek számára fogjuk elvégezni ezt a tesztet, mert az elhízás a fő kockázati tényező a cukorbetegség/prediabétesz kialakulásában az inzulinrezisztencia mechanizmusán keresztül. Tehát, ha elhízott, 40 év feletti betegünk van, gondolkodni fogunk a vércukorszintjének tesztelésén, hogy ne érjen meglepetés.
Tekintettel arra, hogy a cukorbetegség nem árt, a betegnek lehet ilyen betegsége, és nem tudja, hogy van-e; ilyen körülmények között tudjuk, hogyan kell tesztelni, ha elhízott. Az inzulinrezisztencia magyarázatának megtekintéséhez olvassa el a következő cikket: "Minden a 2-es típusú cukorbetegség okairól".
Egy másik helyzet, amelyben teszteljük a beteget, ha a kórtörténetéből tudjuk, hogy családjában van 1. fokú rokona (anya, apa, testvérei) vagy 2. fokú rokona (nagyszülők, nagybácsik, nagynénik, unokatestvérek) cukorbetegségben 2. típus. Tudjuk, hogy a 2-es típusú cukorbetegség genetikailag "öröklődő" betegség, és ily módon a betegünk egészségi állapotának biztosítása érdekében rendszeresen teszteljük.
Elhízott/hipertóniás beteg
Ha egy elhízott, magas vérnyomásban szenvedő, magas vérzsírszinttel rendelkező, 40 év feletti beteg előtt állunk, akkor elvégezzük ezeket a vizsgálatokat, mert tudjuk, hogy a cukorbetegség/prediabétesz a metabolikus szindróma része, és gyakran társul elhízással, magas vérnyomással és diszlipidémiával. A metabolikus szindróma jelentésének megtekintéséhez olvassa el a következő cikket: "A metabolikus szindróma ismertetése".
Van egy másik helyzet, amely része a cukorbetegség vagy a prediabétesz szűrésének. Ez a helyzet az, amikor a beteg elmondja nekünk a betegség tüneteit. Ha egy beteg azt mondja nekünk, hogy száraz a szája, állandóan szomjas, hogy napi 4-5 liter folyadék felett iszik, sokat vizel és az utóbbi időben lefogyott, akkor a cukorbetegség egyértelmű jeleit mutatja. és tesztelni kell.
Ez a cikk az alábbiak támogatásával készült:
A cikket Dr. Parliteanu Oana-Andreea írta
Az orvos cukorbetegsége, táplálkozási és anyagcserebetegségei
