A FODMAP diéta - az új gasztroenterológiai hype - Universimed - az orvostudományra összpontosít
Osztályvezető, gasztroenterológiai osztály
St. Claraspital, Bázel
E-mail: [email protected]
Az irritábilis bél szindróma (IBS) diagnózisa nagy biztonsággal klinikailag felállítható az úgynevezett Róma IV kritériumok alapján. 1 Ez nem lehet a kirekesztés diagnózisa. A diagnózisnak a tipikus tüneteken és az egyéni, problématorientált diagnózison kell alapulnia. 1
Főbb pontok
- A FODMAP rövid láncú, nehezen felszívódó szénhidrátok, emésztőrendszeri hatásokkal. Endoluminális ozmotikus hatásuk, a fokozott gáztermelés és ezáltal a bélfeszülés miatt súlyosbítják az IBS-ben szenvedő betegek tüneteit, például puffadást és hasi fájdalmat.
- A FODMAP diéta IBS-ben mutatott hatékonyságának pozitív eredményeit kritikusan kell értékelni. A bélkörnyezetre gyakorolt hatást és a hosszú távú hatást még nem vizsgálták megfelelően.
- Az étrendi tanácsok (FODMAP diéta vagy hagyományos IBS diéta) hasznosak a motivált betegek számára, de ezeket szakmai táplálkozási tanácsokkal együtt kell megadni.
FODMAP és emésztőrendszeri hatásai
Sok beteg leírja a tünetek növekedését bizonyos élelmiszerek, például zsír, nyers zöldségek, gyümölcsök és tejtermékek fogyasztása után. A FODMAP jelentése "fermentálható oligo-, di-, monoszacharid és poilok". A FODMAP rövid szénláncú szénhidrát vegyületek, pl. B. fruktóz (monoszacharid), laktóz (diszacharid), fruktánok (oligoszacharidok) és többértékű alkoholok (poliolok; például szorbit). A FODMAP csak gyengén szívódik fel a vékonybélben, és mint ozmotikusan hatékony anyag, intraluminális víz beáramlásához és ezáltal luminális duzzadáshoz vezet. Végül a vastagbélben fel nem szívódott FODMAP metabolizálódik a mikrobiális flórában, amely rövid láncú zsírsavakat, hidrogént és metánt hoz létre. A fokozott bélgázképződés mellett a vastagbél mozgását a zsírsavak közvetett módon is befolyásolhatják. Visceralis túlérzékenységben szenvedő betegeknél ezek az intraluminális ingerek ingerlékeny bél tüneteket indukálhatnak vagy súlyosbíthatnak.