A "digitális" kemoterápiás tabletta - modern kezelési perspektíva
A kemoterápiás lehetőségek a digitális világ modernizálásával változnak, a betegek javára.
Az egyesült államokbeli Szilícium-völgyben egy cég kifejlesztette az első "digitális tabletták" programot a kemoterápiára. A kapszula tartalmaz egy érzékelőt, amely figyelmezteti az orvost vagy gyógyszerészt a test bármilyen változására. Vizsgálatuk új perspektívát mutat be azoknak a módszereknek a figyelemmel kísérésére, amelyekkel a beteg beadja gyógyszerét.
A módszert eddig hét vastagbélrákban szenvedő betegnél tesztelték a 3. és 4. szakaszban. Ezeket a szakaszokat súlyosnak és véglegesnek tekintik. A rák szakaszai 0-tól kezdődnek (amikor nincs kimutatható rákos sejt a testben), majd az 1. szakasz (korai rák, nagy túlélési eséllyel, ha kimutatják), a 2. és a 3. szakasz (a rák átterjedt az egész szervre, szövetre vagy nyirokcsomóra ) és a 4. szakasz (áttétek a test más területeire).
Az ebben a kísérletben résztvevő betegek naponta lenyelték a digitális tablettát, és a hasukon elektromos transzmitterrel ellátott tapaszt viseltek. A tabletta elektromos jelet küldött a javításhoz, amely viszont továbbíthatja az információt egy számítógépen vagy okostelefonon lévő programba. A vizsgálat célja a dátum, az idő, az adagolás és a páciens által önállóan alkalmazott gyógyszer típusának elemzése volt. Ily módon az orvosok áttekintést kaphatnak a vényköteles gyógyszerek kezeléséről.
A társaság nem az első ilyen jellegű próbálkozás. 2017-ben a skizofréniában, bipoláris rendellenességben és depresszióban szenvedő betegek számára szánt digitális antipszichotikus tablettát az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta. Ettől a vizsgálattól eltérően a kemoterápiás tablettájukban nem az érzékelő van beépítve a gyógyszer hatóanyagába, hanem csak a kapszulában van, így fogyasztása biztonságos, és nem kell jóváhagyni a beadást.
Ez az első onkológiában alkalmazott digitális tabletta program, amelynek költségei hasonlóak lennének a szokásos tablettákéhoz. Egészen a közelmúltig az amerikai kórházak és biztosítótársaságok küldtek SMS-t vagy hívták a betegeket, hogy ne felejtsék el bevenni a kemoterápiás tablettájukat. Ez a megoldás pénzt takarít meg a kórházakban, és biztosítja az orvosokat arról, hogy a kezelést követik.
A kutatók szerint a betegek aggályai a magánadatok ezen a rendszeren keresztüli lopásával kapcsolatban nem megalapozottak. A biotechnikusok és az orvosi mérnökök tudására támaszkodtak annak biztosítására, hogy a kapszula és tapasz által továbbított információkat egyetlen engedélyezett rendszer olvashassa el.
A hagyományos kemoterápiás tabletták kihívásai
A szájon át alkalmazott kemoterápiás gyógyszerek forradalmasították az onkológiai gyakorlatot, de a kihívások most a betegre hárulnak. A páciens ragaszkodása a gyógyszeres terápiához, az, ahogyan megérti szerepét és elkötelezi magát a tabletták beadása mellett, kihívást jelent az orvosok számára. De ez a betartás elengedhetetlen a kezelés hatékonyságához és a túlélési arány növeléséhez.
A kezelés be nem tartásának több tényezője lehet, beleértve a beteg téves tájékoztatását (a beteg nem érti a gyógyszer és a kezelési terv szerepét), pénzügyi kihívásokat (a beteg nem engedheti meg magának, hogy új adag gyógyszert vásároljon) és emberi hibát (a beteg elfelejti bevenni a gyógyszert, ill. elalszik, mielőtt bevenné őket - különösen időseknél). Van olyan eset is, amikor a beteg fél a mellékhatásoktól, és nem hajlandó folytatni a kezelést. A kemoterápiás tabletták javulást jelentenek az intravénás beadási rendszerrel szemben, de nem mentesek bosszantó mellékhatásoktól.
Az orális kemoterápiás gyógyszerek felfedezése forradalmasította a rák számos típusának kezelési módszereit, különösen az adott típusra jellemző genetikai mutációk kezelésével. Ez jelentősen meghosszabbította a rossz prognózisú betegek túlélési arányát, javítva az életminőséget. Mivel a betegnek már nem kellett kórházba utaznia intravénás kezelésre, az orális kemoterápiás gyógyszerek enyhítették a kezelés terheit, és kontroll elemet biztosítottak a beteg kezeléséhez. Most a rák jobban kezelhető, mint bármely krónikus betegség, mint egy akut betegség. De amikor a felelősség átkerül a beteg kezébe, elengedhetetlen a kezelés betartása.
A kezelés betartásának legtöbb ilyen problémája megoldható az orvosi rendelőben vagy a gyógyszertárban, szakemberek magyarázata révén. Bizonyos esetekben a gyógyszerésznek emlékeztetnie kell a beteget a gyógyszerek beadására. Más esetekben az ágyban mozgásképtelen idősek esetében a gondozóé a szerep. Tanulmányok kimutatták, hogy a gyógyszerészek beavatkozása hatással lehet a kezelés betartására, akár tájékoztatva a beteget a kezelés abbahagyásának veszélyeiről, akár naponta figyelemmel kísérve és emlékeztetve őket.
Ezért csökkentené a digitális kemoterápiás tabletta a gyógyszerész felelősségét. Az információkért való felelősség azonban továbbra is alapvető. Az orvosnak vagy a gyógyszerésznek meg kell magyaráznia a betegnek a gyógyszer hatásait, miért elengedhetetlen a napi vagy egy bizonyos ideig történő szedés, miért nehezíti a kezelés elkerülését a gyógyulási folyamat, és hogyan kell kezelni a mellékhatásokat.
- Sajtóközlemény "A Proteus Digital Health digitális onkológiai gyógyszereket indít a betegek kimenetelének javítása érdekében", amelyet a Minnesotai Egyetem Egészségügyi Egyeteme adott ki 2019-ben.
- „Az orális kemoterápia betartása: kihívások és lehetőségek” című tanulmány, megjelent a Journal of Oncology Pharmacy Practice folyóiratban, 2019-ben, szerzők: Krikorian S., Pories S. et al.