A fitoterápia alkalmazása cukorbetegségben
Fitoterápia alkalmazása diabetes mellitusban
Első közzététele: 2019. április 25
Szerkesztői csoport: MEDICHUB MÉDIA
KETTŐ: 10.26416/FARM.187.2.2019.2335
Absztrakt
Ennek a tanulmánynak a célja a fitoterápia visszahelyezése a reflektorfénybe, amelyet a hagyományos orvoslás széles körben használ. Az elmúlt évtizedekben a növényi alapú termékek használata megnőtt, az általuk kifejtett előnyös tulajdonságok miatt, mint például az antioxidáns hatás, a hipoglikémiás, a rákellenes hatás, a fertőzések kezelése stb. Jelen tanulmány megközelíti a fitoterápia mai alkalmazását a cukorbetegségben és annak folytatásaiban, amelyek csak a gyógynövények kis részét képviselik az idő múlásával és napjainkban.
Összegzés
Ennek a tanulmánynak a célja a hagyományos orvoslásban széles körben alkalmazott fitoterápia visszatükrözése. A növényi termékek használata az utóbbi évtizedekben nagymértékben megnőtt, a természetes vegyületek és növényi kivonatok terápiás tulajdonságainak tudományos megalapozottságának, például antioxidáns, hipoglikémiás, lipidcsökkentő, rákellenes, antibakteriális stb. Ez a tanulmány foglalkozik a fitoterápia mai alkalmazásával a cukorbetegségben és annak szövődményeiben, amelyek csak kis részét képviselik a gyógynövények használatának az idő múlásával és napjainkban.
A fitoterápiát a növények (gr. Fitosz) egészének vagy részének (virágzat, levél, rizóma, gyökér) vagy kivonat (főzet, párlat, illóolaj) terápiás alkalmazásának nevezik. A legrégebbi feljegyzések erről a gyógyszerformáról az Isteni gazda gyógynövény klasszikusa című könyvben találhatók, amelyet több mint 2800 évvel ezelőtt készített kínai szerző, Shen Nong. A növényi termékek emberi fogyasztása két irányban tekinthető meg: a növények egyénre gyakorolt hatásának holisztikus nézete, amely a botanikus nézőpontja, és egy tudományosabb nézet, amely a növények betegség tüneteire gyakorolt hatására és az aktív molekulák keresésére összpontosít., amely a fitoterápia szempontját képviseli.
A 19. század vége óta számos szintetikus gyógyszer jelent meg, de sok növényt még mindig használnak a modern gyógyszerkönyv határain kívül, bár nem mellékhatások nélküliak. 1989-ben az Európai Bizottság létrehozott egy szervezetet, az Európai Tudományos Fitoterápiás Szövetkezetet (ESCOP) a gyógynövények terápiás alkalmazásának összehangolására; ez a szervezet éves kongresszust tart és rendszeresen publikál cikkeket a leggyakrabban használt növényekről (1) .
A globális gyógyszeripar fejlődésének történeti vonatkozási pontja volt a szalicin (fájdalomcsillapító és lázcsillapító) felfedezése Rafaele Piria által, 1832-ben, a Salix alba L-től. 1839-ben a szalicin első szerkezeti módosítása történt, amely szalicilsavat eredményezett a kezelésben. rheumatoid arthritis. A szalicilsavból Felix Hoffman 1897-ben szintetizált aszpirint (acetilszalicilsavat). Így született meg a németországi Bayer híres gyógyszeripara, valamint az első gyógyszeripari szabadalom (2). .
Világszerte jelentősen megnőtt az érdeklődés a növényi termékek (más néven növényi gyógymódok vagy növényi gyógyszerek - fitomedicina) iránt. Ez az érdeklődés különösen észrevehető a fejlett országokban, különösen néhány európai országban és az Egyesült Államokban. A gyógyszerek ezen osztályának globális piaca a becslések szerint évente eléri a 20 milliárd dollárt. A növényi eredetű vegyületeket általában a modern terápiában alkalmazzák, amellett, hogy fontos szerepet játszanak a bonyolultabb molekulák szintézisében. Becslések szerint a rendelkezésre álló terápiás gyógyszerek körülbelül 30% -a természetes forrásokból származik, különösen növényekből és mikroorganizmusokból. Egyes terápiás területeken, például az onkológiában, a növényi gyógyszerek mennyisége eléri a 60% -ot (3-6) .
Az utóbbi időben a gyógynövények felhasználása jelentősen megnőtt, akár a hagyományos orvoslásban alkalmazott szerek révén (Harvey, 2000), akár az étrend-kiegészítők előállításának alapanyagaként, mind a nyugati, mind az ázsiai kultúrában. Sőt, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a világ népességének 70-80% -a kizárólag az elsődleges egészségügyi ellátást igénylő növényektől függ (Chan, 2003; Muhammad et al., 2011) (7). Az afrikai kontinensen hosszú múltra tekint vissza a gyógynövények felhasználása, és egyes afrikai országokban a vidéki lakosság több mint 70% -a a gyógynövényekre támaszkodik a gyógymódok forrásaként. Ez azért is történhet, mert a lakosság olyan növényeket használ, amelyek hozzáférhetők a hagyományos gyógyszerekhez képest, de a helyi közösség széleskörű ismeretei és szakértelme miatt is (8) .
A gyógyszerészeti szintézis módszereinek széleskörű fejlesztése ellenére a gyógynövények továbbra is fontos új molekulák forrásai, különösen annak a ténynek köszönhető, hogy a növények képesek bioszintetizálni és olyan alkotórészeket előállítani, amelyeket kémiai szintézissel nehéz megszerezni. A természetes forrásokból nyert vegyületek prototípusként is alkalmazhatók hasonló biológiai és terápiás aktivitású új gyógyszerek szintéziséhez, vagy hatékonyabban és kevésbé mérgezően könnyen módosíthatók (7) .
Számos tanulmány kimutatta a gyümölcsök és zöldségek potenciális szerepét az egészség fenntartásában és a betegségek megelőzésében. Hosszú évek óta ismert, hogy az étrend kulcsfontosságú szerepet játszik a krónikus betegségek rizikófaktoraként. A növényi fenolok évtizedek óta érdeklik a tudósokat, különösen jótékony hatásuk miatt. A növényeket évszázadok óta használják mind élelem, mind gyógyászati célokra. Az elmúlt két évtizedben tanúi lehetünk az érdeklődés visszatérésének és azoknak a növényi termékeknek a használatának, amelyek iránt nagy az érdeklődés a "táplálékgyógyszerek" vagy "funkcionális élelmiszerek" iránt, amelyekben növényekből származó aktív vegyületeket azonosítottak, beleértve a flavonoidokat, terpenoidokat, alkaloidokat, lignánok, kénvegyületek, polifenolok, karotinoidok, kumarinok, szaponinok, növényi szterolok, kurkumin és ftalidok (9) .
E cikk célja kiemelni a fitoterápia területén elért fontos felfedezéseket, amelyek akár új gyógyszerek, akár az eddiginél hatékonyabb terápiák megszerzéséhez vezettek cukorbetegségben és annak szövődményei.
A cikk kidolgozásához 11 szakirodalmi cikkre támaszkodtunk, kulcsszavakként a "fitoterápia", a "természetes termékek" és a "cukorbetegség" kifejezéseket használva az Elsevier Freedom Collection adatbázisban, a cikkek 2000 között jelentek meg. és 2017. Tartalmukat elemezve adatokat nyertünk és állítottunk össze a fitoterápia cukorbetegségben történő alkalmazásával és annak szövődményeivel kapcsolatban.
Közép-Amerikában 104 fajt alkalmaznak a cukorbetegség kezelésére. Legalább három bejelentett felhasználással rendelkező fajok: Momordica charantia L., Neurolaena lobata (L.) R. Br. ex Cass., Tecoma stans (L.) Juss. ex Kunth, Persea americana Mill., Psidium guajava L., Anacardium occidentale L. és Hamelia patens Jacq.
A Neurolaena lobata (L.) R. Br. ex Cass, Mexikóban és a Karib-térségben a cukorbetegségben történő hagyományos alkalmazásról számoltak be, és a levélkivonatok jelentősen csökkentik az egerek vérében a glükózszintet. Azonban nem vontak ki specifikus antidiabetikus vegyületeket. A Neurolaena lobatát (L.) Közép-Amerikában bőrbetegségek esetén is használják. Az állatkísérletek eredményei úgy tűnik, hogy alátámasztják a bőrsebek gyógyító aktivitását, amelyek szintén antimikrobiális tulajdonságokkal bírnak. A Neurolaena lobata (L.) kivonatai szintén antiulcerogén és antinociceptív hatást mutattak. Más vizsgálatok kimutatták, hogy ennek a fajnak a kivonatai gyulladáscsökkentő hatásúak, számos szekvenciterpén-laktont azonosítottak, amelyek közvetítik ezt a hatást. Nincsenek Neurolaena lobata (L.) alapú gyógyszerek, amelyeket cukorbetegségben használnának.
Tecoma stans (L.) Juss. Az ex Kunthot Közép-Amerikában a cukorbetegség kezelésére és a húgyúti betegségek kezelésére használják. Kivonatai hipoglikémiás aktivitást mutatnak az állati cukorbetegségben. A levélkivonatok gátolják a bél alfa-glükozidázt, modulálják az étkezés utáni hiperglikémiát és csökkentik a triglicerideket és a koleszterint in vivo, ami tudományos támogatást nyújt a hagyományos alkalmazáshoz. Egyes tanulmányok arról számoltak be, hogy ennek a fajnak a leveleiben az alkaloid tecomin in vivo hipoglikémiás, bár alacsony a stabilitása, míg más vizsgálatok arra a következtetésre jutottak, hogy az alkaloidok, beleértve a tekomint és a tecostanint, nem hipoglikémiásak in vivo. Így további értékelésre van szükség a cukorbetegségben történő alkalmazásának tudományos megalapozásához. Romániában a növényt csak díszítési célokra használják, mivel nincsenek cukorbetegségben alkalmazott gyógyszerek.
Jelentéseket találtak a Persea americana malom használatáról. A cukorbetegségben Közép-Amerikában a növény leggyakrabban használt része a levél, de a kéreg vagy a magok használatáról is beszámolnak. Vannak olyan tanulmányok is, amelyek bemutatják a növény alkalmazását a vese- és húgyúti betegségek kezelésében. Állatkísérletek kimutatták, hogy a Persea americana Mill. hipoglikémiás tulajdonságokkal rendelkeznek, javítják a veseműködést és a vérnyomást, és csökkentik a koleszterin- és trigliceridszintet. A levelek hidroalkoholos kivonatáról azt javasolják, hogy in vivo hipoglikémiás hatást fejtsen ki a máj és az izmok glükózfelvételének szabályozásával. Romániában az avokádó gyümölcsöt nem antidiabetikus termékekben használják, hanem külső használatra szánt termékekben, olaj formájában, hidratálásra és a bőr regenerálódására, táplálására és a haj növekedésére. De cukorbetegek számára ajánlott táplálékként használják.
Az Anacardium occidentale L. esetében különféle vizsgálatok kimutatták, hogy a kéreg és a levelek révén cukorbetegség, bőrbetegségek, vesebetegségek és vizelési problémák esetén alkalmazzák. Állatkísérletek a gyulladáscsökkentő aktivitás mellett hipoglikémiás hatásokat mutattak ki. Javasoljuk, hogy a stigmast-4-én-3-ol és a stigmast-4-en-3-on hozzájáruljon a kéregkivonatok hipoglikémiás hatásához, mivel ezek a szteroidvegyületek in vivo kapcsolatban állnak a hipoglikémia termelésével. Romániában csak gyümölcsöket használnak élelmiszer célokra.
Hamelia patens Jacq-ot. a cukorbetegségben a levelek főzetével használják. Hiányoznak a potenciálisan hipoglikémiás tulajdonságokkal kapcsolatos vizsgálatok, de egy tanulmány szerint e faj kivonata hipoglikémiás. A levelek etanolos kivonata in vivo antinociceptív hatású volt, ami a hiperglikémia kezelése helyett a tünetek enyhítésére utalhat a hagyományos alkalmazás okára. Ezt a fajt bőrbetegségek, például bőrfertőzések, irritációk és gyulladások kezelésére is használják, antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatásokkal. Hazánkban nincsenek Hamelia patens Jacq alapú termékek. cukorbetegségben alkalmazzák (10) .
Szaponinok és hiperglikémia. A cukorbetegséget hiperglikémia jellemzi, ami oxidatív stresszhez vezet (egyensúlyhiány a rendkívül reaktív molekuláris fajok - különösen oxigén és nitrogén - termelése és az antioxidáns védekezés között). A reaktív oxigénfajok közvetlenül oxidálják és lebontják a DNS-t, a fehérjéket és a lipideket, és közvetlen szerepet játszanak a cukorbetegség szövődményeinek megjelenésében. A hiperglikémia számos biokémiai utat aktivál, amelyek jelentős szerepet játszanak a cukorbetegség szövődményeinek kiváltásában. A szaponinok képessége a vércukorszint csökkentésére kiváló jelöltvé teszi őket a cukorbetegség kezelésében. A szaponinok hipoglikémiás hatása: a) az inzulin válasz helyreállítása, b) a vér inzulinszintjének növelése és az inzulin hasnyálmirigyből történő felszabadulásának kiváltása, c) a diszacharidaktivitás gátlása, d) a glikogénszintézis aktiválása, e) a glükoneogenezis gátlása, f) az alfa-glükozidáz aktivitás gátlása, g) glikogén-foszforiláz és glükóz-6-foszfatáz mRNS expressziójának gátlása, h) a Glut4 expressziójának növekedése.
Néhány példa a cukorbetegség kezelésében használt szaponinokra a fajoké: Anabasis artikulált (Forsk.) Moq, Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge., Dioscorea polygonoides Humb. & Bonpl. ex Willd., Dioscorea rotundata Poir., Entada phaseoloides L., Garcinia kola Heckel, Helicteres isora Linn., Ilex paraguariensis A. St.-Hil., Momordica charantia L., Panax notoginseng (Burk.) F.H. Chen, Platycodi radix (Jacq.) A. DC., Polygonatum odoratum Y.C. Chu, Solanum anguivi Lam., Terminalia arjuna (Roxb.) Wight & Arn., Trigonella foenum-graecum L. (11)
A fitoterápiát évezredek óta széles körben használják a hagyományos orvoslásban, és az utóbbi évtizedekben a különböző betegségek során megnyílt a terápia ezen formája. A hagyományos orvoslásban használt növények tulajdonságainak elmélyítésére azonban szükség van a cukorbetegség későbbi, hatékony alkalmazásának hatásmechanizmusainak jobb megértéséhez, mert az eddig vizsgált és használt fajokon kívül még sok más feltáratlan fajok, amelyeket tudományos alapon sikeresen fel lehetne használni.