A férfiak és a nők táplálkozási vonatkozásai - következmények a száj egészségére; AMP részlet
1. és 2. ábra: A nem és a nem közötti különbségek.
A nemi orvostudomány, a nemi fogászat, a nemi farmakológia és a táplálkozás az emberi betegségek új szemléletmódja. Étkezési szokásaink nagymértékben függenek lakóhelyünktől, társadalmi környezetünktől, de a nemtől is. A különböző étkezési és ivási szokások eltérő klinikai képeket eredményezhetnek, a fog és a száj területén is. Ezen ismeretek bevonásával a fogászati munka optimalizálásához kell vezetni.
Köztudott, hogy a férfiak és a nők különböznek, és hogy minden nemnek megvannak a maga sajátosságai. De nem csak biológiai
Különbségek. A nemek közötti jelentős különbségeket a családban és a társadalomban betöltött szerepük is alakítja (1. és 2. ábra) [2, 3, 7, 28, 30]. Ebből az ismeretből alakult ki a nemek közötti esélyegyenlőség általános érvényesítése, egy politikai stratégia, amelynek célja, hogy a nemekkel kapcsolatos szempontokat beépítsék az összes politikai folyamat és koncepció (újraszervezésébe), fejlesztésébe és fejlesztésébe, beleértve az egészségügyi rendszert is [4, 13, 37].
A nemi szempontból érzékeny és nemspecifikus orvoslás, amely figyelembe veszi mind a biológiai (nemi), mind a szociokulturális nemet (nem), az orvostudomány egy új ága, amely az elkövetkező években az emberi és a fogorvosi orvoslás minden tudományterületéről felhívja a figyelmet. E kritérium betartása nélkül az orvos nem lesz képes diagnosztizálni és kezelni, ha optimális ellátást akar nyújtani betegei számára [6, 11, 12].
Először is ki kell javítani egy gyakori hibát: A nemekkel kapcsolatos gyógyszerek nem azonosak a nők gyógyszereivel, hanem mindkét nem számára. Különösen az orvosi területen ritkán lehetséges a biológiai és a társadalmi nem pontos elkülönítése. Mindkét tényező inkább különböző mértékben befolyásolja a betegségek terápiáját és megelőzését. Függetlenül attól, hogy fogvesztés vagy szívroham, stroke vagy parodontális betegség, normális étkezési magatartás vagy mentális étkezési rendellenességek vannak - különbségek vannak nők és nők, férfiak és férfiak, férfiak és nők között. Még akkor is, ha a gazdasági kényszerek miatt egyes kérdésekben - főleg a fogászat területén - rendelkezésre álló adatok (még) vékonyak, a nemi kritériumok felvétele a jövőben nagy jelentőséggel bír számunkra orvosok számára [1, 3, 25, 26]. Az itt felsorolt megállapításokat irodalmi kutatások (PubMed, nemzeti és nemzetközi szakfolyóiratok, könyvek), személyes kommunikáció és saját megfigyeléseink révén nyertük.
A szakirodalom állapota
A nőiesség és a férfiasság egy meghatározott társadalmi közeghez kötődik [28]. A társadalmi környezet meghatározza, hogy a fiúk és lányok, a férfiak és a nők hogyan
A társadalmi étkezési és ivási magatartásban is megmutatkoznak különbségek. Míg a nők élvezik a kávézást, a férfiak inkább a kocsmában található bárot. Sütés, főzés, ügyek intézése, mindennapi ételkészítés a család számára és a szeretettel elkészített ételek a sikeres nőiesség mutatói. A grillen a férfi ragaszkodik ahhoz, hogy élvezze a kaland, a szabadság érzését, vagy akár szakácsként. Az ember csak különleges alkalmakkor főz, majd előadással, mert mások csodálatára van szüksége [10, 16, 19, 28].
Az ételeket fel lehet osztani „nőies” vagy „gyenge” vagy „férfias” vagy „erős” ételekre. A nőies ételek enyheek, lágyak, könnyűek, mint a túró, gyümölcsök, zöldségek, saláták, édes desszertek; társadalmilag értelmezve olyan tulajdonságokat vesznek fel, mint „egészséges”, „finom”, „elegáns”, „nőies-szelíd”. Ezeket az ételeket nagy erőfeszítések nélkül lehet rágni és lenyelni, ezért a „gyengébb” nemnek, de a gyermekeknek, az időseknek és a fogyatékkal élőknek is tulajdonítják őket. A férfias ételek erős ízűek és keserűek,
savanyú, nagyon forró, gyakran alkoholos alkoholos italokkal kombinálva. A hús, mint a táplálkozás előnyben részesített formája, mint minden férfias étel, erőteljes harapást igényel, és az evolúció során férfiasságot jelent [2, 28]. Ha megnézzük a nekünk, embereknek a táplálkozás jelentését jelentő kaleidoszkópot (4. ábra), láthatjuk, hogy Németországban a férfiak és a nők táplálkozási világa nagyon különbözik egymástól [30].
Ha a társadalmi minta bizonyos étkezési szokásokat követel meg, akkor ezt a megfelelő magatartást már kicsi kortól kezdve tudatosan és/vagy öntudatlanul meg kell tanítani a gyermekeknek. A lányokat ritkán dicsérik jó étkezőként, de gyakran szabályozzák őket. Már kicsi korukban is negatív érzések, például düh és félelem terhelik őket az étellel kapcsolatban. És ezt a magatartást felnőtt korára edzik. A lányok - később a nők esetében - az étkezés puszta táplálékfelvételként ritkán jelent örömet és jólétet. A nők 50% -a társítja az étkezést a kontrollal, a nőknek csak 25–30% -a követi saját ízlését, szemben a férfiak 75% -ával [30].
Azokat a fiúkat, akik örömmel étkeznek, egészségesnek tekintenek. Egy jó, teljes étkezéshez a fiúk mindent otthagynak, ahol vannak, utána különösen jól és fittnek érzik magukat. A nevelés arra ösztönzi őket, hogy étvágyuknak megfelelően válasszanak szabadon, vegyenek nagy adagokat és ürítsék ki tányérjukat [41]. Így tett annak ellenére is
A nők és férfiak közötti újfajta szerepmegértés Németországban az elmúlt 15 évben nem eredményezett az egészséges táplálkozással kapcsolatos érdekek változását, nemhogy az igazodást. A táplálkozási igények változása a bevándorlók generációváltása során azonban azt mutatja, hogy az étkezési magatartást a társadalmi környezet megváltoztatása befolyásolhatja (5. ábra). Úgy tűnik, hogy az életszakaszok inkább kapcsolódnak, mint az eredet [30, 38].
De hogyan esznek és isznak a németek? És vannak-e különbségek a német nők étkezési és ivási viselkedésében a köztársaság nyugati vagy déli, északi vagy keleti részén, és fordítva a német férfiak étkezési és ivási viselkedésében? A 2008-as Nemzeti Fogyasztási Tanulmány azt mutatja, hogy egyrészt az oktatás és a műszakos kiosztás, de másrészt egy olyan szövetségi államhoz is tartozik, amelyben tartózkodunk, nagy hatással vannak étkezési és ivási magatartásunkra [5, 28]. Ha összehasonlítjuk az egyes élelmiszer-összetevők férfiak és nők Németországban történő fogyasztását társadalmi osztályuk szerint differenciálva, a következő megállapítások derülnek ki (6–18. Ábra) [5]:
gyümölcs és zöldség
A nők felülmúlják a férfiakat, amikor zöldségeket, gyümölcsöket vagy gyümölcstermékeket fogyasztanak. Minél magasabb a társadalmi osztály, annál nagyobb a fogyasztás (6. és 7. ábra). Gyümölcs/gyümölcstermékek fogyasztásakor a nők alacsonyabb osztálya meghaladja a férfiak felső osztályát is.
Húsipari termékek
A zsír, a húskészítmények és a kolbásztermékek esetében mindkét nem esetében társadalmi osztályfüggő fogyasztáscsökkenés volt tapasztalható: minél magasabb osztályú, annál alacsonyabb ezeknek az összetevőknek a fogyasztása (8. és 9. ábra). A nők fogyasztása egyértelműen alacsonyabb, mint a férfiaké, a hús- és kolbásztermékek esetében akár harmadával is alacsonyabb. Ehhez képest a női osztályokon belüli fogyasztási különbségek nem túl hangsúlyosak.
hal
A hal, a haltermékek és a rákfélék esetében a fogyasztás jelentősen növekszik a társadalmi osztály emelkedésével, különösen a férfi csoporton belül. A két felső rétegben azonban egyértelmű különbség van a férfiak és a nők között is (10. ábra).
cukrászda
Csak kissé nagyobb különbségek vannak a férfiak között a némileg magasabb fogyasztású férfiak és nők között. A férfiaknál és a nőknél is csak enyhe csökkenés tapasztalható a növekvő társadalmi osztályon belül. A kivétel itt a magasabb fogyasztás az alacsonyabb osztályú nők körében (11. ábra). A limonádék esetében a fogyasztás a társadalmi osztály növekedésével jelentősen csökken, különösen a férfi csoporton belül. Ugyanakkor a nők által elfogyasztott mennyiség meghaladja a felét a férfiakénak (12. ábra).
alkohol
Itt a férfiak társadalmi osztályain belül nem túl nagy a különbség, de a nők alkoholfogyasztása 2/3-val alacsonyabb. A felső közép- és felsőbb osztályú nők körében azonban a fogyasztás csaknem kétszer akkora, mint az alsó osztályban (13. ábra). Ennek oka lehet a nagyobb bor- és pezsgőfogyasztás (15. ábra). A legnagyobb különbség a nemek között a sörnél jelentkezik: míg az összes társadalmi osztályba tartozó nők csak a férfiak sörének 1/5-ét vagy 1/6-át isszák, addig a sörfogyasztásban mérsékelt csökkenő tendencia figyelhető meg a társadalmi osztály növekedésével (14. ábra), ugyanakkor megnő a bor és a pezsgő élvezete (15. ábra). Ennek oka lehet e fogyasztási cikkek ára és társadalmi helyzete. Nagy különbség van a nők és a férfiak között a szeszes italok fogyasztásában, bár nem olyan hangsúlyos, mint a sörnél. A társadalmi osztály emelkedésével a szeszes italok fogyasztása gyorsan csökken a férfiak körében (16. ábra). A magasabb társadalmi csoportok nagyobb valószínűséggel fogyasztanak bort és habzóbort.
Regionális különbségek
Az étkezés egyéni esemény, de vannak regionális hasonlóságok és étkezési preferenciák. Példaként itt négy táplálkozási összetevőt mutatunk be összehasonlításban, mivel azokat szövetségi államunkban fogyasztják: Érdekes, hogy a szövetségi államokban a férfiak és a nők közötti különbségek nem egyeznek meg a gabonafélék, zsírok, limonádé és sör fogyasztása során: A szövetségi államok - szinte szinkronban mindkét nem esetében - sokkal erősebb preferenciát élveznek, mint a keleti szövetségi államokban (17. ábra). Az elfogyasztott mennyiség mindkét nemnél szinte azonos.
A zsírok és olajok tekintetében e kapcsolatok megfordulása látható (18. ábra), bár a nemek összehasonlításakor az országokon belül kicsi elmozdulások tapasztalhatók. Az összes országhatáron túl azonban a nők kevesebb zsírt és olajat fogyasztanak, mint a férfiak.
Nagy különbség van a limonádé fogyasztásában: A férfiak átlagosan 3-4-szer annyi limonádét fogyasztanak, mint a nők, bár észrevehető kelet-nyugati különbség nincs (19. ábra). Ahogy az várható volt, a sörfogyasztás terén a legnagyobb a különbség a férfiak és a nők között. A férfiak számára a keleti szövetségi államok állnak előre. Csak Bajorország tudott becsúszni közéjük, és második lett Szászország mögött (20. ábra), ahol kétszer annyi sört fogyasztanak, mint Schleswig-Holsteinben. Ezzel szemben a nők körében mindenhol hasonlóan alacsony a fogyasztás (20. ábra).
Diéta és a száj egészsége
Azt a tényt, hogy az étkezési szokások nagyban befolyásolják a száj egészségét, az irodalom nem vitatja komolyan [31]. Hogy ez a hatás mekkora, jelenleg csak sejteni lehet, mivel a szájüregi és fogászati betegségek többtényezõs folyamatot igényelnek. De ha a fogak a test részét képezik, akkor nem „nemtől mentesek” [8]. A rituális éhgyomorra vagy a táplálkozásra vonatkozó korlátozások a terhesség alatt, de a nők könnyebb hozzáférése az ételek elkészítéséhez a gyakori "nassolás" lehetőségével [20, 21], valamint a hormonokkal összefüggő káros étkezési vágyakozással [8, 42] is károsíthatja a száj egészségét. Végül is a fogyasztás ideje és gyakorisága fontos tényező - különösen a cukrot tartalmazó élelmiszereknél [1]. Ugyanazon koncentráció mellett és viszonylag korrigált mennyiség mellett a dohányzás károsabb a nők számára, beleértve a száj környékét is [25, 35]. Bár a nők körültekintőbbek a szájhigiéniával szemben, mint az azonos korú férfiak, valószínűleg az említett kockázatok miatt gyengébb a száj egészségi állapota. Az étel kiválasztása befolyásolja a fogak szerkezetét és keménységét, valamint a fogszuvasodás és a parodontális betegségek kialakulását [15, 42].
A serdülőkor fázisában lévő lányokban, vagyis amikor elszakadnak a szülői struktúráktól, észrevehető a kedvezőtlenebb étkezési szokások iránti tendencia [28]. Különösen a korai gyermekkori táplálkozási egyensúlyhiány vezethet a sztomatognátiás készülék rendellenességéhez. A nem megfelelő fehérjebevitel ahhoz vezethet
a) A nyelvi papillák sorvadása,
b) A dentin és a zománc szerkezetének változásai,
c) A maxilla fejlődésének változásai,
d) malocclusion és
e) az állkapocs lineáris hipopláziáját okozza [6, 33].
A lipidek nem megfelelő bevitele ahhoz vezethet
a) gyulladásos és degeneratív patológiák,
b) Parotid duzzanat/hiposzaliváció,
c) a mirigy parenchima degenerációja és
d) megváltozott nyálkahártya-növekedéshez vezetnek.
A nem megfelelő szénhidrátbevitel is vezethet
a) megváltozott organogenezis,
b) Hatás a plakk anyagcseréjére,
c) fogszuvasodás és
d) periodontális betegségeket okozhat [12, 31].
De a táplálkozás is hatékonyan hozzájárulhat a fogszuvasodás megelőzéséhez [27]:
a) Az élelmi rostok fogyasztásának növelése csökkenti a cukor felszívódását.
b) A sok amid és a kevés cukor arányú ételbevitel kevesebb fogszuvasodást okoz.
c) A sajt kariosztatikus tulajdonságokkal rendelkezik.
d) A tehéntejben lévő kalcium, foszfor és kazein megakadályozza a fogszuvasodást.
e) Az étel rágása fokozott nyálképződést eredményez a fogszuvasodás megelőzésének javulásával.
f) A földimogyoró, a kemény sajt, a rágógumi szintén jó stimuláns a fokozott nyálképzésre.
g) A fekete tea növeli a fluorid koncentrációját a lepedékben.
A nemi táplálkozás az anorexia nervosa, a bulimia, a mértéktelen étkezési rendellenességek, az elhízás klinikai képeivel viszont fájdalmasan bizonyítja a kóros étkezési szokások hatását a száj környékén. Vannak más „nemi alultápláltságok” is, mint például a dohányzás, az alkohol, a kannabisz, amelyeknek kóros hatásait mi, fogorvosok, jól ismerjük [35]. Különösen az alultápláltságról van szó, mi fogorvosok általában elsőként ismerjük fel ezeket a klinikai képeket, és megkezdhetjük a terápiát.
A táplálkozásról többet olvashat Peter Wöhrl "A táplálkozás hatása a szájszerkezetekre és betegségekre" című szakkönyvében. További információ itt érhető el.