A DSM-5 szerint a gyászidő legfeljebb két hét
Sok olyan súlyos fény, amely élve pislákol a temetőben ezekben a novemberi napokban, csak színlel. Láng helyett egy "valósághű gyertyafénnyel" ellátott LED-es ég. A vörös műanyag pohárban lévő régi gyertyák éppen emlékhétvégén készülnek, a mesterséges verseny 200 napig tart az akkumulátorokkal. Több mint fél év. És így lényegesen hosszabb, mint amennyit az ember gyászolhat, anélkül, hogy elmebetegnek tartanák. Legalábbis, ha a DSM-5-nek megvan a maga módja, akkor az Amerikai Pszichiátriai Szövetség Mentális rendellenességek diagnosztikai kézikönyvének új kiadása. Ennek német fordítása december elején jelenik meg, amely azt is kimondja, hogy a szeretett személy elvesztése után két héttel depresszióként diagnosztizálhatók olyan tünetek, mint a depresszió, étvágytalanság, fogyás, kedvetlenség, szociális elvonás és alvászavarok.
Az 1980-as DSM-3 újabb évet engedélyezett a gyászban, a 2000. évi DSM-4 csak két hónapot. És most két hét.
A DSM-5 szinte elveszítette a különbséget a természetes gyász és a depresszió között. "Az eredeti változatban minden hangsúlyosabb bánatnak depressziónak kell lennie" - mondja Wolfgang Maier professzor, a Német Pszichiátriai és Pszichoterápiás, Pszichoszomatikai és Neurológiai Társaság elnöke. De mivel az idő ezen rövid meghatározása elleni tiltakozás túl nagy volt, ezt követően egy megjegyzést írtak a DSM-5-be, és egy lábjegyzetet ragasztottak a bánat kezelésére - mondja Maier. "A szerzők most nyitva hagyják, hogy szilárd vonalat határozzanak meg a bánat és a depresszió között." Ezzel az a probléma, hogy ha az orvos ezeket az étrend-kiegészítőket nem alkalmazza körültekintően egyes esetekben, akkor túldiagnózist okozhat - mondja Maier. Nemcsak az Egyesült Államokból érkezik az a kritika, miszerint a bánat tüneteit túl gyorsan lehet kezelni olyan gyógyszerekkel, mint antidepresszánsok.
"A bánat nagyon személyes és egyéni"
„A bánat nagyon személyes és egyéni, következésképpen minden ember számára másként tart - mondja Maier -, de csak akkor, ha az ember elvesztésének feldolgozása nem volt sikeres, hosszú távú bánatreakció lép fel, és valaki visszatér a mindennapi életébe Még egy év után sem tud megbirkózni, betegséggé válik. ”Ez a„ hosszan tartó ”vagy„ kóros ”bánat az összes gyászoló ember 10-15% -át érinti. Állítólag a DSM-5 szerzői nem tudtak beleegyezni e speciális forma felvételébe. És így nem is jelenik meg a DSM-5-ben. Az ICD-vel ellentétben egy másik diagnosztikai kézikönyv, amelynek tizenegyedik kiadását az Egészségügyi Világszervezet 2017-ben tervezi közzétenni. Ez feltehetően megnevezi a "kóros bánatot". Németországban az ICD-t elsősorban a háziorvosok, a DSM használja a klinikákon.
De talán - minden tudományos vita és technikai definíció ellenére - a DSM-5 valójában csak a társadalmi fejlődést írja le. Mert valójában mennyire „normális” a bánat ma? Mennyi teret engedünk ennek a legmélyebb veszteségélménynek, a szomorúság, a düh, a félelem és néha a bűntudat érzelmi káoszának? "14 nap elteltével még a veszteséget sem mérted meg" - mondja Verena Kast svájci pszichoanalitikus és pszichológia professzor -, még mindig meg vagy döbbenve.
A múltban az ilyen helyzetben lévő emberek támogatást találtak az egyházi normákban, olyan hagyományokban, mint a fekete gyászruházat, a gyász évének betartása, az olyan rituálékban, mint például egy elhunyt elhelyezése a házában, így volt idő hagyni, hogy a megváltoztathatatlanná váljon láthatóvá és bizonyossá váljon. A halál az élet része volt - bár keveset tudunk arról, hogy az emberek mennyit éreztek és mennyi társadalmilag előírt gyászt mutattak.
A bizonytalanság növekszik
A 21. században azonban a fekete divatos szín; a halál és ezzel együtt a gyász nagyrészt eltűnt a nyilvánosság elől. Ehelyett "elmozdulás történik a magánszférába" - mondja Nina Jakoby szociológus, aki a bánat szociológiáját kutatja a Zürichi Egyetemen. A magánszférában szinte minden megengedett, ami a gyászolt vagy az elhunyt utolsó akaratának tetszett - temetési szertartások papdal vagy anélkül, valamint szabad szónokokkal, komoly vagy boldog zenével a sírnál, színes ruhák, temetések a koporsóban, a tengeren, a temetőben vagy az urnában.
Másrészt növekszik a bizonytalanság: mit visel az „egy” ma egy temetésen? Mit mondasz annak, akinek a párja vagy gyermeke meghalt, esetleg öngyilkos lett? Mit adsz kézzel a gyászolóknak? És mindenekelőtt: Hogyan keseregsz rendesen? Ez lehet magándöntés is, de: "Új gyásznormák váltották fel a régieket" - mondja Jakoby. Ide tartozik, hogy helytelen nem érezni a bánatot, túl sokat bánni, rossz időben vagy rossz helyen, például az iskolában vagy a munkahelyen. A bánat nem kérdés a menza számára.
"Az önmegvalósítás és az önoptimalizálás kultúrájában élünk, ahol a bánat és a könnyek, mint a magas érzelmű irányítás elvesztésének jelei, nem férnek bele" - mondja a szociológus. "A gyász a produktivitás és a funkcionalitás ellen irányul, és gyengeségként is felfogható."
A gyász zavarja a mindennapokat
A modern élet megmutatja nekünk, hogy mindent kézben tarthatunk, ha csak elég erőfeszítéseket teszünk: Kapcsolat, karrier, családtervezés, egészség, szépség, boldogság. Egy személy halála és az ezzel kapcsolatos érzések azonban befolyásolják a saját múlandóságát. Azokkal, akik gyászolnak, és mindenkivel, aki kapcsolatba kerül vele.
Tehát nem meglepő, hogy minden negyedik ember érzi környezetének nyomását a gyász után, hogy a lehető leggyorsabban folytassa rendszeres mindennapjait. Ezt egy online felmérés mutatta, amelyet Jakoby és két kollégája tavaly készített, főleg Németországban és Svájcban. A válaszadók jó fele úgy érezte, hogy a temetés során bánatát magának tartja, és majdnem fele úgy tett, hogy ne terhelje másokat. 42 százalék ezt az okot is megadta arra a kérdésre, hogy miért nem beszéltek másokkal - családtagokkal, barátokkal, partnerekkel - egy gyász után.
A bánat megzavarja a mindennapokat. "Bár ma nyilvánvalóan nyitott a bánat kezelése, a virtuális temetők vagy a gyászportálok és az olyan platformok, mint a Facebook, még mindig nehézségei vannak a nyílt kommunikációval kapcsolatban" - jegyzi meg Jakoby. Különösen közeli emberekkel, személyes találkozások során. Segítséget nyújtanak, de halála után csak korlátozott ideig. "A szomorúság, az állandó fájdalom és a kétségbeesés tartós érzéseit mások nehezen viselik, különösen azért, mert te csak hallgathatsz, de nem tehetsz semmit." A hallgató gyorsan bizonytalannak érzi magát, tehetetlenséggel kombinálva. Kellemetlen szenzáció. Ennek megfelelően a megkérdezettek jó 40 százaléka azon a véleményen volt, hogy a túl sokáig gyászoló emberek - ahol a „hosszú” nincs meghatározva - megterhelést jelentenek a családtagok és a barátok számára.
A bánattal való megbirkózás célja is megváltozott
A bánattal való megbirkózás célja is megváltozott az elmúlt években. "A korábbi modellek azt feltételezték, hogy a bánattal foglalkozni kell és véget kell vetni" - mondja Jakoby. Ma egyre népszerűbb a holtakkal való hosszú távú kötődés modellje, egyfajta elviselhető gyász, amely az élet része: "A bánat nem áll le, csak a fájdalom változik, és kiegészül szeretettel és hálával. ”Egyre fontosabb, hogy a halál után ne engedjük el a szeretett embert és ne felejtsük el őket, hanem egyrészt az élet újraszabályozására, másrészt a kapcsolat fenntartására. Az elhunytat belső tanácsadónak tekintik, bizonyos értelemben a sírnál folytatott korábbi párbeszéd modern formájának.
Ehhez hozzájárul a szellemiségről, a halálközeli élményekről, az angyal és a túlvilági kapcsolatokról szóló könyvek növekvő száma. Ma a vallás és a spiritualitás egyre gyakrabban ötvöződik. Ha a bánat már privát, mindenki megtalálhatja benne az egyéni kényelmét. "A nagy töréspontok már nem léteznek" - állapította meg Christoph Jedan professzor. A filozófiatörténész a kényelem kultúrájával foglalkozó kutatási projektet felügyeli a hollandiai Groningeni Egyetemen. „A filozófusok és a teológusok sokáig megpróbálták megmondani a gyászolóknak, hogyan tegyék a veszteséget nagyobb kontextusba. Sokan már nem tudják elképzelni, hogy ma, de ugyanakkor alig vannak saját stratégiáink a bánat kezelésére. "Az önsegítő irodalom kitölti ezt a hiányt, de valójában semmi újdonság:" 2500 éve létezik "- mondja Jedan." Im A 15. században például az egyházi szerzők memento-mori irodalmat írtak, amely visszaadta a haldoklónak a hatalmat abban, hogy a pokolba vagy a mennybe kerül-e - a halál órájában tanúsított viselkedése révén. "
Néhány évvel ezelőtt a gyász privatizációjával létrejött az okostelefonok "Zsebtemetője", a "Zsebtemető". Tervezhet síremléket másnak vagy magának. Színezheti ki, klipelje be a képet, „vésse be” a mondást, küldjön imát és virágokat, amelyek a kijelző szélén virítottak. Nem voltak sírfények. Időközben eltemették ezt a „gyászos alkalmazást”. Valahogy vigasztaló.