A dohányzás a terhesség alatt kockázatok és következmények L; egészségügyi tisztviselő
A dohányzás egészségügyi kockázat a terhesség alatt, legyen az aktív (dohányzó nő) vagy passzív (nő dohányzó környezetben). A dohányfüst (belélegezve vagy sem) hatással van a nő egészségére, magzatának egészségére, a közeli személyek (házastárs, más gyermekek) egészségére. A 2004-es konszenzusos konferencia meghatározta a még mindig érvényben lévő ajánlásokat az orvosok terhesség alatti dohányzásának kezelésére, a nemzettől a szülésig. A helyes szakmai gyakorlat ajánlásai hozzáadták súlyukat. Az orvosok azonban nem mindig tudják pácienseik dohányzási állapotát, ez az elválasztás legfőbb akadálya, lehetőleg bármilyen terhesség kezdete előtt. Ezen túlmenően a fogamzóképes korú nők tisztességes tájékoztatásának hiánya nem teszi lehetővé számukra, hogy éljenek az elválasztás lehetőségével ezen az erősen befektetett alkalmon, amely elválasztás ideális esetben tartós absztinenciához vezetne.
A dohányzás veszélyei és következményei terhesség alatt
A dohányzás árát Franciaországban évi 60 000 halálesetre becsülik. Ehhez hozzá kell adni az általa okozott betegségeket és rendellenességeket, beleértve a bizonyított termékenység-csökkenést, mind a nők, mind a férfiak körében. A nőknél a spontán terhesség kevésbé könnyű (kb. 50% -kal több kudarc), csakúgy, mint az orvos által támogatott nemzés (kb. 50% -kal több kudarc). Ez a nehézség a dohányzás időtartamával és az életkorral súlyosbodik: e két tényező együttese az anyaság esküdt ellensége! A dohányzás növeli a méhen kívüli terhesség (EGU) kockázatát, jelentős anyai halálozással együtt (az EG-k 3,5% -a 2006-ban). A dohányzás és a spontán vetélés közötti összefüggést a nemzetközi adatok többsége is alátámasztja; a kockázat kétszer akkora lenne. A dohányzók körében a terhességet 2009-ben 20% -ra becsülik (INSEE források), vagy körülbelül 160 000 élő csecsemőt érintenek közvetlenül az anyák dohányzása: csökken a vetélések és a méhen belüli halálozások száma, amelyek oka ez. Ez lenne a dohányzó terhes nők európai rekordja.
A dohány terhesség alatti mellékhatásai és veszélyei
A dohányzás krónikus mérgezéssel és függőséggel járó betegség, amelynek egészségügyi kezelését speciális kezelésre van szükség a magas halálozás elkerülése érdekében: a dohányosok halálának 50% -a dohányhoz kötődik. Terhesség alatt annak hatása felerősödik anyánál és gyermeknél, és nem különbözik a passzív és az aktív dohányzás között. Csak a mámor szintje változik az elfogyasztott dohány mennyiségének arányában.
Az anyánál
A nemi hormonok magas szintje egyértelműen növeli a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia, de a stroke (agyi érrendszeri baleset) vagy miokardiális infarktus kockázatát is. Mint a terhességen kívül, a dohányzás is növeli az anyai bronchitis, asztma és influenza, valamint fertőzések, különösen a pyelonephritis kockázatát. (Emlékeztető: a húgyúti fertőzések gyakoriak és túl gyakran nem ismerik fel őket a terhesség alatt). A terhes dohányosoknál gyakran rosszindulatú hipertónia (pre-eclampsia), a szülésből származó vérzés és helytelenül elhelyezett placenta (placenta previa) van. A terhességet gyakrabban vetélés vagy méhen belüli halál fejezi be; a membránszakadás fenyeget (a víztáska idő előtti repedése), és gyakoribb a terhességi cukorbetegség.
A magzatban
A dohányzás első hatása a csecsemő gyenge növekedése (intrauterin növekedési retardáció), aki alacsony súlyt tart (magzati hipotrófia), vagy szülés előtt meghal (méhen belüli halál). A csecsemő súlycsökkenése születésekor, amikor édesanyja aktív dohányos, 200 g; 40g, ha az anya passzív dohányos. Csak a dohányzás absztinencia korrigálja az újszülött "dohányos" fogyását. Egy árnyalat azonban: a dohány hatása a terhesség első trimeszterében elhanyagolhatónak tűnik. Tehát itt a jó idő az elválasztás megkezdésére, ha még nem tették meg. Az újszülöttek halálozása is növekszik, csakúgy, mint a hirtelen csecsemőhalál szindróma kockázata. Figyelembe kell venni és meg kell akadályozni a születéskor a nikotin megvonását. Valójában a vér nikotin-csúcsa a cigaretta fogyasztását követő két órán belül 15% -kal magasabb a magzatban, mint az anyájában.