A dohányzás okozta légzési rendellenességek
A dohányzást a 35 év feletti felnőttek patológiájának egyik fő rizikófaktorának tekintik. Káros hatása a beavatkozás korától, a napi elfogyasztott cigaretták számától, bizonyos genetikai hajlamtól, de a kapcsolódó kockázati tényezők meglététől is függ - mérgező környezetben végzett munka, immunhiányos terep stb. Ugyanolyan veszélyes, mint az aktív dohányzás, a passzív dohányzás, amely a dohányos által kilélegzett füst, de a meggyújtott cigaretta által kibocsátott füst belégzése is.
A légzőrendszerben a dohányzás közvetlenül részt vesz az akut légzőszervi megbetegedések, a krónikus tüdőbetegségek és a bronchopulmonalis rák kialakulásában. Kimutatták, hogy a dohányzók több mint 20% -ánál 45 éves kor után krónikus bronchitis- vagy tüdőemphysema-elváltozás alakult ki, klinikai expresszióval vagy anélkül.
A tüdőszerkezetek szintjén a cigarettafüst stimulálja az irritációs receptorokat, hörgő hiperreaktivitás megjelenését okozza, nyálka felhalmozódásával és a bronchiális obstrukciós szindróma klinikai képének megjelenésével. A klinikai tünetek ebben az esetben krónikus, száraz vagy produktív köhögés, nehézlégzés és ismételt légúti fertőzések, különösen a hideg évszakban. Ezen megfontolások alapján ajánlott a hideg évszakban évente oltani a krónikus tüdőbetegségben szenvedő felnőtteket.
A cigarettafüst több mint 4000 olyan anyagot tartalmaz, amelyek citotoxikus, antigén vagy karcinogén hatással vannak a szervezetre. Az elmúlt 20 évben drámai módon megnőtt a bronchopulmonalis daganatos megbetegedések, rendkívül agresszív, nagyon magas mortalitású formák száma, amelyekben a fő tényezők az azbeszt és a cigarettafüstből származó policiklusos aromás szénhidrogének. A dohányosok kockázata ezen daganatok kialakulásában hétszer magasabb, mint a nem dohányzók esetében, és ez a kockázat a dohányzásról való leszokás 15 éve után csökken.
Dohányzás és terhesség
A passzív dohányzás jelentősen hozzájárul az asztma és az allergiás nátha kialakulásához a gyermekeknél, különösen azoknak, akik cigarettafüstnek vannak kitéve az élet első két évében, és azoknak, akik dohányzó anyák születtek (a cigarettafüstben lévő anyagok átjutnak a feto-placenta gáton, tehát mint a magzat az anyával együtt dohányzik).
A magzati hemoglobin magasabb affinitással rendelkezik, mint a felnőttek hemoglobinja a szén-monoxid iránt, és a nikotin értágító hatású a méh és a placenta artériás keringésében. Emiatt azok a csecsemők, akiknek az anyja terhesség alatt dohányzott, születésükkor alulsúlyosak, légzési nehézségekkel, szívrendellenességekkel küzdhetnek, és az élet első évében nagyobb a hirtelen halál veszélye. Az említett légzőszervi betegségek és magatartási rendellenességek mellett gyermekkorban is kialakulhatnak, a leggyakoribbak a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek (ADHD).
Gyerekeket akaró párok esetében jó, ha a fogantatás előtt 6 hónappal abbahagyják a dohányzást. Ismert, hogy a dohányos nőknél nagyobb a kockázata a méhen kívüli terhességnek, ez a kockázat olyan anyagok miatt következik be, amelyek növelik a petevezeték görcsösségét és a méh tónusát. A dohányfogyasztás a spermiumok számának csökkentésével is befolyásolja a férfiak termékenységét.
Okozott betegségek
A dohányzást a fekélybetegség kialakulásának, a gyógyulás lelassulásának, az újbóli kiújulásnak és a gyógyszeres terápia sikertelenségének egyik fő kockázati tényezőjének tekintik. A fekélyes betegség szövődményei, például perforáció, behatolás vagy a felső gasztrointesztinális vérzés, sokkal gyakoribbak a dohányosoknál. A nikotin érszűkítő hatása révén csökkenti az emésztőrendszer nyálkahártyájának véráramlását, ami csökkent védekezési mechanizmusokhoz vezet, a védő nyálka szekréciójának csökkenéséhez és a gyomorsav szekréciójának fokozásához vezet.
A gyomorfekélyben szenvedő dohányzó betegeknél nagyobb gyógyszerkoncentrációra van szükség, és a terápia hosszabb. Ezenkívül a cigarettafüstben lévő anyagok az epehólyag falának simaizmaira is hatással vannak, kóros epeelválasztást okozva a duodenumban, duodeno-gyomor- és gyomor-nyelőcső reflux megjelenésével.
A dohányzásnak különösen fontos szerepe van az emésztőrendszeri karcinogenezisben, ezért bebizonyosodott, hogy az azbeszt elősegíti a gyomorrákot, a dohány elégetéséből származó nitrozaminok pedig hajlamosak a nyelőcső, a gége vagy a garat rákjára.
Sajnos az alacsony "könnyű" kátránytartalmú cigaretták dohányzása nem véd a kockázatoktól, mivel ugyanolyan károsak, mint a normál cigaretták. A dohányzás közegészségügyi probléma, egyértelmű összefüggést mutat a dohány, a megnövekedett morbiditás és a várható élettartam csökkenése között.
Dr. Andreia-Narcisa Puescu
Alapellátási orvos, háziorvos