A férfiak és a nők mind egyenlőek a fájdalommal szemben Swiss Medical Review
összefoglaló
Egyre több tanulmány számol be a férfiak és a nők közötti különbségekről, amikor a fájdalomról van szó. Ezek a különbségek mind a nemhez, az egyén biológiai dimenziójához, mind a nemhez, nevezetesen az adott társadalmi és kulturális környezetben neki tulajdonított szerephez kapcsolódnának. A fájdalom előfordulása általában magasabb a nőknél, küszöbértéke és e tünettel szembeni toleranciája alacsonyabb. A fájdalmas jelenség értelmezése, tapasztalata és a megbirkózáshoz szükséges megküzdési stratégiák szintén különböznek férfiak és nők között. Végül az orvosok eltérően értelmezik és kezelik a fájdalmas panaszt. Ez a cikk néhány magyarázatot ad ezekre a különbségekre, amelyek figyelembevételével lehetővé kell tenni az ilyen gyakori és az életminőségre oly káros tünet jobb kezelését.
Bevezetés
A fájdalom kellemetlen érzékszervi és érzelmi tapasztalat, amely jelen vagy potenciális szövetkárosodáshoz kapcsolódik vagy le van írva. 1 Ezért definíció szerint szubjektív, és biológiai, pszichológiai, családi, társadalmi, kulturális és környezeti tényezők modulálják (1. ábra).
A legújabb kísérleti és klinikai munka szerint a férfiak és a nők különböznek a fájdalom észlelésében, tapasztalatában és a hozzá kapcsolódó viselkedésben. Ezek a különbségek egyrészt a nemhez, másrészt a nemhez kapcsolódnak. A nemet úgy definiálják, hogy mi különbözteti meg a férfiakat és a nőket biológiájuk alapján, vagyis genetikai, hormonális és fenotípusos szinten. A nem azokra a szerepekre, viselkedésre, tevékenységekre és társadalmi tulajdonságokra vonatkozik, amelyeket az adott társadalom megfelelőnek tart a férfiak és nők számára. 2
Bár előzetes, számos tanulmány az orvosoknak új utakat kínál a fájdalom felmérésére és kezelésére, nem és nem szerint megkülönböztetve. Valójában a férfiak és a nők biológiai sajátosságai, valamint a szerepek és viselkedés megkülönböztetése olyan egyenlőtlenségeket eredményezhet, amelyek valószínűleg befolyásolják egészségi állapotukat, az ellátáshoz való hozzáférésüket és az utóbbiak minőségét. 2.3
A fájdalom előfordulása
A fájdalom előfordulása hasonló a fiúknál és a lányoknál serdülőkorig. Serdülőkortól kezdve magasabb a nőknél, mint a férfiaknál, különösen akkor, ha izmos, csontos, zsigeri eredetű vagy autoimmun betegséghez kapcsolódik (1. táblázat, 2. ábra). 4 Másrészt bizonyos fájdalmak gyakoribbak a férfiaknál, például a köszvény vagy a klaszteres fejfájás okozta fájdalmak (1. táblázat). 5.
A fájdalom előfordulása különböző szindrómákban vagy betegségekben nemenként
A megfigyelések magyarázatára felhozott hipotézisek között a fájdalmat generáló mechanizmusok és a kockázati tényezők eltérőek lennének. Továbbá a kognitív és affektív komponensek is érintettek, amelyek modulálják a fájdalom érzékelését, legalábbis részben (1. ábra). Ez utóbbiakat valóban befolyásolják a férfiaknak és a nőknek a társadalomban és egy adott időben tulajdonított szerepek, tehát a nem. Egyéb meghatározó tényezők, mint például életkor, etnikum, kultúra, társbetegségek, a fájdalom története, a fájdalom értelmezése, az ebből eredő fogyatékosság, a fájdalomcsillapítókra adott válasz, a megküzdési stratégiák és a hangulat szintén részt vesznek ezekben a különbségekben.
Fontos hangsúlyozni, hogy a fájdalom gyakorisága nagyobb azoknál az embereknél, akik fizikai és pszichológiai erőszakot szenvedtek vagy szenvednek. A krónikus fájdalomban szenvedő betegek egyharmada ebben az esetben lenne. Ezért ezeket szisztematikusan meg kell keresni a történelemben. Ennek jó módja az, ha elmagyarázzuk a betegnek, hogy azok az emberek, akik életük során bántalmazást tapasztaltak, több fájdalmat szenvednek, és megkérdezik, hogy ez így lehet-e. 6.