A fertőzéskezelés megértése transzplantáció után

transzplantáció

Amikor a transzplantált beteg fertőzést kap, a kezelő orvosok megpróbálják ezt Immunszuppresszív gyógyszerek dózisa hogy csökkentsék. Ez lehetővé teszi a test védekezésének jobb leküzdését a fertőzés ellen. Nem szabad azonban kevesebb immunszuppresszort szedni saját kezdeményezésére, sőt el is hagyni őket teljesen, mivel ez elutasító reakcióhoz vezethet. Az immunszuppresszánsok adagját minden beteg esetében egyedileg kell kiegyensúlyozni. A dózis megállapításáról további információkat az Elutasítás megakadályozása című cikkben talál

A kórokozó megtalálása után a fertőzés általában specifikusakkal célozható meg Gyógyszer kezelni kell. Ezeket gyakran intravénásan adják be (például infúzióként), hogy gyorsabban elérjék a szervezetben a magas gyógyszerkoncentrációt.

Példák néhány fertőző betegség kezelésére:

Citomegalovírus (CMV): A CMV-fertőzést vírusellenes gyógyszerrel, a ganciklovirral (vagy a valganciklovir tabletta formájában) kezelik. Súlyos betegség esetén a betegek néha olyan antitesteket is kapnak, amelyek specifikusan küzdenek a CMV-vel (CMV hiperimmunoglobulin) [1].

Pneumocystis jirovecii tüdőgyulladás (PCP): Ezt a betegséget több hétig antibiotikummal (általában ko-trimoxazollal) kezelik. Az egészségi állapot javulása gyakran csak 5-7 nap után észlelhető, az első 2-3 napban a betegek még rosszabbul is érezhetik magukat. A kezelés során sokat kell inni, mert a vesék ebben az időben jobban megterheltek [2].

BK vírusok: Sajnos jelenleg nincs olyan gyógyszer, amely biztonságosan elpusztíthatja a BK vírusokat a betegek többségében. Bizonyos esetekben a különféle vírusellenes szerekkel végzett kezelés sikeres [3]. Ezenkívül az immunszuppresszió beállítható. Például a teljes immunszuppresszió csökkentése lehetséges az mTOR inhibitorokkal történő egyidejű kombinációval [4].

Hepatitis C vírus (HCV): A HCV reinfekciója során megpróbálják csökkenteni a kortikoszteroid ("kortizon") adagját, hogy az immunrendszer jobban képes legyen visszatartani a vírust a szaporodástól. Ezenkívül bizonyos körülmények között interferon és virosztát is használható [5]. A HC vírus altípustól függ, nem minden vírustípus érzékeny az antivirális szerekre. Ezenkívül az antivirális terápia mellékhatásai sem ritkák [2]. Az interferonok serkentően befolyásolják az immunrendszert, különösen egyes vírusos betegségek elleni küzdelemben.

Állt:
2017. december 06

Szerző:
Dr. med. Susanne Rödel

Készült ekkor:
2010.11.02

Frissítve:
2014. május 20., 2017. december 6