A Fibroscan® meghatározása, indikációi, a kapcsolódó tesztek a gyakorlatban

A Fibroscan ® vagy elasztometria, egy nem invazív megközelítés, amely képes értékelni májfibrózis, a máj rugalmasságának mértékét egy speciálisan adaptált ultrahangos szondával. Ezt a fizikai technikát alkalmazzák krónikus májbetegségben szenvedő betegek kezelésében és nyomon követésében, mint plHepatitis C vagy a cirrózis.

meghatározása

Mi a Fibroscan ?

Fibroscan ®, más névenelasztometria, egy diagnosztikai és nem invazív technika, amely két fizikai paraméteren keresztül méri a máj rugalmasságának mértékét:

  • A máj keménysége vagy rugalmassága kiloPascal-ban (kPa) kifejezve, ami a májfibrózis lehetséges jelenlétét jelzi;
  • Ultrahangos csillapítás, decibel/méter (dB/m) -ben kifejezve, amely kimutathatja a zsírfelesleg (steatosis) jelenlétét és mértékét a májszövetben.

Ezt a szabadalmaztatott technikát egy francia cég fejlesztette ki, impulzus elasztometriával, vagyis a máj rugalmasságának ultrahanggal történő mérésével. A vibrációs rendszerre szerelt ultrahangos érzékelő alacsony frekvenciájú hullámot generál a bőr felszínén, a bordák között, és lehetővé teszi a máj keménységének meghatározását. Minél nehezebb, annál előrehaladottabb a fibrózis, vagyis a funkcionális májszövet eltűnik, és annál gyorsabban terjed a rezgés. Ez a technika objektív és kvantitatív alternatívát jelent a máj tapintása az orvos végzi az auskultáció során.

A máj rugalmasságának értékéből (2,5 és 75 kPa közötti értékek) az orvos meghatározhatja a májfibrózis jelenlétét és mértékét:

  • Nincs fibrózis vagy minimális fibrózis (a fibrózis pontszáma F0-tól F1-ig a Metavir pontszám szerint), ha a máj rugalmassága kevesebb, mint 7 kPa;
  • A fibrózis (F2 pontszám) jelenléte 7 és 10 kPa között van;
  • Valószínűleg súlyos fibrózis (F3 és F4 pontszám) 10 kPa-nál nagyobb értéken;
  • Nagyon valószínű a cirrhosis fennállása 14 kPa felett.

A Fibroscan ® orvosi indikációi

A Fibroscan ® -ot kezdetben krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél alkalmazták. Azóta a szakemberek ezt a technológiát számos krónikus májbetegség diagnosztizálására és monitorozására használják, beleértve:

  • Krónikus hepatitis, például hepatitis B vagy hepatitis C;
  • HIV-HCV együttfertőzés;
  • Májcirrózis;
  • Alkoholos májbetegség;
  • Alkoholmentes steatohepatitis (NASH).

Ez a teszt érdekes lehet más krónikus anyagcsere-patológiák, például a 2-es típusú cukorbetegség és az elhízás monitorozásában is, amelyekhez gyakran zsírmájbetegség társul.