A fekélyes vastagbélgyulladás h kezelése; vérző - VIDAL
VIDAL Associated recce
Melyek a fekélyes vastagbélgyulladás kezelései ?
A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése a beteg immunrendszerének működését szabályozó gyógyszerek, gyulladáscsökkentők és immunszuppresszánsok felírásán alapul. A kortikoszteroidokat szájon át vagy beöntésként írják fel az immunrendszer túlzott aktivitásának csökkentése érdekében. Más gyógyszerek, az amino-szalicilátok, helyi gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki a vastagbél és a végbél falain, anélkül, hogy először a vérbe kellene felszívódniuk.
Aminosalicilezett származékok fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében
A aminoszalicilezett származékok gyakorlat a helyi gyulladáscsökkentő hatás a vastagbél és a végbél falán. Kimutatták, hogy hatásosak enyhe vagy közepesen súlyos relapszusok esetén, de nem elég hatékonyak a nagy intenzitású relapszusok vagy a betegség súlyos formáinak kezelésére. Az amino-szalicilezett származékok a bal vagy az egész vastagbél károsodásának hosszú távú kezelésében (fenntartó kezelésében) is hasznosak.
Alatt bemutatott aminozalicilezett származékok kúpok formája esetén hatékonyakkorlátozott végbélkárosodás. Alatt beöntés formája (rektális szuszpenziók) a végbél vagy a vastagbél bal oldalának károsodása. A tablettákat úgy tervezték, hogy ellenálljanak az emésztésnek, és a hatóanyagot közvetlenül a vastagbélbe és a végbélbe juttassák.
Leggyakrabban jól tolerálható, az aminoszalicilezett származékok néha okoznak mellékhatások: fejfájás, hányinger és hányás, akár kéz- és lábfájdalom vagy hasmenés (az olsalazin esetében a betegek 10-20% -ánál). Az aminoszalicilezett származékok közül a mezalazin (5-ASA) tűnik a legjobban tolerálhatónak. Néhány betegnél a szulfaszalazin akut allergiás reakciókat okozhat (túlérzékenységi szindróma, Lyell és Stevens-Johnson szindróma). Használata meglehetősen azok számára fenntartott, akik a gerinc reumájában (spondyloarthropathia) szenvednek.
Kortikoszteroidok fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére
A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére kortikoszteroidokat írhatnak fel orálisan vagy beöntésként.
Orális kortikoszteroidok
A orális kortikoszteroidok engedélyezze a a tünetek gyors javulása fekélyes vastagbélgyulladás: a fájdalom és a hasmenés csökkenése, az általános állapot javulása. A kezelés az több hétig folytatódott vagy Néhány hónap és a kezelés abbahagyásának fokozatosnak kell lennie a visszaesés kockázatának elkerülése érdekében. A kortikoszteroidokat lehetőleg reggel kell bevenni.
A mellékhatások orális kortikoszteroidok jelennek meg, ha a kezelést több hétig folytatják: duzzanat (ödéma), cukorbetegség, csontritkulás (a megelőzéshez általában kalcium- és D-vitamin bevitelt írnak elő), izomgyengeség, rendellenesen vékony bőr, striák, izgalom, eufória, álmatlanság, szembetegségek (szürkehályog, glaukóma) stb. Hosszan tartó kezelés esetén a rendszeres vizsgálatok lehetővé teszik ezen lehetséges mellékhatások kimutatását.
Rektális kortikoszteroidok
A beöntés kortikoszteroidok rektális oldat vagy hab formájában kaphatók. Helyileg működnek, és akkor írják fel őket, ha a fekélyes vastagbélgyulladás a bal végbelet és a vastagbelet érinti. A kezelés az röviden (kevesebb, mint két hét). A beöntést lehetőleg este, lefekvés előtt adják be, és igyekeznek minél többet elaludni, miközben a beöntést "megtartják".
Azatioprin fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére
Aazatioprin -ban van feltüntetve a fekélyes vastagbélgyulladás súlyos formái olyan betegeknél, akik nem tudnak kortikoszteroidokat szedni, vagy olyanoknál, akik számára a kortikoszteroidok nem elég hatékonyak. Az azatioprin hatása csak néhány hét vagy hónapos kezelés után jelentkezik.