A fontok gyakran követik az új térdízületet
A térdprotézissal rendelkező betegeknél a műtét után lényegesen nagyobb a súlygyarapodás. Ez különösen igaz a fiatalabb emberekre és azokra a betegekre, akik az eljárás előtt sok kilót vesztettek.
Nak,-nek
Mesterséges térdízület. A műtét után a túlsúlyos és elhízott embereknek valóban fogyniuk kell a fájdalom csökkentése és a mobilitás növelése érdekében. De sokaknak nem sikerül lefogyniuk.
RICHMOND/USA. Valójában a túlsúlyos és elhízott embereknek fogyniuk kell a térdízületi műtét után: kevesebb fájdalmuk van és jobban tudnak mozogni. De a korábbi vizsgálatok eredményei nem ilyen egyértelműek.
Az amerikai ortopéd sebészek ezért kiértékelték a térdprotézisek országos nyilvántartását, és kiválogatták a Rochester Epidemiology Project (REP) résztvevőinek orvosi eredményeit ugyanabból a régióból ilyen műtét nélkül, de a súlyra vonatkozó adatokkal összehasonlítás céljából (Arthritis Care & Research 2013: 65: 669-677).
A REP nyilvántartásban szereplő 237 ember és 917 beteg adatai, akiknél összesen 1113 térdízületi műtétet végeztek, elegendőek voltak a statisztikai elemzéshez.
Az évente összegyűjtött súlyadatok - először valaha - öt év alatt rendelkezésre álltak.
A REP csoportban az első évben 185, az ötödik évben 132 résztvevőtől érkeztek. A műtéti csoportban az első évben 628, az ötödik évben 590 beteg volt.
A műtét utáni túlsúly valószínűsége nő
Szinte minden harmadik beteg, 30 százalék, több mint 5 százalékos súlyt hízott a műtét végrehajtásának öt éve alatt, a vizsgálat alapjához képest. A vizsgálat megkezdése előtt a legalább 5 százalékos súlygyarapodást klinikailag jelentősnek határozták meg.
Ha a betegek kevesebb kilót szedtek, akkor ezt úgy értékelték, mintha a súly változatlan maradt volna. Az összehasonlító csoportban legalább 5 százalékos súlygyarapodást csak a résztvevők 19,7 százaléka mért.
A kontrollcsoporthoz képest a súlygyarapodás valószínűségében mutatkozó különbség 1,6-os esélyaránynak (OR) felel meg (95% -os konfidencia intervallum 1,2 és 2,2 között).
A túlsúly és az elhízás valószínűsége több mint másfélszer nagyobb a műtét után.
Ha a betegeknek még legalább egy további műtéten kellett átesniük, akkor a súlygyarapodás kockázata tovább nőtt - minden betegnél - 2,1 OR-val (95% -os konfidencia intervallum 1,4 és 3,1 között).
Ezek az értékek statisztikai szignifikanciát értek el elsősorban a 60 és 69 év közötti betegeknél (OR = 1,7; 95% -os konfidencia intervallum 1,2 és 2,3 között) és a 60 évesnél fiatalabb betegeknél (OR = 2,7; 95% -os konfidencia intervallum 1,8 és 3,9 között).
Ez azért fontos, mert nemzetközi trend is megfigyelhető, hogy egyre több fiatal beteg kap térdprotézist.