A diszfónia okai és lehetséges betegségei - NetDoktor

Dr. med. Fabian Sinowatz szabadúszó a NetDoktor orvosi osztályán.

A Diszfónia (Hangzavar), amikor a hang teljesítménye romlik, és a hangja megváltozik. A diszfóniának különféle okai lehetnek. Az okok általában ártalmatlanok, és a hangzavar önmagában elmúlik. Néha azonban súlyos betegségek is előfordulhatnak a hangban, amelyek miatt ajánlott az orvos látogatása. A hangterápia segítségével a hang gyakran jelentősen javítható. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell a diszfóniáról.

Dysphonia: leírás

Diszfóniával (görögül: φωνή, phōné, „hangos, hangos” és δυς, dys „rossz, rossz”) a hang gyengének és egyértelműen megváltozottnak hangzik. A diszfónia nem önálló betegség, hanem olyan tünet, amelynek különböző okai lehetnek. A hangzavart fizikai betegségek okozhatják (szerves okok) vagy a gégefunkció rendellenességei (funkcionális okok) elakadt. A diszfónia legsúlyosabb formáját hangtalanságnak (Hangvesztés) kijelölt. A hangképzés károsodásának okainak felderítése érdekében segít megismerni, hogyan és hol ered a hang.

Hogyan jön létre a hang

Annak érdekében, hogy az ember képes legyen kommunikálni a környezetével, elsősorban a hangjától függ. Legalább három folyamat vesz részt a hang létrehozásában:

A tüdő előállítja a hangképzéshez szükséges légáramlást (fonációs áramlás).
A gége izmokkal, porcokkal és különösen a hangráncokkal ("hangszalagok") elsődleges hangot hoz létre.
A torok, a száj és az orr (úgynevezett hosszabbító cső) modulálja az elsődleges hangot beszédhangokká.

Elvileg mindhárom folyamat rendellenességei diszfóniához vezethetnek.

Diszfónia: okai és lehetséges betegségei

A diszfónia oka lehet fizikai ok (szerves hangzavar) vagy egy funkció meghibásodása (funkcionális hangzavar) legyen feltételes.

Szerves hangzavar (szerves diszfónia)

A normális hangképzéshez a gégében lévő hangráncoknak ("hangszalagoknak") képesnek kell lenniük a szabad rezgésre. A különféle fizikai rendellenességek azt jelenthetik, hogy ez már nem garantált - dysphonia jelentkezik. A diszfónia szerves okai gyakran jellegzetes változásokat vagy rendellenességeket mutatnak a gégében. Az orvos ezt diagnosztizálhatja laryngoscopiával.

Hangtúlterhelés: Azok az emberek, akik munkával kapcsolatos okokból sokat beszélnek vagy énekelnek, gyakran stressz tüneteket tapasztalnak a hangráncokon. A hangráncokra gyakorolt állandó stressz következménye az úgynevezett énekesek csomói. A hangráncokon ülnek, és kötőszövetből készülnek. A csomók megakadályozzák, hogy a hangráncok szabadon rezegjenek a hangképzés során - diszfónia lép fel. A tanárok, a színészek és az énekesek gyakran érintettek. Ennek a hangzavarnak a fő jellemzője a rekedtség.

A gége gyulladása: Ha a gége vagy akár az egész garat gyulladt, akkor gyakran káros hangképzés lép fel. Mindenki ismeri ezt a jelenséget megfázással, ha a vírusok vagy baktériumok gyulladást okoznak a torokban és így rekedtséghez vezetnek. Szintén savas gyomornedv refluxja a légcsőbe károsíthatja a gégét és a torkot, diszfóniát okozva.

A gége izmainak bénulása (gége bénulása): Az idegcsatornák (Nn. Laryngei recurrentes) károsodása a gége területén a hangráncok egy- vagy kétoldalú bénulását okozhatja. Az idegcsatornák károsodhatnak például a pajzsmirigy-műtét során. Az idegi impulzusok ezután már nem jutnak tovább a gége kis izmaira. Ha a két hanghajtás közül csak az egyik bénul meg (egyoldalú bénulás), akkor az érintett személy még mindig szinte normálisan tud beszélni. Ha viszont mindkét hanghajtás érintett (mindkét oldalon bénulás), nehéz légzés és a diszfónia legsúlyosabb formája - teljes hangtalanság (Hangvesztés).

Jóindulatú daganatok a vokális redőkön: A hangráncok sérülései után (például hosszú távú szellőzés során a szellőzőcsövön keresztül) növekedés alakulhat ki a hangráncokon (Hangszál granuloma, kontakt granuloma). Ezek a daganatok lehetnek egyoldalúak vagy kétoldalúak. A test reagál a szellőzőcső hangráncainak sérülésére. A jóindulatú daganatok is Papillómák, ciszták (folyadékkal töltött helyek) és Polipok (Nyálkahártya kinövések), amelyek közvetlenül a hangráncokon vagy azokon ülnek. Ezek a mechanikai akadályok megzavarják a vokális redők szabad rezgését és megfelelő záródását. Az ebből eredő diszfónia orvoslásához gyakran szükséges a műtéti eltávolítás (phonosurgia).

A Reinke ödéma folyadék (ödéma) gyűlik össze a hangráncok szélén. A pontos mechanizmus még nem tisztázott. Biztosnak tűnik azonban, hogy összefüggés van a dohányzás krónikus irritációjával és a visszafolyó gyomorsavval. Különösen a 40 és 60 év közötti nők érintettek. A hang durván és rekedten hangzik. A diszfónia egészen a teljes hangtalanságig (Hangvesztés) vezetni.

A diszfónia kevésbé gyakori oka Torokrák (Laryngeal carcinoma, gégetumor). Ez a fajta rák jelenleg lényegesen több férfit érint, mint nőt. A fő kockázati tényező a dohányzás. Mivel azonban egyre több nő dohányzik, az utóbbi években nőtt a nők körében a betegség előfordulása. A torokrák fő tünetei a tartós rekedtség és esetleg légszomj. Úgy tűnik, hogy a torokrák kialakulásában az alkohol és a környezeti toxinok, például az azbeszt is szerepet játszanak. Ha a diszfónia hosszú ideig fennáll, ez mindenképpen riasztási jel.

Funkcionális hangzavar (funkcionális diszfónia)

Funkcionális diszfóniában az orvosok megkülönböztetik a hiperfunkcionális és a hipofunkcionális változatot. De a vegyes formák nagyon gyakoriak. Minden esetben van egy Egyensúlyhiány a a hangképzésben részt vevő izmok. A funkcionális diszfónia feltehetően akkor van jelen, ha a hang károsodott, de a larynxoscopy szerves eredményei szinte normálisak. Az érintett emberek tartós rekedtségről, növekvő hangfáradtságról és néha nyomásérzésről vagy égő érzésről számolnak be a torok területén.

Hiperfunkcionális diszfónia:
A diszfónia ezen formája akkor jelentkezik, amikor a hangképzésben részt vevő izmok egyesülnek túl sok erőfeszítés Megengedni magának. Ez megfeszíti az izmokat. Az arc, a nyak és a nyak területén szomszédos izomcsoportok is feszülhetnek. Ennek a feszültségnek az oka általában a hang tartósan túlzott használata. A hangráncok nem rezeghetnek szabadon hiperfunkcionális diszfóniában, amely az a nyomott és recsegő hang eredmények.

Hipofunkcionális diszfónia:
A diszfónia ezen formájának van egy Alfunkció a gége izmainak. A A hangráncok nem záródnak be teljesen úgy, hogy nagyobb rés legyen közöttük. A levegő ezen a résen keresztül távozik lélegző zaj a hangban érzékelik. Ennek oka többnyire betegség vagy kimerültség, a test általános gyengített teljesítményével. A pszichológiai stressz, például a félelem vagy a gyász, szintén hipofunkcionális diszfóniához vezethet. A kiáramló levegő hallható hangot hoz létre Lélegzetek a hangon, ami szintén többnyire csendesen és erőtlenül hangzik.

A diszfónia vegyes formái:
A gyakorlatban a tiszta hiperfunkcionális vagy hipofunkcionális diszfónia ritka. A diszfónia vegyes formája gyakoribb, próbálják kompenzálni a túlzott izomcsoportok gyenge izmait. Ez egyértelműen mutatja, hogy a funkcionális hangzavar a Egyensúlyhiány a hangképzésben részt vevő izmok között.

Ezzel a tünettel járó betegségek

Itt tájékozódhat a tüneteket kiváltó betegségekről: